傷寒第八（1）

《巢氏病源》小兒傷寒候：傷寒，是冬季嚴寒時人觸犯冒受它，寒氣進入腠理，搏擊於血氣，於是發作寒熱、頭痛、身體疼痛，稱之為傷寒。

又春天時節應當溫暖反而寒冷，這不是當令時節卻有這種氣候，傷害人就會發病，稱為時行傷寒。

小孩不能觸犯冒受寒氣，卻患傷寒的，大多是由於大人脫衣時間長，所以使寒氣傷害他，因此小孩也患病。

診察他的脈搏，一次搏動就停止的，就是得病一天；假如六次搏動就停止的，就是得病六天。其脈搏來勢洪大的容易治療，細微的難以治療。

《巢氏病源》小兒傷寒解肌發汗候：傷寒是寒氣停留於皮膚，寒從外部搏擊血氣，腠理閉塞緊密，冷氣在內不能向外發泄，積聚，所以頭痛、高熱、身體疼痛。因此必須解除肌膚的束縛，使腠理開通。津液化為汗，發散泄出寒氣則熱退。凡是傷寒不論年長年幼男女，在春夏適宜發汗。又脈浮大適宜發汗。之所以如此，是因為病在體表的緣故。

《千金》論說：小孩未能冒犯霜雪，所以不會患傷寒。大人脫衣時間長，受寒冷傷害則不論了。然而天行不正常之氣，小孩也會得之。有時行瘟疫的年份，小孩出生就患斑疹的。

治療時行病的法度，大體如同大人方法，只是用藥劑量稍有不同，藥稍微偏冷罷了。

《聖惠》論：凡是嬰兒傷寒，不可用燥熱的藥物發汗。

如果發汗，則孩子會一直躁動極甚於臟腑，熱極傷害心氣，多會厥逆而不可救治。

如果用性寒的湯藥，陽氣受到寒冷，冷熱相互衝擊，孩子會一直驚叫不睡，熱氣衝上腦部，頭骨縫隙開張，皮肉筋脈緊急脹滿，不可救治。如果用性熱的湯藥餵服，就會助長陽氣。陽氣極盛則陰氣必定與之爭鬥。

四肢出汗如油，手足或熱或冷，多有狂癲驚癇抽搐，就不可救治了。

茅先生：小兒有傷寒證候。身體微熱，吐乳，鼻塞，咳嗽。此證候因為抱小孩在當風之處，吹到背俞穴而導致。

治療方法，當天服用天麻散二服（方劑見本門中），硃砂膏二服（方劑見驚積門中）。其病患就會痊癒，不得錯誤地攻動臟腑。

茅先生：傷寒、變蒸、夾驚、夾食、中風，所中的傷寒各有說法一種。根據根源各自不同用藥，有差異如同調理。

上述傷寒傳變，嘔吐不能停止，大小便不通，極度口渴，耳內流出膿液，身上生出紅色斑點，心中狂亂，眼睛直視，鼻口乾燥，是死證不治。

漢東王先生《家寶》傷寒病證：嬰孩小兒單純傷寒的，全身高熱，鼻流清涕，身上寒毛豎起，咳嗽氣喘，宜用解傷寒紅綿散三、二服，間隔調理胃氣，增進乳食，用觀音散三、二服。

如果還有餘熱未退，睡眠中多驚惕，須服用七寶輕青丹三、二服，（紅綿散、輕青丹方劑均見本門中。）再服用調胃氣觀音散三、二服。

（方劑見胃氣不和門中。）漢東王先生《家寶》：小兒傷寒可以醫治的有七種。

鼻內流出清水是傷寒。鼻子是肺的外部相應。傷寒，所以外風吹到身體，皮毛及頭髮都歸肺主管，所以使鼻涕流出清水，身體寒冷毛髮豎立，之後則身體發熱煩躁叫喊，口乾，耳冷，出汗，這是傷寒。

傷寒，是邪氣傷害其正氣，正氣軟弱，就不能主宰身體，被邪氣攻出體表，所以成為汗。

出汗過多則使面色發黃無力，之後如果汗不止，則身體虛弱而生風，宜補益充實它。

鼻塞是傷寒。傷寒是外邪傷害肺部，所受的位置正在肺，邪氣傷害正氣則鬱滯，榮衛不通暢，所以鼻塞。這是發汗後再給予通關藥罷了。

面色發赤是傷寒。傷寒是損傷正氣以及邪氣入腹。其肺正當旺盛，不肯接受邪氣。

肺遭受病患，它起初傳給心則心氣虛弱，所以使面色發赤則口乾，夜間不能臥，陰陽互相克制，白天可以解除，則用涼藥服用。

吐出白水是傷寒。為什麼吐白水？因為傷寒受邪在胃，其胃氣被邪氣所傷，胃弱則吐白水。如果吐食物則邪入脾，病癒後會身體發黃。脾胃都屬土象，所以顏色發黃，宜及早溫暖脾胃罷了。

兩眼黃赤是傷寒。傷寒是先受邪在脾，脾的顏色是黃。

其次傳到肝，肝主眼睛，所以邪氣傷害肝，於是連同脾邪一起侵入，所以使眼睛黃赤，宜用洗肝之後再發汗罷了。

小便黃赤是傷寒。傷寒，寒氣傷害肺，肺虛所以不能接受，傳於心，心實則傳給腑。

心以小腸為腑，受邪則阻滯榮氣，於是色赤，之後則尿如血。通利小便後處理它。不可醫治的有六種：

傷寒面色發黑的不治。傷寒之氣傷害皮膚，本來進入肺，肺傳給腎。腎主水，水屬北方，其色黑。再傳給心，心屬火。其水大能剋火，所以使面色黑，不治。

傷寒大小腸痛不治。其傷寒受邪在肺，肺以大腸為腑，臟不能承受，倒傳出一臟，不再傳入心，則火剋金；心以小腸為腑，所以大小便痛。

傷寒忽然發出怪聲不治。這是傷寒，邪氣傷肺。肺主聲音，肺被邪傷，絕則聲音發出不能收回。如果就發出怪聲，是肺氣絕。