五臟虛實所主論

錢氏說：心主管驚悸，實證會哭叫、發燒、喝水且抽搐；虛證則困倦嗜睡、心悸不安，心痛時常叫喊，手足搖動驚悸。

心氣熱則心胸也會發熱，想說話卻說不出來，因而有想要靠近涼爽地方的意念，所以喜歡面朝下趴著睡。

心熱的話，看他睡覺時口中氣息溫熱，或者面朝下趴著睡，以及身體向上竄動搖頭咬牙，都是心熱的表現，用導赤散主治。

心實證則氣上下阻滯，趴著睡則氣不通，所以喜歡仰臥，這樣氣就能上下流通，用瀉心湯主治。

肝主管風，實證眼睛直視、大聲哭叫、打哈欠、頸項緊急、煩躁胸悶；虛證則咬牙、打哈欠。氣熱則外在生風，氣溫則內在生風。肝熱則手會拉衣服領口或亂揉物品。肝有風邪，眼睛就會連續眨動而不抽搐，若得到心熱就會抽搐。治肝用瀉清丸；治心用導赤散。肝熱嚴重時，眼睛反而強直抽搐，治療方法與肝有風邪相同。

凡是疾病無論新發或已久，都會引發肝風，風動表現在頭目的連續眨動上。

若熱邪侵入眼睛，牽動筋脈，兩眼眼角都會緊張，不能轉動視線，所以眼睛會直視。

若同時有心熱就會抽搐，因為心肝兩臟都有實熱，風火相互搏擊的緣故。

潔古說：肝主管謀略和勇氣，肝熱就會拉衣服揉物品，眼睛連續眨動，直視不能轉動視線，或者嚴重時身體反而強直，都是實熱的表現。眼睛是肝的孔竅，肝屬木，木性急躁所以會這樣。

錢氏說：脾主管睏倦。脾病就會嗜睡、身體發熱、喝水；虛證則嘔吐腹瀉而產生風證。

肺主管喘證，實證則胸悶心亂、氣喘急促，有喝水的，也有不喝水的；虛證則哽咽氣結而需要長出氣。

肺熱時手會掐揉眉目鼻面，肺氣盛又兼有風冷，就會胸悶短氣，氣急就喘咳上氣，應當先散肺熱，再散風冷。

肺只傷於寒則不會胸悶，肺熱時嘴唇呈深紅色，治療要散虛熱。肺臟虛怯時嘴唇發白，應當進補。

若胸悶心亂、氣粗，喘促哽咽氣結的難以治療，這是因為肺虛損的緣故。

脾肺病久就會虛弱而嘴唇發白，脾是肺的母親，母子都虛弱就不能相互滋養所以稱為怯。肺主管嘴唇，嘴唇白而潤澤的吉祥，如枯骨般的則死亡。

潔古說：肺主管氣，肺溫就會高燒，喝水後喘悶，鼻孔乾燥，手撫摸眉面，用瀉白散主治。

胸悶短氣，氣急喘咳上氣，都是肺氣有餘，又感受風邪所傷，稱為微邪，先用瀉法再用發散法治療。

錢氏說：腎主管虛，沒有實證。只有瘡疹，腎實才會變成黑色凹陷。

腎虛的孩童本就虛弱膽怯，由於胎氣不足所以神氣不充足，眼中的白睛較多，囟門自然會提早開合，面色蒼白，這些都難以養育，活不過八八之數，若縱欲過度，大多不到四十歲就死亡。有的是因病而導致腎虛的，那又另當別論。

另外腎氣不足就會向下竄動，因為骨骼沉重，只想往下墜落而蜷縮身體。腎屬水為陰，腎虛就會畏懼光亮，應當進補。

潔古說：向下竄動的，是腎氣不足。兩腳發熱，不喜歡衣服覆蓋腳。

然而這種情況，肚臍以下都是腎所主管，因為心氣下行到腎的部位，這是腎不足而心有餘，適宜用地黃丸主治。〔附方〕導赤散見於五淋症。瀉心湯見於熱症。瀉青丸見於驚風症。瀉白散見於咳嗽症。