㿗疝第五（1）

《巢氏病源》小兒病㿗的證候：㿗，是陰囊內的核氣結聚腫大。

小兒患此病，多因啼哭憤怒，憋氣不止，擾動陰氣；陰氣向下衝擊，結聚不散而形成。

《嬰童寶鑑》小兒疝氣陰囊腫大，是腎臟長久寒冷，寒氣攻入膀胱，下行進入小腹，結聚不散，流入陰中，所以陰囊腫脹。

《小方脈》論述小兒疝氣有四種：一是盤疝氣，其病原本帶有白色，躺臥時奔走到臍下，坐起時卻在腹部。

如果發作時，先喘粗氣，然後臍下疼痛，稱為疝氣。

二是瘕氣，其患處像雞蛋形狀，中間粗兩頭尖，顏色碧綠，發作時如同天氣變化。

先困倦然後喘粗氣，臍下疼痛，瘕氣漸漸發出聲響，稱為瘕氣。

三是偏氣，一側腫脹無頭，發作時先無力，後臍下疼痛。

四是小腸氣，其病原本緊實不去，發作時臍下疼痛。此病都是因為母親在月子內啼哭，閉塞小腸氣。《嬰童寶鑑》小兒陰疝歌：

陰疝因何而得？邪風在腎經，傳流因血凝聚，如此漸漸成形。《玉訣》小兒胎積疝氣候歌：

小兒疝氣常因啼哭，胎積膀胱不散，偏者氣傷或左或右，結實日久無法醫治。此患先通下小腸積熱，調理膀胱，氣順即妙。《石壁經》三十六種內疝氣候歌。

此病從來有兩種，夜啼和胎疝需詳觀：要知胎氣生紅脈，啼哭黃昏青脈連。

中指只看交脈處，須識他家病本源。一枚搐上宜先理，兩個雙提妙藥難。

治療此病應當運行心氣，通利小腸，去除膀胱毒熱。其有像李子大小的，也有稀軟的，也有並腎腫大的，也有木硬的，其疼痛不可忍受，只根據證候知曉。

《鳳髓經》歌括相同。有註釋說：夜啼用睡紅散（方見夜啼門，吉氏方同）。疝氣用勝金丸（方見偏㿗門，吉氏方同）。

《小兒形證論》四十八候疝氣多啼候歌（腎腫為疝）：

小兒疝氣有多種，日夜啼哭聲意不歡，或有胎中毒氣在，傷寒一種也難安。

請看指內相連處，識得醫家病本源。一脈紅時須急整，莫教雙脈恐難痊癒。

此候多因啼哭，感受冷氣衝擊膀胱成為疝氣。又傷寒與胎氣衝下者，但手掌中心、各指面上有紅筋一條的是疝氣，兩條的是驚氣。

驚氣宜用蛜𧌴丸（方見一切癇門中），疝氣服用抽抱散（方見本門）。

《惠濟》歌小兒疝候歌（與勝金丸方見偏㿗門，吉氏方同：）氣積膀胱入腎囊，疝㿗兩腫各分張，喜怒嘔啼因滯氣，驚撥兒眠氣亦傷，幸有小腸通水氣，莫教虛損病難將，更有一般胎氣病，人言獨腎不成雙。

《顱囟經》治孩子陰囊或疝腫脹。青木香散方。

狐陰（一雙，炙） 蒺藜（炒） 地膚子 昆布 枳殼（炒） 槐子（炒，各一分）上為末。一歲二歲空心米飲下一錢。《金匱要略》：卒疝走馬湯主之方：

巴豆（去皮心，熬） 杏仁（去皮尖，各二枚）。

以上二味用綿裹，捶令碎。熱湯二合，捻取白汁飲之，當即瀉下。老人小兒酌量。

《葛氏肘後》徐王神效方：小兒腹痛大汗出，名曰寒疝。

上濃煮梨葉汁，一服七合。根據情況加減，可作三、四次飲之良。《千金》治小兒卵腫方。

上取雞翅六根，燒作灰服之，隨卵左右取翮。《古今錄驗》云：治陰大如斗。《聖惠》：《嬰孺》通治偏㿗陰腫。《千金》治小兒㿗方。上用蜥蜴一枚，燒末，酒服之。《千金》治小兒氣㿗方。土瓜根 芍藥 當歸。

上三味各一兩，㕮咀。以水二升，煎取一升。服五合，日二次。《千金》治小兒核腫，壯熱有實方。

甘遂 青木香 石膏（各十八銖） 麝香（三銖） 大黃 前胡（各一兩） 黃芩（半兩） 甘草（炙，十八銖。《千金翼》用半兩）

上八味㕮咀，以水七升煮取一升九合。每服三合，日四次夜二次。《千金》治小兒狐疝傷損生㿗方。

桂心（十八銖） 地膚子（二兩半） 白朮（炮，一兩十八銖。《千金翼》用一兩一分）

上三味末之，以蜜和丸。白酒服如小豆七丸，日三次。亦治大人。《聖惠》作散，酒服半錢。《千金》又方。

芍藥 茯苓（各十八銖） 防葵（一作防風） 大黃（各半兩） 半夏 桂心 蜀椒（研，各六銖）

上七味末之。蜜和服如大豆一丸。日五服。可加至三丸。《千金翼》方同，有乾薑一分。《嬰孺》以胡椒代蜀椒。《仙人水鑑》：小兒患小腹氣疾方。

凍青葉（一握） 防葵子 漢防己 雄黃 綠豆（各一分） 豬牙皂角（一挺） 水蛭（三個，末，石衣水下者） 當門子（五個） 黃鹽（六分）

（陶隱居云：北海黃鹽草粒粗，用以製作魚鮓及鹹菹。）

上並搗，研為散，蜜丸麻子大。煎小豆湯下三丸至十丸，即愈。