搐搦第六（1）

錢乙論述肝有風邪。眼睛頻繁眨動但不抽搐，若兼有心熱就會抽搐。治療肝臟用瀉青丸，治療心臟用導赤散為主方。

（瀉青丸的藥方收錄在驚熱門中，導赤散的藥方收錄在實熱門中。）

錢乙論述肝有熱邪。眼睛直視不動，不抽搐，若兼有心熱就會抽搐。治療肝臟用瀉青丸，治療心臟用導赤散為主方。（藥方出處同前。）

錢乙論述肝有嚴重風邪，身體向後反張強直，不抽搐，這是因為心沒有受熱，應當補腎並治療肝臟。補腎用地黃丸，治療肝臟用瀉青丸為主方。

凡是疾病時間久了都會引發肝風，風邪擾動而止於頭部眼部，眼睛屬於肝，風邪進入眼睛，上下左右如同風吹一樣，不輕不重，小兒無法承受，所以眼睛頻繁眨動。

如果熱邪進入眼睛，牽引眼部筋脈，兩眼角都緊張，無法轉動觀看，所以眼睛直視。

如果兼有心熱就會抽搐，這是因為心（母）與肝（子）都有實熱，風邪與火邪相互搏擊的緣故。

治療肝臟用瀉青丸，治療心臟用導赤散為主方。（藥方出處同前。）

錢乙論述驚癇發作抽搐。男孩發作抽搐時，眼睛向左看沒有聲音，向右看有聲音。

女孩發作抽搐時，眼睛向右看沒有聲音，向左看有聲音，這是因為五行相勝的緣故，此外還有發作時的證候。

錢乙論述早晨發作的抽搐。因潮熱引起，寅、卯、辰時身體高熱，眼睛上視，手足抽動，口內產生熱涎，頸項拘急，這是肝氣旺盛，應當補腎並治療肝臟。補腎用地黃丸，治療肝臟用瀉青丸為主方。

（地黃丸的藥方收錄在虛寒門中，瀉青丸的藥方收錄在驚熱門中。）

錢乙論述中午發作的抽搐。因潮熱引起，巳、午、未時發作抽搐，心神驚悸，眼睛上視，眼白發紅，牙關緊閉，口中有涎，手足抽動，這是心氣旺盛，應當補肝並治療心臟。治療心臟用導赤散、涼驚丸，補肝用地黃丸為主方。

（導赤散的藥方收錄在實熱門中，涼驚丸的藥方收錄在一切驚熱門中，地黃丸的藥方同前。）

錢乙論述傍晚發作的抽搐。因潮熱引起，申、酉、戌時抽搐不嚴重但氣喘，眼睛輕微斜視，身體似乎發熱，睡覺時眼睛露縫，手足冰冷，大便呈淡黃色水樣，這是肺氣旺盛，應當補脾並治療心肝。

補脾用益黃散，治療肝臟用瀉青丸，治療心臟用導赤散為主方。

（益黃散的藥方收錄在胃氣不和門中，瀉青丸、導赤散的藥方同前。）

錢乙論述夜間發作的抽搐。因潮熱引起，亥、子、丑時抽搐不嚴重但睡臥不安穩，身體溫熱，眼睛緊張斜視，喉中有痰，大便呈銀褐色，乳汁食物不消化，嗜睡，無法攝入津液，應當補脾並治療心臟。補脾用益黃散，治療心臟用導赤散、涼驚丸為主方。（藥方出處同前。）

錢乙論述傷風後發作的抽搐。傷風之後發病，口中呼出的氣是熱的，打呵欠、精神困頓憋悶，手足抽動，應當發散風邪，以大青膏為主方。小兒天生體質虛弱的，多患此病。（大青膏的藥方收錄在驚熱門中。）

錢乙論述傷食後發作的抽搐。傷食之後發病，身體溫熱，多唾液多睡眠，或者嘔吐、不想吃東西而發生抽搐，應當先止住抽搐。抽搐停止後，用白餅子攻下積滯。之後服用安神丸。

（白餅子的藥方收錄在本門中，安神丸的藥方收錄在虛熱門中。）

錢乙論述百日內發作的抽搐。真正的（內因）抽搐不過發作兩三次就必定死亡，假性的（外因）抽搐即使發作頻繁也不算嚴重。

真正的抽搐是體內產生驚癇，假性的抽搐是體外感受風寒，因為血氣尚未充實，不能承受而發生抽搐。想要辨別假性抽搐，可以觀察口中呼出的氣是熱的。

治療時可以發散風邪，以大青膏為主方，並使用塗囟法和浴體法。

（大青膏的藥方同上，塗囟法和浴體法的藥方收錄在本門中。）

錢乙論述抽搐的虛實真假，說：李司戶的孫子出生一百天，發作抽搐三五次。請了多位醫生治療，有的當作天瘹，有的當作胎驚癇，都沒有見效。

後來錢乙用大青膏如小豆大小，作為一劑藥發散，又用塗囟法封閉囟門以及浴體法，三天就痊癒了。為什麼會這樣？

嬰兒剛出生，肌肉骨骼嬌嫩脆弱，被風邪所傷，孩子不能承受，所以發生抽搐。發作頻繁的是輕證。為什麼呢？因為外邪在體內，每次遇到不能承受的時候就抽搐。抽搐稀疏的，是內臟發病，無法救治了。

