瘡疹論第一（3）

錢乙討論熱證轉變為瘡疹時說：四大王宮的五太尉，因為從鞦韆上摔下來而引發驚搐，醫生用發熱的藥治療他，沒有好轉。錢乙說：本來是急驚風，後來產生大熱，應當先退其熱。

用大黃丸、玉露散、惺惺丸加上牛黃、龍腦、麝香來解救，沒有好轉，到了第三天，肌膚仍然發熱。

錢乙說：再過兩天不好轉，必定會發出斑瘡，這是因為熱邪不能透發出來。其他醫生起初用發散的藥，發散進入體表，表熱一來斑點就生成了。

本來在初驚的時候，應當用利驚的藥來攻下，現在用發散是逆治。過了兩天，果然斑點出現了。

用必勝膏來治療，（藥方記載在瘡疹倒黶門中。）七天痊癒。

錢乙討論瘡疹治療有誤時說：睦親宅的一位大王患了瘡疹，起初用一位李姓醫生，後來又召請錢乙。錢乙留下三劑抱龍丸，李醫生用藥攻下，結果疹子變得稠密。錢乙見了大驚說：如果不是誤用攻下，就會成為逆證！大王說：李醫生已經用藥攻下了。錢乙說：瘡疹剛剛發出，沒有其他證候，不可攻下。只應當用平和的藥，頻繁給予乳食，避免受風寒就可以了。

如果瘡疹三天不出，或者出來不暢快，就稍微發散它；稍微發散還不出來，就增加藥量；還不出來，就大力發散。

如果大力發散後疹子不多，並且脈象平和沒有證候的，就是瘡疹本來稀少，不可再發散。有大熱的，應當利小便；有小熱的，應當解毒。如果出得很快，不要發散也不要攻下。

所以只用抱龍丸治療（藥方見同前），瘡痂如果長起來，能進食的，用大黃丸攻下（藥方未見），一兩次大便後就停止。

如今先攻下一天，瘡疹未能完全發出而非常稠密，就難以治療，這是錯誤的。

即使得以安穩，也會留下三種病：一是疥瘡；二是癰瘡；三是眼睛發紅。李醫生無法治療。

經過三天瘡疹變黑凹陷，又召來錢乙，錢乙說：幸好沒有發寒而且病情沒有困重。

於是使用百祥丸作為主藥（藥方見同前），用牛李膏作為輔助（藥方見瘡疹倒黶門中），各服用一大劑。到了第五天左右，瘡疹又變得紅潤有活力，第七天痊癒。這是因為黑色歸屬於腎。

腎氣旺盛勝過脾，土不能剋制水，所以脾虛寒戰，就難以治療。

所用的百祥丸，是用來瀉膀胱這個腑，腑如果不充實，臟自然不會旺盛。為什麼不瀉腎呢？

回答說：腎主虛，不接受瀉法，如果服用兩劑沒有效果，就會加重寒證而死亡。