瘡疹論第一（8）

劉洙小兒瘡子訣：若小兒覺身熱，或是瘡痛，又恐是傷風、傷寒，又恐是傷食。

未辨明，便不通，更以巴豆取積藥下之，則使兒臟腑內虛，熱又不除，邪氣益深，變為喘滿，便血，或為疱癰，身體裂破，遂使百年之壽一旦為俗醫所誤者，可不痛哉！

大抵斑疹之候，始覺多咳嗽，身體溫壯，面色與四肢俱赤，頭痛腰疼，眼睛黃色，多睡，睡中瘛瘲，手足厥，耳尖及尻冷，小便赤、大便秘，三部脈洪數、絕大不定，是其候也。其乳下兒可兼令乳母服藥。

其證候未全或未明者，但可與升麻散解之；其已明者，即可用大黃青黛散等涼藥下之，次即與白虎湯。

（升麻、白虎二方並見瘡疹已出未出門。）如秋冬及春寒未用白虎湯之時，但加棗煎服，不必拘於常法。

仲景云：四月後天氣大熱，即可服白虎湯，（方同前。）特言其梗概耳。

大率疹疱未出，即可下；已出，即不可下；出定，即宜利大小便。

其已出未快者，可與紫草散（方見瘡疹出不快門、）救生散、玳瑁散之類。其重者，以牛李膏散之。

（二方並見瘡疹倒黶門。）或毒攻咽喉者，可與少紫雪及如聖湯，無不效也。

（二方並見瘡疹攻咽痛門。）其餘熱不解，身熱煩渴及病疹兒乳母，俱可與甘露飲。

（方見瘡疹後解餘毒。）或便血者，以牛黃散治之，（方見瘡疹便膿血門。）兼宜常平肝臟，解其敗熱。

慮熱毒攻肝，即衝於目，內生障翳，不急醫治，瞳人遂損，尤宜慎之。

然已出未平，切忌見雜人，恐勞力之人及狐臭熏觸故也。未愈不可當風，當風即成瘡疥。

如膿疱出，可燒黑醜糞灰隨瘡貼之，則患愈而無瘢也。

及左右不可缺胡荽，蓋能御汗氣、惡氣故也。

如兒能食物，可時更少與葡萄，蓋能利小便及取如穗、出快之義也。

小兒斑疹本以胎中積熱，及將養溫厚，偶胃中熱，故乘時而作。

《外臺》方云：胃爛即發斑，微者，赤斑出；極者，黑斑出。赤斑出，五死一生。黑斑出，十死一生。其腑熱即為疹，蓋熱淺也。臟熱即為疱，蓋熱深也。故《證色論》云：大者屬陰，小者屬陽。汲總角而來，以多病之故，因而業醫。近年累出諸處治病。

當壬申歲，冬無大雪，天氣盛溫，逮春初，見小兒多病斑疹，醫者類如前說，如投以白虎湯之類，即竊笑云：白虎湯本治大人，蓋不知孫真人所論大人、小兒為治不殊，但用藥痢有多少為異耳，則是未知用藥之法，故多失誤。今傳選諸家及親經用有效者，備錄為書。

《劉氏家傳》：初虞世以涎比山澤之氣，非也。山澤氣蒸潤而已，故雖山石，氣亦能到。

譬如，釜上甑蒸氣亦蒸潤內外，滲漉涎則濃濁滯礙，非山澤之氣可比，中風人涎如鰾膠挽不斷，又豈能入關節？初虞世所著《必用方》大有益於世。雖是謂中風不可吐；又謂小兒瘡疹當轉瀉。此二說誤人甚多。小兒瘡疹轉瀉則虛，毒氣內攻，百無一生。

《張氏家傳》惺惺散，出和劑方，小兒傷寒壯熱，當先服此藥，極驗。次服人參羌活散。

如壯熱未退，切不可與通利大便及涼藥，恐是瘡疹。如吃涼藥，誤矣。