《秘要指迷》形證圖（1）

《惠眼观证》说：虚与实的状况，不局限于体型的胖瘦，而在于气色。有的人肥胖但气怯弱，有的人瘦削但气强壮。气怯弱则面色柔和，气强壮则面色充盛。由此看来，五脏的颜色都显现在面部。肝对应青色，心对应赤色，肺对应白色，脾对应黄色，肾对应黑色。

虽然肝脏在春季旺盛，心脏在夏季旺盛，肺脏在秋季旺盛，脾脏在四季之交旺盛，肾脏在冬季旺盛。

假如不是春天也不是冬天，有时面色变为青黑，这又不一定是肝肾的问题。

时节不在四季之交，有时面色变为黄赤，也不一定是心脾的问题。

时节不在秋季，有时面色变为白色，也不一定是肺的问题。突然出现青黑色，主疼痛；突然出现黄赤色，主热证；突然出现白色，主寒证。这是由于气机闭阻滞涩，并非与时节相关。而平时面色出现在所属部位的情况，又不在此讨论之列。

心与肺对应两颊，脾表现在口唇四周，肝表现在眼睛四周，肾表现在两鬓部位。

刚开始出现在本部位，然后又出现在其他部位，这就是前面所说的不能仅凭一点来判定。例如脾主管口唇四周，如果颜色发白则主吐泻。

或者痢疾日久，突然出现紫黑色，这是心肾之气传变到脾，主脏气败绝，不超过三天就会死亡。

眼睛四周，颜色发青则主惊风、痰涎闭结；若有微微白色交相侵犯，则是肺气克伐肝脏，也是死亡的征候。

由此推知，五脏之气周流运行于面部，不能拘泥于某一点来看待。

《惠眼观证》说：小儿患病，实证者面色红赤，风邪将要发作时，有的先摇头，有的自己眨眼睛。

虚证者面色淡黄夹杂白色，气怯弱则头颈软弱无力，眼睛昏暗无神。

还有实证而气血闭阻的，面色青黄，夜间睡眠多汗，加上唇干、气粗，胁下刺痛，傍晚时可能烦躁胸闷。

还有虚证而大小便涩滞不畅、眼神迟滞、呼吸缓慢的，这是脾有滑积，其形证表现如此。

从观察来看，切忌在小儿刚睡醒时以及哭声刚停止时观察气色，这是古人深切的告诫。

凡是重病，气色尚未稳定时，先用手按诊太冲穴，同时掐脚心，如果仍不知病痛，这是第一个死候。再看眼神如何，如果确实浑浊无光彩，就会死亡。

《惠眼观证》又说：小儿出生后三天到七天，面色像葱白一样的，是胎气不足，近则不超过六十天，远则不超过周岁。

鼻梁（寿上）出现一点青色，是惊动了胎气。凡是因受惊之后，两眼皮上青筋暴起，赤色为惊积，青色为疳积，红色为风积。

鼻头红色向上延伸，这是心热，主发痈疮，或者夜啼、睡卧不安，或者发热，或者痢疾。两眉头之间出现青气，主跌倒，或者被人惊吓。

眼眶下出现红色，主心惊，因为人叫喊，或者万一被鸡犬惊吓，胸膈烦闷，夜里可能发热。两眼角外侧青筋直上发际，主肝气怯弱。

如果有疾病，青筋越青，面色越白，主慢惊抽搐证，大肠也寒冷。

唇红面赤，主有外感壮热，加上啼哭，必定是伤寒头痛的外候，用手按太阳穴，感觉跳动顶手即是。

面青唇黑，如果原来有惊风证候，则主惊气结聚作痛，必须发散惊气。

如果本来没有惊风，突然面色发青，唇反而干燥，声音直叫，这是因冷物损伤了脾。嘴唇四周淡白色，主脾虚吐泻及患痢疾。如果已经吐泻，有黑色环绕上唇的，必死。如果痢疾严重，则唇上有一条干白色。嘴唇四周发黄，主食积伤脾。

