軀啼第八（1）

《巢氏病源》中記載小兒軀啼的症狀：小兒在胎中時，他的母親調養身體受到風寒侵襲，邪氣進入胞宮，損傷了胎兒的臟腑。

所以小兒出生之後，邪氣仍留在小兒腹內，邪氣發動與正氣相互搏擊就會腹痛，因此小兒身體弓張、氣息急促而啼哭。《嬰童寶鑑》中有小兒軀啼歌：

小兒在胎中感受風寒，出生後啼哭呼喊不得安寧，腹痛身體弓張時常氣促，良醫要仔細觀察徵候來診治。

《千金方》治療小兒胎寒引起的軀啼，症狀為腹中疼痛、舌上發黑、流出青色涎液。方用當歸丸，又名黑丸方。

當歸、狼毒（各九銖），吳茱萸（一說用杏仁）、蜀椒（各半兩），細辛、炮乾薑、炮附子（去皮臍，各十八銖），豆豉（七合），巴豆（去皮膜，十枚）。

以上九味藥，先將其中七種搗碎，過篩，稱足藥末；再將巴豆、豆豉研磨成膏狀，逐漸加入藥末中搗勻，使緊密混合，用桑木杯盛裝，放在五升米飯下蒸熟後取出，再搗一千杵。

一個月大的小兒每次服用如黍米大小的藥丸一丸，白天一次、夜間兩次；若未見效可稍加用量，以見效為度。此方也能治療水癖。

《千金方》中的馬齒礬丸，治療小兒胎寒引起的軀啼、驚癇、腹脹、食慾不振、大便青黃，以及成人虛冷、內冷，或有實證而不宜使用吐下藥的情況。用馬齒礬一斤，燒半天，以棗膏調和。成人每次服用如梧桐子大小的藥丸兩丸，每日三次。

小兒則酌情減量，以腹內溫暖為度；若有實邪則應去除實邪，效果更好。

《千金方》治療小兒突然腹痛、身體彎曲抽搐、出汗，稱為胎寒的方劑。煮梨葉取濃汁七合，分三到四次飲用。

《外臺秘要》記載：《千金方》中治療小兒因宿乳不消化，導致腹痛軀啼的方劑，即牛黃丸方。

炮大附子（去皮，二枚），牛黃（三銖），巴豆（去心皮，熬製），杏仁（去皮尖，熬製，另搗），真珠（各一兩，研末）。

以上五味藥，將附子和真珠搗碎過篩，另將巴豆、杏仁搗成膏狀，加入附子末和牛黃，搗一千二百杵；若太乾，可加入少量蜂蜜調成丸劑。

百日大的小兒每次服用如粟米大小的藥丸一丸；三歲小兒服用如麻子大小的藥丸一丸；五、六歲小兒服用如胡豆大小的藥丸一丸，每日兩次，在餵奶之後服用。

服藥後膈上膈下都應有輕微蠕動，藥丸完整排出的表示病癒，藥丸散開排出的則需繼續服用。《聖惠方》治療小兒軀啼、腹脹胸滿的牡蠣散方。

牡蠣（燒成粉），伏龍肝（細研），炙甘草（炙至微赤），蒼朮（銼碎，炒熟，各一分），麝香（半分，細研）。

以上藥物在木臼中搗碎，細篩成散。每次服用半錢，用澄清的陳米泔水研磨，再以煎好的竹茹湯調服。根據小兒大小增減用量。《聖惠方》治療小兒軀啼不止的牛黃丸方。

牛黃（一分，細研），代赭石、牡丹皮（各三分），麝香（一錢，細研）。

以上藥物搗碎，篩成細末，全部研磨均勻，用煉蜜調和製成如綠豆大小的藥丸。每次用溫水送服兩丸。《聖惠方》又一方。

將豬糞燒成灰，用滾水淋取汁液，待溫度適宜時用來洗浴小兒，並給小兒服用少許。

《聖惠方》又一方：取新鮮馬糞一塊，絞取汁液給小兒服用。

《聖惠方》治療小兒胎寒引起的軀啼，能溫中止痛的雀糞丸方。

雄雀糞（一分），牛黃（細研），赤芍藥、川芎（各半兩），當歸（一兩，銼碎，微炒）。

以上藥物搗碎，篩成細末，用煉蜜調和製成如麻子大小的藥丸。百日大的小兒每次用乳汁送服一丸，每日三次。根據小兒大小酌情增減用量。

《聖惠方》治療小兒胎寒引起的虛脹滿悶、食慾不振、大便青色夾雜白色膿液，以及將要發作癇證的情況，宜服用調中丸方。

當歸（半兩，銼碎，微炒），細辛、川椒（去目及閉口者，微炒去汗，各一分），附子（一枚，炮裂，去皮臍），狼毒（半分，炒黃），巴豆（二十枚，去皮心，去油至盡），杏仁（十二枚，熱水浸泡，去皮尖，炒至微黃），豆豉（四合，炒至微焦）。

以上藥物搗碎，篩成細末，用煉蜜調和，再搗三五百杵，用容器盛裝。不滿百日的幼兒用溫水送服一丸，如麻子大小；一、二歲小兒服用兩丸。根據小兒大小酌情增減用量，以大便通利為度。

《聖惠方》治療小兒出生五十天左右出現胎寒腹痛、微有發熱而驚惕、口中聚唾液、吐弄舌頭、身體弓張啼哭、眼睛上翻的症狀。這是癇證的徵兆，宜服用此方。

豬腎（一具，薄切，去除脂膜），當歸（一兩，銼碎，微炒）。