病證形候第八（4）

愛吃泥土是脾生蟲。（脾屬土，所生的蟲，是因為甜食和糯米食物而產生，所以使得本來就喜歡吃泥土。）夜間多盜汗是虛熱疳氣不順。

（其氣主導於肺，肺也主導毛孔，氣不順暢流動，溢出到毛孔中而成為津液，全部都變成疳勞。）五心發熱是疳勞。

（手腳和囟門稱為五心。疳熱就是疳的所在。）耳內流膿是腎積風。

（耳朵屬腎，被外風侵入腎，停滯就化生，膿從耳朵流出，所以知道是腎積風。）腹脹噁心是肺中有積。

（肺腥臭而有積，有時吐有時瀉，沒有定時，就知道肺是中積。）

愛吃布腳是肺生蟲。（布是肺所喜歡的。）愛吃麩炭是肝生蟲。愛吃鹽是腎生蟲。愛吃茶末是心生蟲。愛吃酸物是膽生蟲。（各自是臟腑所喜歡的。）錢乙雜病證：

眼睛紅兼青色，將要發抽搐。眼睛直視而青，身體向後反折強直，會產生驚風。咬牙很厲害的，會發驚風。口中吐泡沫水的，之後必定蟲痛。睡覺時常打噴嚏驚悸，將要發出瘡疹。吐瀉昏睡露睛的，是胃虛熱。吐瀉昏睡不露睛的，是胃實熱。吐瀉乳不消化，是傷食。用瀉法後吐泡沫及痰，或白色綠色，都是胃虛冷。吐稠涎及血，都是肺熱，久了就虛。瀉黃色、紅色、赤色、黑色，都是熱，赤色也是毒。瀉青色白色，穀物不消化，是胃冷。身體發熱不喝水的，熱在體外。身體發熱喝水的，熱在體內。先發膿皰，後發斑點的，是逆證。長大卻不會走路，走路則腳細。牙齒長久不生，生了也不牢固。頭髮長久不生則不黑。血虛怯弱被寒邪所乘則嘴唇發青。

尿深黃色，久了就尿血，小便不通，久了就脹滿，應當通利小便。

洗澡擦拭肚臍不乾，風邪侵入形成瘡，讓小兒撮口嚴重的，是脾虛。（有人說會變成癇證。）吐涎痰熱的，用瀉下法。吐涎痰冷的，用溫法。口禁不止則失音，說話遲緩也相同。先發膿皰，後發疹子的，是順證。先發水皰，後發疹子的，是逆證。先發膿皰，之後水皰多的順，少的逆。先發水皰，後發斑點，多的逆，少的順。先發疹子，後發斑點的順。凡是瘡疹只出一種的為好。胎實，面紅目黑睛多的，多喜笑。胎怯，面黃目黑睛少，白睛多的，多哭。

凡是病先虛，或者要用瀉下法，應當瀉下的先補實其母臟，然後再用瀉下法。

假如肺虛而痰實，這可以用瀉下，先應當補益脾，之後再瀉肺。大喜之後吃乳食，多成癇驚。大哭之後吃乳，多成吐瀉。心痛吐水的，是蟲痛。心痛不吐水的，是冷心痛。吐水不心痛的，是胃冷。病重，面色有五色不經常不潤澤的，死。打呵欠面赤的，是風熱。打呵欠面青的，是驚風。打呵欠面黃的，是脾虛驚。打呵欠多睡的，是內熱。打呵欠氣熱的，是傷風。

熱證用疏利法，或者解散化解後沒有虛證，不要溫補，熱必定隨即產生。錢乙不治之證：

眼睛紅赤，血脈貫穿瞳孔。胸部腫脹及凹陷。鼻子乾黑。口如魚嘴，氣急。吐蟲不止。腹瀉不止，精神卻好。大渴不止，止了又渴。吹鼻不噴嚏。病重，口乾不睡。時氣病，嘴唇上有青黑點。面頰深紅，像塗了胭脂。鼻孔張開，喘息急促不定。《嬰童寶鑑》各種疾病發展到必死階段的徵候：

汗出如珠子不停。汗出黏稠臭穢。頭向後仰。囟門腫起並凹陷。胸凹陷。喘氣覺得冷。口發出烏鴉叫聲。服藥不得下，喉內有涎液黏塞。指甲青黑色。眼睛直視不轉睛。口中蟲出不停止。楊大鄴《童子秘訣》凡是小兒先看外在形證：

一看嘴唇肉不蓋住牙齒，二看鼻子上紫黑色，三看眼睛啼哭沒有眼淚，四看身上不知道疼痛，五看心腹脹滿不啼哭，六看大睜雙眼睡覺，七看四肢都不收縮。又有七種惡候：

一看囟門腫，二看腳心腫，三看手心腫，四看肚臍內腫，五看心窩腫，六看眼角下垂，七看抱來時腳不縮。以上十四種徵候都不可治療。

《五關貫真珠囊》：凡是小兒出生後七日內，稱為一臘以前，禁忌有三種病發生：第一叫鎖禁，第二叫臍風，第三叫胎驚。歌訣說：

鎖禁眼睛必須直視，臍風撮口發出鳴聲，胎驚嘴唇青色，三者症狀名稱相同。《玉訣》小兒五臟絕傷候歌：

瞪大眼睛筋脈拘急是肝腎受傷，胃虛驚風上逆面色青黃，心氣絕不說話口如魚嘴緊閉，喘息急促長長嘆氣是肺受災殃。（這是觀察損絕，其次辨別生死，必須詳細審查，用藥就不會錯了。）《玉訣》小兒惡候歌：

啼哭無聲眼珠不轉，嘴唇焦乾鼻子黑臉偏青。涎液黏稠牙齒咬緊頻繁魚口，兩腳彎曲如鉤手像釘子。《玉訣》小兒危困候歌：

眼睛多直視發出怪聲，咬牙搖頭眼珠不轉。僵直仆倒面色青魚口緊閉，全身針灸治療無效。《鳳髓經》雜病死候歌：

吐瀉生風眼睛上有膜，風在手掌中抓沒有知覺。急驚過去後喘息不止，慢驚頸項柔軟皮膚薄。

盤腸氣痛（另一版本作蟲痛）胸中抓撓，咳嗽嘔吐噁心胸部凹陷。傷寒紅脈卻相交，結熱面色黑皮毛脫落。疹子入腹眼睛不睜開，熱瀉出蟲口乾噁心。鎖口腰彎唇鼻青，秋季痢疾脾毒嘴唇捲縮。這些病因驚嚇兼有積滯，難道沒有神仙留下妙藥。

《莊氏家傳》小兒各種疾病形候：孩子有六種必死之狀，不在用藥治療，這些症狀出現時就已經晚了。

第一，孩子病重，汗如珠子流下的，這種情況必死。

第二，孩子身上有紫點，乾燥氣息冷的，這種情況必死。

第三，孩子病重，躺臥如被繩子捆綁似的，四肢不活動必死。

第四，孩子頭和腳相互靠近，四肢無力，必死。

第五，孩子多吃，腹瀉不止，口唇乾焦，胡言亂語如見鬼神，必死。

第六，對著陰暗處拉長聲音哭泣不響亮，良藥也放縱其惡性，必死之狀。前面六種，盧醫扁鵲見了也拱手為難。