積熱第七（1）

《玉訣》論述積熱，是因為飲食不節制，經常吃黏膩食物、腥膻、肥膩、冷滑、瓜果之類的東西，已經損傷脾胃而發病。

胃腑虛弱，結塊難消化，產生瘡瘢積聚，或者在胸脅之間，攻衝榮衛，嘔吐氣粗，眼睛乾澀，口渴，腹瀉，兩脅脹滿。用湯藥散劑接著治療，適宜疏通宣散，服用千金丸（方劑見本門）。《形證論》四十八候心臟積熱歌：

小孩有積熱總是口渴，忘記吃奶吃飯難以處理。高熱腹瀉食物不消化，四肢冰冷嘔吐時發厥。須知心臟積熱在中央，取出積滯後才能退熱。熱退調和就有功效，不要讓積毒結聚恐怕驚風抽掣。

這種病先去除積滯，然後調理氣機。這點餘熱沒有妨礙。取出虛中積滯，用皂角膏。（方劑見本門。）

《靈苑》治療小兒各種驚風、積熱，解除痰毒。金砂丹方。

光明砂 麒麟竭 沒藥 甘草（炙。各一分） 生白麵 麝香（各二錢）。

以上六味各自研磨，搗成粉末，一起混合均勻，用軟飯做成小豆大的丸藥。每次服用，臨睡時用薄荷水化下一丸。如果解食物中毒，用好茶送下三丸，再用四丸。根據小兒年齡大小，臨時增減。太醫局 妙香丸 治療小兒積熱方。

辰砂（飛研，九兩） 牛黃 膩粉 腦麝（四味一起研磨。各三分） 金箔（九十箔，研磨） 巴豆（三百一十五粒，去皮心膜，炒熟，研磨如面油）。

以上一起研磨均勻，熔煉黃蠟六兩，加入白沙蜜三分，一同煉製均勻做成丸藥，每兩做成三十丸。解除五毒，治療潮熱、積熱等疾病。

如果治療潮熱積熱、傷寒結胸、發黃狂奔，煩躁發熱口乾面赤，大小便不通，煎大黃炙甘草湯送下一丸。毒痢下血，煎黃連調和少許膩粉送下。

如果患酒毒、食毒、茶毒，氣痰伏積痞滿嘔吐等，都用膩粉、龍腦用米飲送下。

中毒吐血，胸悶煩亂煩躁想死的，用生人血送下，立即痊癒。

小兒各種疾病驚癇，急慢驚風，風痰抽搐，用龍腦、膩粉蜜湯送下綠豆大小的二丸。

各種積食積熱，面頰發紅煩躁，睡臥不安，驚哭腹瀉痢疾，都用金銀薄荷湯送下。再根據歲數增減。

如果大人及婦人，因病傷寒時疫，陰陽之氣交結，毒氣潛伏在胃中，氣喘煩躁、眼睛發紅，胡言亂語發作不定，再經過七八天以上，到半個月未好轉，醫生不能明白證候，脈象混亂的，可服用一丸，或者分作三丸也可以。

都用龍腦、膩粉用米飲調半盞左右送下此藥，一服取效，排出一切惡毒涎液和藥丸。

瀉下後如果要回收，用水洗淨，用油單子包裹埋入地中，五天後取出，可以再給大人、小兒依法服用一丸，救過三人就不能再用了。

如果要藥力迅速發作，就用針扎一個小孔，冷水浸泡一會兒服用，效果更快。

太醫局 天竺飲子 治療大人、小兒臟腑積熱，煩躁多渴，舌頭臉頰生瘡，咽喉腫痛，面熱口乾，眼睛發紅鼻出血，丹瘤結核，癰瘡腫痛。

又治療伏暑躁熱，瘡疹餘毒以及大便下血，小便赤澀的方劑。

甘草（銼碎，煨，二十斤） 大梔子（去皮，炒） 連翹（各四十兩） 栝蔞根（十斤） 雄黃（飛過，研磨，五兩） 鬱金（用皂角水煮，切成片子，焙乾，秤二十兩）。

以上製成細末。每次服用一大錢，飯後臨睡時，用新水調服。小兒半錢，臨時再根據孩子大小，酌情增減服用。

錢乙桃枝丸 疏通去除積熱及結胸，又名桃符丸方。

巴豆霜 川大黃（末） 黃柏（末。各一錢一字） 輕粉 硇砂（各半錢）。

以上製成細末，麵糊做成粟米大的丸藥。煎桃枝湯送下，一週歲五、七丸，五、七歲二、三十丸，桃符湯送下也可以；未滿週歲三、二丸，臨睡時服用。《玉訣》 千金丸 治療積熱方。

生大黃 滑石（研磨） 皂角（炙） 巴豆（去殼，去除油盡）。

以上等份為末，麵糊做成粟米大的丸藥。每次服用五丸或十丸，茶湯送下。

《玉訣》治療小兒驚風積熱。鎮心定魄，安魂祛風方。

牛黃 腦子 鉛白霜（各三錢） 硃砂 川甜硝（各一錢）。

以上藥物一起研磨成膏。薄荷溫水送下一字，二歲以下半字。風抽搐，研磨犀角用溫水送下。《四十八候》治療小兒心臟積熱。皂角膏方。

硇砂（飛過） 粉霜（各一錢） 輕粉 白丁香（各半錢） 乳香（二錢） 巴豆（十五粒，去油）。

以上用棗肉做成梧桐子大的丸藥。根據孩子大小增減，臨睡時皂角煎湯送下。《四十八候》皂角膏取出積熱後，服用調胃散方。

人參（三錢） 白朮（二錢半） 甘草（炙） 白茯苓 罂粟子（各一錢） 白附子（半分） 藿香 丁香（各半錢）以上為末，紫蘇湯送下半錢或一錢。