嘴唇四周隐隐泛起青色，主脾胃有痰涎，就会发伤寒，脾虚引起潮热。

嘴唇四周赤色，主心脾受热，气血壅滞，或者发生口疮。

两颊上有丝纹淡红夹杂赤色，这是肺受热，主咳嗽或血不养心，多梦惊叫，睡卧不安。眼眶下青黑色环绕，主肝气败绝，涎液产生。

另外，面颊上有红丝，从下直上眼尾，这是心肺极热，产生丹毒疮疡。眼睛黄色，主肺有黏积。眼睛青色，主肺有风气及脾气。如果眼睛白色，即主渴证，全身黄肿像熟李子。或者因泻痢，手足浮肿。

如果面色变化，或青或赤，耳轮发冷，腹内疼痛，喜欢喝冷水，主将发疹痘。

两耳旁青黑色，青筋横过发际，主脐下疼痛及疝气肾吊。

出生后一个月或两个月，面色忽然微微青白，仰身哭的，主胎中受了邪气。非时面赤，或者壮热。

四肢烦扰，手足心热，主心腹热痛，全身虚肿。面色青黄，头皮光亮肿胀的，主热疳证。邪气入内，四肢皮肤上出现粟粒样疮。

嘴唇口角微呈青黄色，主肝脏风热，以及脾有滑积，或者腹痛腹泻。出生时头肿，是胎气不足。

眼睛干涩、眼珠发红，揉眼擦眼，面色青黄多泪，主风疳在肝脏。

《惠眼观证》：小儿的色泽气色说起来很困难。在于观察得精熟，才能知道详细。

全黄色中带有黄而色泽似乎晦暗的，唇似乎微微发白，主疳气。

或者淡黄而带青色，主肝脾皆虚，或有潮热，或患泻痢。

小儿患病必须先看脾气，这一脏生病最多，为什么呢？因为饮食没有节制，冷热没有规律，因而损伤脾胃。

或者腹泻，或者积滞，或者痢疾，以致肌肉瘦弱，往往传变成丁奚、哺露。虽然这两种证候相同，都是肚子大、脚细、头发干枯。但是丁奚是有虫，哺露是腹部胀高有青筋，吃进去的食物不消化。

《惠眼观证》辨析形色：大体上气色各自随季节而言，至于淡青淡黄，是脾胃虚怯导致的。这在春季和冬末看到，多患伤寒、疹痘；在秋季和夏末看到，多患吐泻、疟痢。因为疾病有阴阳之分，各自因季节气候触动而形成。这里说的是大概情况，没有超出这个范围，应当常记在心。

另外，上唇出现一条白色，主吐。唇棱上有一道白色，以及唇尖微翘，主痢疾。嘴唇四周发青，主腹泻。唇下有一抹黄色，主伤食。唇上黑色，胃气绝，必死。眼下睑发红，主睡不安稳，多啼哭。眼白带青色，主惊风。《保生论》辨别小儿生死形色法：

两眉（属木）——青色（吉），黄色（主霍乱）。

两眼（左为太阳，右为太阴）——黑睛发黄（主伤寒），白睛发黄（有积滞）。

两风池、气池——青色（主风证），红色（主发热），紫色（主吐逆）。

印堂——红色（主夜啼），青色（主尿泻）。

寿上、年上——青色（主第二次受惊），赤色（主泻后烦躁）。微黄（平安）。

山根——青色（主发热生惊），黑色及黄色甚者（主死）。

人中——黑色（主蛔虫咬心），患病日久，人中收缩者（主死）。

承浆、地阁——黄色（主霍乱），黑色（主风雨惊），赤色（主痢血）。

止口（嘴唇）——红黄色（平安），白色（脾绝），黑色环绕口唇（主死）。

两颐（腮部）——黑色（主滞颐病），赤色（主斑疮眼）。

两颊——赤色（主伤寒），右颊赤色（肺脏热，主喘），左颊赤色（心脏热，口生疮）。两金匮（耳前部位）——青色（第三次受惊，主生风证）。两耳前——青色（主惊）。两太阳穴——青色（第一次受惊）。红色（主血淋）。

两颧——赤色（主五脏都有热），赤色连耳入目，七日死亡。

黑色环绕口唇的，两日死亡。黑色从眉进入眼目的，当日死亡。鼻子干燥呈黑色的，两日死亡。眉毛青色、眼睛黄色的，必死。面色黑而唇红的，必死。眉毛青色、唇黑、不进饮食的，必死。《庄氏家传》察小儿气色候：