疳積（1）

總括來說，五種疳症要從五臟來分別觀察，治療方法詳細推究起來並不困難；如果見到面色發黃、肌肉消瘦、牙齒焦枯、頭髮豎立，就是得了疳症。

又說：凡是養育小兒應當謹慎節制，喝酒吃肉以及油膩食物容易偏生病症；冰冷生冷的食物和涼水漿液，不給予就不會有疳癖之症。

脈法：脈象單細是疳勞，虎口脈紋呈白色是疳症。氣關位置呈青色如魚刺，主疳癆；氣關呈赤色如懸針，主疳病，兼有肺臟積熱。

《內經》說：過多食用肥甘厚味，會使人內生虛熱。過多食用甜食，會使人中焦脹滿，這種病的病因是由於肥甘食物所引起，所以叫做疳。

至於小兒吃奶還沒停止，胃氣還不完全，父母不能好好調理，只知一味溺愛，像老牛舔小牛一般，於是放任小兒隨意吃肥甘生冷食物，積滯凝結牢固，導致身體發熱、形體消瘦，面色萎黃，或者肚子大、身上青筋暴露，蟲積腹痛、腹瀉痢疾，各種疳症就由此發生了。

錢仲陽說：各種疳症都是脾胃的病，是由於體內津液耗損而形成的。因為大病之後，或者嘔吐腹瀉之後，用藥攻下所致。脾胃虛弱，體內津液不足而形成。而且小兒得了疳症，大多是因為庸醫治療不當而造成的。

小兒身體發虛熱，都應當根據所屬臟器來補益它的母臟，那麼子臟自然安寧。比如中午定時潮熱，是心經虛熱。肝是心的母臟，應當先補肝，肝氣充實後再瀉心火。心得到母臟之氣，就能內部平衡而潮熱痊愈了。醫生見到潮熱，卻胡亂說是實證，就用各種寒涼藥物來通利。

通利太多，不能節制約束，津液精華耗損體內，就成為疳症了。

又，錢仲陽說：肝疳，又叫筋疳，白膜遮住眼睛，或者腹瀉帶血而消瘦，用地黃丸；心疳，臉色黃、兩頰發紅，身體高熱，用安神丸；脾疳，又叫肥疳，身體發黃、瘦弱消瘦，皮膚乾燥，臉上有瘡疹，肚子大、喜歡吃土，用益黃散；腎疳，又叫骨疳，四肢消瘦，全身生瘡疹，喜歡躺在濕地上，用地黃丸；肺疳，又叫氣疳，氣喘咳嗽、呼吸急促，口鼻生瘡，用益黃散。根據仲陽這個論述都是補益母臟的方法，也應當參考查看。

又，仲陽說：凡是小兒疳症在體內的，症狀是眼睛腫、肚子脹、腹瀉痢疾、糞便青白，身體漸漸消瘦虛弱；疳症在體表的，鼻子下面赤爛，經常揉鼻子掏耳朵，或者肢體生瘡。鼻瘡用蘭香散外敷。

用蘭香藥二錢，燒成存性，用青黛、輕粉各五錢研成細末，乾敷患處。

又有白粉散，用烏賊骨末一匙，白芨末二匙，輕粉一匙，研成細末調和均勻，用冷茶清洗瘡口，擦乾後敷上，這是治療口外疳瘡的方子。

又有小兒年幼時缺少母乳，過早餵粥飯，損耗傷害真氣，也能形成疳症，這個病的關鍵涉及五臟。

因為脾臟一臟有積滯不及時治療，傳變到其他臟腑，就形成五種疳症，所以有五疳的分別。

肝疳就是風疳，它的症狀是搖頭、揉眼睛，白膜遮住眼珠，臉色發青、流淚多，頭髮乾焦豎立，全身生瘡癬，應當服用天麻丸。

心疳就是驚疳，它的症狀是高熱、臉發紅，口舌生瘡，手腳心和胸口煩躁發熱，睡覺盜汗、口渴，咬牙、容易受驚嚇，應當用茯神丸。

脾疳就是食疳，它的症狀是全身和臉都發黃，肚子大、腳細，嘔吐反胃、中焦脹滿，食物消化不了，腹瀉排出酸臭糞便，喜歡趴著睡、困倦嗜睡，食慾減退、吃泥土，應當用靈脂丸。

肺疳就是氣疳，它的症狀是咳嗽、氣喘上逆，高熱、怕冷，皮膚起粟粒狀疹子，鼻子發癢、流鼻涕，咽喉不暢利，腮部糜爛、氣機脹悶，腹瀉頻繁，並有毛髮焦枯、吐血，應當用化䘌丸。

腎疳就是急疳，它的症狀是頭腦發熱、肌肉消瘦，手腳冰冷，寒熱往來，腹瀉清稀、肚子疼痛，口鼻乾燥口渴，牙齦生瘡，指甲發黑、臉色黑褐，全身多瘡疹，應當用地黃丸。

大體來說疳症的症狀，頭頂的皮膚光亮緊繃，毛髮焦枯稀疏，面色發黃、嘴唇蒼白，身體出汗、口渴，尿液清白、瀉下酸臭糞便，肚子脹滿、定時潮熱，都是它的症候。

蛔蟲症，是因為過早斷奶、過早吃飯，或者吃肉太早，導致食物停滯積聚，蘊化而成蟲，症狀是皺眉、常常啼哭，嘔吐清水，肚子當中疼痛，肚子脹、青筋暴露，嘴唇口舌發紫發黑，肛門潮濕發癢，用化蟲丸主治。

脊疳，是蟲子侵蝕脊背，身體發熱、消瘦發黃，積滯當中生出熱邪，煩躁口渴、腹瀉下利，拍打背部發出像敲鼓一樣的聲音，脊背骨頭像鋸齒一樣，或者十個手指生瘡，頻繁咬吃指甲，用下蟲丸主治。

腦疳，是腦中素來感受風熱，出生後哺乳失調，頭頂的皮膚光亮緊繃，頭上生瘡像餅一樣，頭部發熱如火，頭髮直立像稻穗，全身多汗，腮部腫脹、囟門高凸。母親臨產時慾望過多也會這樣，最容易損傷小兒的眼睛，用龍膽丸主治。

疳腫脹，是虛證當中有積滯，體內的毒邪與氣機交結在一起，所以使肚子腹部緊張，由此脾臟受濕，或者冷熱不和，虛證當中不能宣通傳導，所以使頭面四肢浮腫，用褐子丸主治。

疳癆，是定時潮熱來回交替，手腳心和胸口煩躁發熱，手足心及胸前發熱並生瘡，睡覺時盜汗、骨蒸潮熱，咳嗽氣喘、形體枯槁憔悴。

如果症狀是口渴而又腹瀉，喝水、厭惡食物，肚子硬得像石頭，臉色像銀子一樣白，就無法治療了，應當趕快服用黃耆湯。