附：脫肛

總括來說，肛門脫出久久難以收回，若再感受風邪傷害就更令人擔憂了；何況患者原本就稟受脾胃虛弱，更需要仔細分辨寒證熱證才能容易康復。

肺與大腸互為表裡關係，肛門就是大腸的魄門。

巢氏說：實熱就會大便閉結不通，虛寒就會肛門脫出。

有的因為痢疾日久，腹中急痛卻欲便不出而肛門使力張開，被外來的風邪所吹侵。有的是因為暑伏體內而腹瀉，腸道滑利不能控制。有的是因為稟賦怯弱，容易感受寒邪，也會導致大腸虛弱脫出。

凡是小兒所患的腹瀉病，都是因為暑氣、濕氣、風邪、熱邪，趁著脾胃虛弱而侵襲所得。

風屬木，肝木過旺就會克制脾土，脾土主管脾胃，因虛弱而受到制約。

另外濕邪容易傷害脾臟，因為虛弱而感受濕邪，不能分別清濁，水穀混合雜亂就成為洞瀉。洞瀉時間久了，大腸也會虛弱。

大腸屬手陽明燥金，脾土虛弱就不能滋生肺金，金氣既然虛弱那傳送的功能也會虛弱。如果又受到風冷侵襲，就會導致肛門脫出而不能收回。

治療應當補益脾氣、溫暖胃腑，適宜用補中益氣湯加倍木香、白芍、粟殼、砂仁、地榆之類的藥物，外敷伏龍肝以及用蓖麻膏貼在囟門上使其向上引導，讓它自己收回，如果完全收回仍要用水洗去藥膏。

又有濕熱積滯在大腸，未經過疏通蕩滌也會形成這個疾病，適宜用芍藥湯稍微加大黃來瀉去積滯的邪氣，痢疾停止而肛門就不會再脫出了，外治適宜用蟠龍散敷貼。

大凡手足指頭發熱的屬熱證，指頭發冷的屬虛證，也是一種診察的方法。

久痢不止的，將核桃殼燒成灰並保持藥性，研成細末，根據年齡大小，用酒送服。

或者用山楂研成細末，大便呈紅色的用白糖拌和，大便呈白色的用紅糖拌和，效果也很好。

大體來說治療痢疾，一兩天內元氣尚未虛弱，治療適宜疏通積滯，這是通因通用的方法。

三四天之後不可再用疏通的方法，恐怕元氣已經虛弱了，應當以清熱解毒、調養脾胃為主。〔附方〕

補中益氣湯：白朮、當歸、人參、陳皮、柴胡、升麻、黃耆、甘草

伏龍肝（治陰症）：伏龍肝一兩、鱉頭骨一錢半、百藥煎二錢

一起烘乾研成細末，用一錢至三錢，煎紫蘇湯等到溫熱時清洗，再調和清油敷在患處，先用荊芥、生蔥、五倍子細末煎水等到溫熱時洗浴，輕輕擦乾，然後敷藥。芍藥湯：白芍、澤瀉、薄桂、甘草

蟠龍散：乾地龍（盤曲如錢幣狀的較好，一兩）、風化朴硝（二錢）。使用方法：香附、荊芥、皂角煎水洗淨。

又一方：五倍子細末、朴硝、大腹皮，煎水洗淨，用赤石脂細末摻在芭蕉葉上，托上肛門，效果也很好。