急慢驚風（2）

暑風這個病症，是因為夏天感受風熱過度，導致面色污垢、嘴唇發紅，脈象沉細而數，突然發生驚厥抽搐，不省人事，治療用消暑清心飲、辰砂五苓散以及抱龍丸。

慢驚屬於陰證，陰的特性主靜，抽搐緩慢，所以稱為慢驚。有的是在大病之後出現，有的是在誤治轉變之後，眼睛遲緩、神志昏沉，手足偏動，口角流涎；或者口中氣味寒冷而緩慢；或者囟門下陷，睡覺時眼球上翻；或者眼睛半開半合，這是真陽消耗而陰邪獨盛，陰氣旺盛產生寒，寒屬水性，水能生肝木，木能生風，木克脾土，胃是脾的腑，所以體內有風，抽搐逐漸發生，兩肩微微聳起，兩手下垂，時不時地抖動不止。這個病症如果有汗，必定無法醫治。所以張仲景說：陰證不應該有汗。因為陰證無汗，有汗是陽氣耗散的表現。治療方法不能一概而論地使用藥物。

如果是因為吐瀉引起的，就用理中湯加木香來溫暖中焦，用五苓散來導引水濕；如果是因為臟寒泄瀉引起的，就先給予朮附湯；如果是因為攻下積滯導致的，就先給予調氣湯來調和脾胃；如果是外感風寒，就可以給予桂枝湯、葛根湯，其他情況可以依此類推。

然而慢驚雖然屬於陰證，要看它的輕重程度如何，不能完全使用溫熱藥以及燥烈之劑。

只在調和胃氣的藥中加入截風定搐的藥物，如全蠍、殭蠶、白附、天麻、南星等藥劑是良好的方劑。

如果嘔吐不止，可用定吐飲；腹瀉不止，宜服用六柱散、五苓散；如果痰多、嘴唇蒼白，四肢冰冷，不省人事，才能回陽，用固真湯趕快灌服，以產生胃氣。胃氣恢復後，再用醒脾散，慢慢調理。

慢脾的症狀，面色發青、額頭出汗，舌頭捲縮、低頭，眼睛緊閉不開，睏倦睡臥中搖頭吐舌，頻繁嘔吐腥臭之物，口噤咬牙，手足輕微抽搐而不能收回，或者身體冰冷，或者身體發熱，其脈象沉細。

這是因為在慢驚之後，吐瀉損傷了脾臟，病邪傳變已到極點，總歸於虛弱之處，只有脾臟受病，所以稱為慢脾。

如果要祛風卻沒有風邪可祛，如果要治驚卻沒有驚症可治，只是脾臟之間有涎痰虛熱往來，其眼睛緊閉是因為脾氣困頓、氣力缺乏，神志昏迷，痰涎壅塞阻滯罷了，這就是世人所謂難以治療的情況。

總要的是生胃回陽，金液丹、生附四君子湯酌情使用，胃氣漸漸恢復後，仍舊服用醒脾散、異功散之類。

各種藥物都沒有效果的，如果還有太衝脈存在，就取百會穴來艾灸就可以了。

急驚的不治之症（口中出血，通關不嚏，偶爾也有能活的）：眼睛上翻，口中出血，雙手揮舞挑動，腹部抽搐，或者神志遲緩而用手摸身體、尋找衣服，或者病重而神志昏迷、呼吸急促，藥液噴出不能下嚥，通關不嚏，心中熱痛，突然大聲叫喊的，無法治療。

慢驚的不治之症：四肢厥冷，面色黯淡、神情悽慘，聲音像烏鴉、嘴巴像魚口，口腔生出白瘡，頭髮豎直、搖頭，眼睛不轉動，頭頸無力，大小便失禁，手足向一側牽拉抽搐的，無法治療。慢脾的不治之症與此相同。補遺。

凡是遇到驚風發作抽搐時，聽任它自然發作自然停止，不可強行按壓拘束，讓氣機得以通暢。否則，必定會留下驚癱的病症。

急驚用藥，先給予截風定搐，其次給予清下熱邪。熱邪去除就沒有風，風邪去除就不抽搐。

傷風傷寒的病症，熱到極點卻不能發作抽搐，只是牙關不緊，這是類似抽搐（假性抽搐）。

小兒驚風時握拳的，這是胸中有毒涎！需要看男左女右。男子握大拇指在內為順，手指交叉是惡症。其吉凶雖然不完全取決於此，但也有應驗。〔附方〕寬氣飲：枳殼（炒）、枳實、人參、甘草。

三解散：人參、防風、天麻、茯神、山梔、白附、大黃、赤芍、黃芩、殭蠶、全蠍、枳殼、甘草。體質實的再加入大黃、藿香，體質虛的加入人參。

五苓散：白朮、豬苓、茯苓、澤瀉、肉桂。寬熱飲：玄明粉、枳殼、大黃、甘草。

黃耆益黃散：人參、黃耆、甘草、白芍、陳皮、黃連、白茯苓。

大青膏：白附、青黛、天麻、全蠍、硃砂、烏蛇、麝香、天竺、大青葉。瀉青丸：當歸、膽草、川芎、山梔、羌活、防風、大黃。

白餅子：滑石、輕粉、半夏、南星、巴豆（四十粒，去皮尖，水一升，煎水盡為度，研入藥內為餅）。異功散：人參、甘草、白朮、茯苓、陳皮、木香。導赤散：生地、木通、甘草、竹葉。

犀角地黃丸：天冬、麥冬、茯苓、茯神、前胡、柴胡、人參、玄參、生地、川芎、天麻、羌活、防風、甘草。四君子湯：人參、白朮、茯苓、甘草。消暑清心飲：藿香、澤瀉、白朮、茯苓、肉桂、辰砂。

牛黃抱龍丸：西牛黃（二錢）、天竹黃（一兩）、琥珀（七錢）、陳膽星（一兩）、殭蠶（六十個）、川貝（一兩）、枳殼（一兩）、茯神（六錢）、沉香（五錢）、制腰黃（五錢）、麝香（一錢）、飛辰砂（一兩）、金箔（三分）。竹瀝丸：去掉西黃、南星、天蟲，名為琥珀抱龍丸；其餘加入制軍五錢、蟬衣五十隻，用生甘草湯製丸，名為赤抱龍丸。

理中湯：人參、白朮、乾薑、炙甘草。朮附湯：白朮、附子、甘草。調氣湯：木香、香附、人參、陳皮、藿香、甘草。桂枝湯：桂枝、芍藥、生薑、甘草、大棗。葛根湯：乾葛、麻黃、芍藥、桂枝、甘草。定吐飲：半夏、生薑、薄桂。六柱散：人參、茯苓、木香、白朮、肉果、熟附子。固真湯：人參、附子、白朮、茯苓、山藥、黃耆、肉桂、甘草。

醒脾散：木香、全蠍、白附、天麻、石蓮、菖蒲、茯苓、白朮、人參、甘草。

金液丹：舶上硫黃十兩，研磨細末放入罐內，煅燒過後使用。

生附四君子湯：人參、白朮、茯苓、甘草、生附子（如前藥四分中之一）。