慢驚風第三（1）

《聖惠方》論述：小兒慢驚風，是由於哺乳不當，臟腑氣機阻塞滯留，體內有積聚的熱邪，又被風邪侵犯，風邪內陷入於心所引起的。

其症狀是：時而安靜時而發作，心神不寧，嘔吐痰涎，身體發高熱，筋脈不舒暢，睡眠時多次驚醒，風熱之邪不解除，病情變化多端，反覆不定，拖延時日，所以稱為慢驚風。應當趕快治療。

茅先生論述：小兒出生後患有慢驚風的，症狀是兩眼向上翻，雙手抽搐，氣喘，喉嚨中有痰涎聲響，時而安靜時而發作，精神恍惚，不認識人。

此病症是因驚嚇傷及心臟而成；也有因吐瀉而成；有因嚴重痢疾而成；有因久瀉痢之後脾氣虛弱，風邪侵犯，趁虛而導致的。

如果見到這種症狀，趕快用童便和酒調和睡驚膏（藥方見本門）一服，不久抽搐停止，隨即吐出約兩杯量的青色泡沫黏涎，或者三、五杯量，才能稍微甦醒，趕快服用勻氣散兩服（藥方見胃氣不和門），喉中仍有一二分殘留痰涎，就用硃砂膏（藥方見驚積門），第二天服用醒脾散三服（有兩個藥方：一個見胃氣不和門；一個見慢脾風門）、鎮心丸兩服（藥方見一切驚門）。

如果潛伏的熱邪不退，就用大附散（藥方見本門），三天內就會痊癒。

如果見到背離母親、搖頭、伸舌出口、咬乳頭、眼睛有障翳流淚、單側抽搐，這是死亡徵兆，無法醫治。

錢乙論述：慢驚風是因為生病之後或吐瀉，導致脾胃虛弱損傷，全身冰冷，口鼻呼出的氣也是冷的，手足時常抽搐，昏睡，睡覺時眼睛露出眼白，這是無陽的表現，用栝蔞湯主治（藥方見本門）。

凡是急驚風和慢驚風，是陰證與陽證不同的病證，務必辨別清楚來治療，急驚風應當用涼性瀉法，慢驚風應當用溫補法。世間一般民間藥方大多不加以區分，耽誤小兒病情的情況很多。

又小兒感受風寒，得吐瀉病，醫生認為是脾虛，用溫補藥治療，沒治好，又用涼藥治療，還是沒治好。

說這是：本來是傷風，醫生胡亂攻伐，導致脾氣已經虛弱，內不能消散，外不能解除，到了十多天，症狀是愛睡覺，睡覺露眼白，身體溫熱，風邪在脾胃，所以大便不凝聚而腹瀉，應當去除脾間的風邪，風邪退去則腹瀉停止。用宣風散主治（藥方見本門）。之後用使君子丸補養胃氣（藥方未見）。也有各種吐瀉痢疾久治不癒的，脾虛生風而變成慢驚風。

錢乙論述陰癇壞病時說：東都王家的孩子吐瀉，許多醫生用瀉藥治療導致極度虛弱，轉變成慢驚風。其症狀是：睡覺露眼白，手足抽搐而身體冰冷。

錢乙說：這是慢驚風，給予栝蔞湯，那孩子胃氣充實，就睜開眼睛而且身體溫暖起來。

王氏懷疑他的孩子大小便不通，命令各位醫生用藥來通利，醫生留下八正散等藥，吃了幾劑仍不通利，身體又變得冰冷。

王氏讓錢乙通利小便，錢乙說：不應當通利小便，如果通利，必定身體冰冷。王氏說：已經身體冰冷了。

於是將孩子抱出來，錢乙說：不能進食而胃中空虛，如果通利大小便，就會死亡，時間久了就會脾腎都虛弱，應當身體冰冷而閉上眼睛，幸好先天元氣充實而難以衰竭。

錢乙使用益黃散（藥方見胃氣不和門）、使君子丸四服（藥方未見）。讓他稍微吃點東西，到了中午，果然能夠進食。

之所以如此，是因為通利大小便，脾胃虛寒，應當補脾，不可再用其他攻伐之法。後來孩子又不說話，各位醫生當作失音來治療。

錢乙說：既然失音，為什麼睜開眼睛而能夠進食，而且牙關不緊閉、嘴巴不緊呢？

各位醫生不能明白，錢乙用地黃丸補腎（藥方見虛寒門）。

之所以如此，是因為用清利藥通利小便導致脾腎都虛弱，現在脾已經充實，腎還虛弱，所以補腎一定可以痊癒。治療了半個月就能說話，一個月就痊癒了。

錢乙論述：慢驚風發生在大病之後，吐瀉之後，或者誤用攻伐藥物導致脾胃虛弱損傷，風邪趁虛侵犯（凡是小兒吐瀉不止，就會變成慢驚風，應當趕快治療）。

好像抽搐但又不太抽搐（這叫做瘛瘲），好像睡著但精神萎靡，四肢和口中的氣息都是冰冷的，睡覺露眼白，或者胃痛而啼哭聲音像鬼哭，這個病證已經危險了。這是因為脾胃虛弱損傷的緣故。

