疳證門（1）

總而言之，十五歲以上的人患病，稱為虛勞；十五歲以下的小兒患病，稱為疳積。

由於稟受的氣血虛弱，臟腑嬌嫩，容易受損，或者是因為餵奶吃飯過飽，損傷了脾胃。

這個病的起因，有的是因為沒有節制地食用肥膩甘甜的飲食，停滯在中焦脾胃，傳化功能遲緩，腸胃逐漸受損，就會產生積熱。熱盛形成疳積，就會消耗氣血，精液被熱煎熬。

凡是剛開始得了疳積，小便像米湯一樣渾濁，下午定時發燒，如果拖延不治療，就會導致青筋暴露，肚子堅硬脹大，面色青黃，肌肉消瘦，皮膚毛髮枯乾，眼睛發澀發花，那就形成疳積了。脾疳

脾臟屬土，顏色是黃色，主管肌肉。所以得了脾疳，就會出現面色發黃、肌肉消瘦、身體發熱、睏倦、總想睡覺、心口下面痞滿硬結、不願吃奶吃飯、腹部脹滿、睡覺喜歡涼爽、愛吃泥土、肚子疼痛堅硬、頭大脖子粗、有時嘔吐腹瀉、口乾煩渴、大便腥臭黏膩等症狀。應當先祛除積滯，用消疳理脾湯、肥兒丸治療。等積滯消退後，再補益脾氣，首選參苓白朮散。疳瀉

疳瀉這個病，大多是因為積熱損傷脾臟，導致水穀不能分辨而發生腹瀉。治療方法應當先用清熱滲濕，然後補益脾臟，才是巧妙的方法。初期適宜用清熱和中湯主治。如果腹瀉長期不癒合，用參苓白朮散效果最快。疳腫脹

疳積引起腫脹、面色浮腫發亮的，大多是因為傳化功能失常，導致脾肺兩臟都受到損傷。症狀表現為氣逆喘咳、胸膈痞塞悶滿、肚子腹部腫脹。適宜用御苑勻氣散，服用效果最好。疳痢

疳積時間拖得久的，頻繁腹瀉的，大多是因为肠閒肠胃热结凝滞所导致。

所以腹瀉時有時帶血有時帶白，腹中急迫疼痛，趕緊用香連導滯湯是很好的方劑。肝疳

肝臟屬木，顏色青主管筋，所以得了肝疳就會見到面目爪甲都發青，眼睛生眼屎流淚，隱約澀痛難以睜開，搖頭揉眼，臉貼著枕頭睡覺，耳朵流膿水，而生濕瘡，肚子大有青筋，身體消瘦，口燥渴心裡煩躁，大便像青苔一樣發青。

治療適宜先清肝熱，用柴胡清肝散，配合蘆薈肥兒丸主治。

如果病情稍微減退，就應當調養，用逍遙散、抑肝扶脾湯效果最好。心疳

心臟屬火，顏色紅，主管血脈。所以得了心疳，就會見到臉紅、脈絡發紅、高燒有汗，常常心煩驚悸，咬牙磨舌，口舌乾燥，口渴想喝水，口舌生瘡，小便紅赤，胸膈滿悶，睡覺喜歡趴著，不願吃東西身體乾瘦，嘔吐腹瀉頻繁。熱盛的，用瀉心導赤湯主治。熱盛兼有驚悸的，用珍珠散治療。病久心虛的，用茯神湯調理，才能收到功效。疳渴

疳渴這個病，大多是因為肥膩甘甜的飲食積累生熱，煎灼損耗脾胃，導致津液損傷。

所以常常大量口渴想喝水，心神煩躁發熱，趕緊用清熱甘露飲最合適。熱退了就會生成津液，口渴自然就停止了。肺疳

肺臟屬金，顏色白，主管皮毛。所以得了肺疳，就會見到面色白、氣逆，有時咳嗽，毛髮枯焦，皮膚上長顆粒，肌膚乾燥，發燒怕冷，常常流清鼻涕，鼻子和臉頰生瘡，這叫做肺疳。

首先應當疏散，用生地清肺飲；然後清熱，以甘露飲為主。時間久了肺虛的，用補肺散效果最好。根據症狀隨證加減，不要拖延。腎疳

腎臟屬水，顏色黑，主管骨骼。得了這種疳積的，最初一定有解顱、鶴膝樣的骨骼改變，出牙遲、走路的發育也遲，這是腎氣不足的症狀。再加上肥甘飲食沒有節制，久了就逐漸變成腎疳。

所以骨頭瘦得像柴禾，面色黑黃，牙齦出血，口中臭氣熏人，腳冷得像冰，肚子疼痛腹瀉，哭鬧不停，這就是腎疳。

先用金蟬丸治療疳積，然後用九味地黃丸調補就合適了。

如果遇到稟賦腎氣虛弱的，用調元散來進補，不要拖延。疳熱