抽搐頻繁的應當疏散風寒，所以用大青膏，但不可多服，因為小兒太小容易虛也容易實，服多了就會產生熱邪，只服一劑就可以了。同時還應當進行封囟和浴體療法，沒有不奏效的。

錢乙論述發作抽搐的逆順，說：李寺丞的兒子三歲，生病抽搐從卯時到巳時，多位醫生治療無效。後來請錢乙診視。抽搐時眼睛向右看，大聲哭叫。李問：為什麼抽搐向右？錢說：這是逆證。李問：為什麼是逆？回答說：男子屬陽，本來抽搐應向左發作；女子屬陰，本來抽搐應向右發作。

如果男孩眼睛向左看，發作抽搐時沒有聲音，向右看就有聲音；女孩發作時向右看沒有聲音，向左看就有聲音。之所以如此，是因為左邊屬肝，右邊屬肺，肝屬木，肺屬金。男孩眼睛向左看，是肺勝過肝。金來克木，兩臟相互爭戰，所以有聲音。治療時要瀉其強臟而補其弱臟，心實的也應當瀉之。

肺虛不可瀉，肺虛的證候是胸悶煩亂、哽咽氣逆、長長地呼氣，這種病男孩（表現違反常規）類似女孩，所以男孩比女孩容易治療。

假設女孩發作抽搐，眼睛向左看，是肺勝過肝，又加上發病在秋季，即肺臟兼當旺的時令，肝不能承受，所以哭叫。應當大瀉其肺，然後治療心臟並接著治肝。之所以都說眼睛反直視，是因為肝主管眼睛。

凡是抽搐的人，都是風熱在體內相互搏擊，風邪屬於肝，所以表現在眼睛上。

錢乙用瀉肺湯瀉肺，兩天後不再胸悶煩亂，就知道肺病已經退去。

隨後用藥（或理解為「之後」）給服地黃丸補腎三劑，之後用瀉青丸、涼驚丸各兩劑。總共用瀉心肝的藥，五天後才痊癒，這是沒有胡亂治療。又說肺虛不能大瀉，為什麼呢？

回答說：假設男孩眼睛向右看，這是木反過來克金，肝氣旺盛勝過肺，如果只瀉肝，再加上疾病發生在春夏，金氣極度虛弱，所以應當補其肺，千萬不可瀉肺。

錢乙論述熱邪必然導致驚搐：廣親宅的七太尉才七歲，潮熱數日，即將痊癒。

錢乙對他的父親二大王說：七太尉的潮熱將要平復，八太尉要預防驚搐。二大王生氣地說：只管讓七太尉痊癒，不要說八太尉生病。錢乙說：八太尉過了明天中午就沒事了。

第二天午前，八太尉果然發生急驟的抽搐，召請錢乙治療，三天就痊癒了。

這是因為預先看到眼睛直視且臉頰發紅，必定是肝心俱熱，又坐石凳子，是想要冷，這是熱甚的表現。肌膚向來肥厚，脈象又急促，所以必定會發生驚搐。

所說的時間，從寅時到午時，都是心肝所主用的時辰，治療時瀉心肝、補腎，自然就安定了。《石壁經》三十六種驚風搐搦證候歌訣：

多啼哭、急驟抽搐，沒有偏斜，吐瀉、風邪傳變，氣機不宣。起初喜歡在睡眠中微微出汗，（《鳳髓經》到這裡則說：原本看眼中微有淚水，才見到小兒本病的根源。這是因為胃氣旺盛，乳食過多，又被外物驚嚇，導致嘔吐或腹瀉，失治後，就白天睡得多，到夜裡哭叫不停，手足有時抽搐。）氣粗、眼睛急迫自然是這樣，面色發紅，患病並非好轉，愛哭，心中卻凝聚痰涎，臉上有紅筋，癇病發作。

亂紋生在手指上，疾病應當傳變，（《鳳髓經》這一句說：手指內側的青色紋理，疾病又傳變。）觀察形色須明確審辨，靈驗的藥物祛除風邪不在話下。（氣粗發熱應當稍微涼胃氣，其次去除驚候，之後消散痰涎。如果痰涎，還要看兩臉上有青色或紫紅色絲紋，如同結螺形狀的，其疾病尚未完全收效，應當調氣，其次去除驚風證候。兩手第二指亂紋生長如魚刺形狀的，也同前法治療，應當調氣並去除驚風。《鳳髓經》驚風搐搦的散句頗為相同。還有注釋說：用烏犀膏下痰涎，然後用生銀丸，這兩個方子與《玉訣》相同，都收錄在急慢驚風門中。）《石壁經》三十六種急驚偏搐證候歌訣：

先看小孩面色發青，其次看背部冷如冰。陽性的男孩抽搐向左沒有妨礙，如果忽然抽搐向右就令人驚恐。女孩抽搐向右尚且可以治療，抽搐向左就不必再問了。更忌諱手心有冰涼的汗，皺眉、腹部高起，怎能安穩存活？

（《四十八候》此處最後兩句則說：最忌諱悶涎傳入肺，結聚在心中，病情轉深。）

此證候是因感受寒邪所致。如果治療，應先調和胃氣，其次應當發汗。如果背部溫暖則可治，如果仍然像之前一樣冷則不可治。

再加上手中有汗，或者有臭氣，或者哭叫不止，這是內瘹，不治。

（《鳳髓經》此歌訣相同。但有注釋說：如果是順勢的抽搐，給予生銀丸、鎮心丸。生銀丸的藥方收錄在一切驚門中。）《仙人水鑑》治療小兒驚風抽搐。龍腦膏