五臟補瀉之法論（1）

潔古說：心主熱，自己生病時若有大熱，用瀉心湯主治。

實證則心煩發熱，用黃連瀉心湯主治；虛證則心驚心悸，用生犀散主治。肺邪侵犯心臟為微邪，症見氣喘而高熱，用瀉白散主治。

肝邪侵犯心臟為虛邪，症見風熱，煎服大青膏，服用大青丸。脾邪侵犯心臟為實邪，症見腹瀉而身體發熱，用瀉黃散主治。腎邪侵犯心臟為賊邪，症見恐懼害怕和畏寒，用安神丸主治。

依照劉宗厚的說法：'乘'就像乘車的'乘'。大致上五臟的疾病相互侵犯隱藏，顯現與隱蔽難以預測，前面所說的都是本臟疾病侵犯的道理，因此將五臟的治療要點附在下面，應當參考。

凡是心臟得病，必須先調理肝腎兩臟，腎是心臟的鬼，肝是心臟的母，肝氣通暢則心氣平和，肝氣滯阻則心氣逆亂，這是心病先來侵擾肝臟，清除病源的緣故。五臟受病必然先傳給所克的臟，水能勝火，那麼腎受病邪，必然傳給心，所以先治腎驅逐病邪，應當消退腎氣、抑制肝氣兩方面。有時診察脈象，肝腎兩臟都平和而心自然生病的，然後審視心的虛實來治療。

肺主燥，自己生病則氣喘咳嗽，燥就滋潤它，實證則氣喘而氣盛，用瀉白散主治；虛證則氣喘而少氣，先用益黃散然後用阿膠散。

心邪侵犯肺為賊邪，發熱而氣喘咳嗽，先用地黃丸，其次導赤散，之後用阿膠散主治。

肝邪侵犯肺為微邪，怕風頭暈眼花，昏沉喘嗽，用羌活散主治。

腎邪侵犯肺為實邪，怕冷而咳嗽，小便清利，用百部丸主治。

脾邪侵犯肺為虛邪，身體沉重、吐痰、腹瀉，用參苓白朮散主治。

凡是肺得病，先觀察心經的虛實。如果心火上炎熔化肺金，就應當先抑制心氣然後服肺藥，如果心氣平和再看脾脈，如果脾氣虛寒，就不能相生，而肺的生氣不足就容易感受風邪，所以患肺寒的都是脾虛所得，如果脾氣盛實也會痞塞中焦，而大腸與肺表裡不能相通。

如果中焦熱邪阻隔使得肺與大腸不通，熱毒之氣必然向上蒸騰於肺而生成痰。

所以患肺熱的多是脾實所得，心氣盛的瀉它，脾氣虛的補益它，脾氣實的疏通它，然後隨脈象的寒熱來治療，所以有益心氣、益脾氣、通脾氣三種藥，如果診察脈氣，心脾兩臟都平和而肺自己生痰，就只觀察肺的虛實來治療。

肝主風，自己生病則風動痙攣四肢拘急。肝如果拘急，趕快吃甘味來緩解，輔助用酸苦，用辛味發散，實證則風痙攣力大，用瀉青丸主治；虛證則風抽搐力小，用地黃丸主治。心邪侵犯肝為實邪，高熱而痙攣，用利驚丸主治。

肺邪侵犯肝為賊邪，氣盛則向前伸展，打呵欠輕微痙攣，按法應當瀉肺，先補本臟。補肝，用地黃丸主治；瀉肺，用瀉白散主治。

脾邪侵犯肝為微邪，多睡身體沉重而痙攣，先應安定痙攣，用瀉青丸主治，痙攣停止後再見到後面的症狀，就另外立法來治療。

腎邪侵犯肝為虛邪，怕冷打呵欠而痙攣，用羌活膏主治。