張渙論述：小兒急驚風沒有消除，反覆不定，拖延時日，時而安靜時而發作，嘔吐痰涎，陣發性抽搐嚴重的，叫做慢驚風病，應當趕快治療。

《秘要指迷》論述：凡是小兒剛出生，不論日數多少，或者忽然患了慢驚風，甦醒後四肢冰冷，不省人事，但心中還有點溫暖。就立即用側子湯服用。

《五關貫真珠囊》小兒慢驚風證候：凡是慢驚風，身體不太熱，好像睏倦卻不睡覺，時而驚哭不止，不肯吃奶。這是慢驚風的證候，是因為風邪盛而產生的。茅先生小兒患慢驚風證候歌：

眼睛向上看是風驚，手腳頻繁抽搐不停。喉嚨裡痰涎有聲先要祛除轉化，化痰涎而不下請根據情況斟酌。茅先生小兒慢驚死證歌：

慢驚風證候確實難醫治，全身昏沉高熱的時候，睡眠多次驚醒心中不安，手腳抽動抽搐伴隨著氣喘。拖延時間長多是這種證候，趕快用藥不要遲疑。《玉訣》小兒慢驚虛風證候歌：

長長嘆氣、咬牙，面色青黃，吐奶痰涎多，胃氣受傷，風邪盛痰涎多產生抽搐，腹瀉痢疾頻繁，面色不正常。

這種病先調理其氣機，然後祛除驚風，接著祛除痰涎，調理臟腑。這樣就不會錯了。《石壁經》三十六種慢驚將要發作證候歌：

未發驚風時先喜歡睡覺，（四十八候說：未發慢驚風先嗜睡）。

睡覺中吐舌頭又搖頭，面色青，看到頭髮像針一樣豎立，（《鳳髓經》說：驚風發作面色紅毛髮豎立。）全身高熱腳彎如鉤。

（《鳳髓經》四十八候說：更加手足彎曲如鉤。此證多因傷寒失治或乳母行為不當，導致發熱或吐瀉，又覆蓋被褥感受寒邪痛苦，漸漸嗜睡，少汗，不吃奶，手足軟弱，或者彎曲僵硬，此時應當發汗，醒脾去風就會痊癒。）吐奶有腥味呼吸有異味，額頭上千顆汗珠流下，通暢腸道發汗表散孩子就會痊癒，如果這時用瀉法就會腹瀉不止。

（仍然必須先發汗後瀉下，瀉下要逐漸進行，不可太猛烈，並且配合少量溫藥以生胃氣。）

此病是寒氣損傷，腠理不通，鬱結成為大病，未發作時先睏倦，等到發作時面色青，頭額有汗，吐奶有腥臭味。

如果有這種疾病，先解表，之後用蛜螂丸（藥方見一切痢門）一、二服。體型肥胖大的，稍微給予瀉下，然後調理氣機就會痊癒。如果這樣還不退，就變成慢脾風了。

《鳳髓經》與此歌相同，有註解說：先給予㺽煎散發散表邪（藥方見夾驚傷寒門），然後用烏犀膏散（藥方見急慢驚風門）。《石壁經》三十六種慢驚正發作證候歌：

噁心剛出現就產生驚風，吐瀉頻繁氣往上衝，舌紅唇紅雙眼緊閉，（《鳳髓經》這三句說：吐瀉剛發生就噁心，霍亂吐奶汗出如柑橘味侵入，舌頭伸出嘴唇緋紅雙目緊閉。）搖頭頭髮直豎像針一樣。

（此證也主睏倦傷損，寒氣已經從表發散，毒氣內侵損傷胃經，內熱初感，所以多吐，或瀉，口渴不止。失治則主多睏倦，睏倦重則發抽搐，不至於很大，一旦緊急，只是有時手足輕微動，無奈半個月十天不癒，也不能根除，多無汗，全身乾燥。應當醒脾發汗祛驚。）悶氣喘急抽搐牽及兩脅，口生白瘡生命難保，此證未發生時應及早治療，痰涎湧入肺腑更難控制。

（《鳳髓經》這一句說：有瘡胃氣閉塞命脈深沉。如果氣急則兩脅輕微牽動，牽動則氣短而喘。還有一句，用冷藥太過，逼迫毒氣損傷脾胃，導致口中生瘡，如果瘡色紅，還可以治療。白色瘡滿口像珠子一樣的，兩眼直視，眼珠不轉，滿臉黑色無光澤，必死。）

《鳳髓經》這一篇說：小兒吐瀉後變成慢驚風、慢脾風。

並且註解說：如果口中沒有生瘡，不妨先給予白鶴丹（藥方見本門），然後用神白散（藥方見多睡門）。

《小兒形證論》四十八候：吐瀉傳變為慢驚的歌訣後說：此證發作時先吐逆，醫生不認識，卻用調和營衛的藥給服用，導致口中生瘡成為惡候，先用蛜𧌴丸（藥方見一切癇門）攻下胸膈的風痰，不吐之後再調氣。