病證形候第八（1）

《顱囟經》小兒：一、眼睛發青、揉眼發癢是肝疳。二、孩子牙齒焦黑是骨疳。三、肉色蒼白，鼻子乾燥是肺疳。四、皮膚乾燥、肌肉裂開是筋疳。五、頭髮焦黃是血疳。六、舌頭上生瘡是心疳。七、孩子喜歡吃泥土是脾疳。

孩子肌肉骨骼豐厚結實，皮膚白皙，無緣無故煩躁口渴，這是因為從小喝奶太猛，衝擊損傷了肺臟。依照後面的藥方，內服甘草人參合飲子。

如果氣息急促，他的骨頭脹起，鼻子連著眼下臉部發青，發出呻吟的聲音，這是必死的徵兆，不能給他服藥。

孩子腹瀉如同淘米水或沉澱物一樣的難以治癒，腹瀉如同鵝鴨血一樣的，說明脾已經腐爛損壞，不適宜給他服藥。

孩子凡是患有各種疾病痛苦，只要眼皮下垂牽拉，必定死亡。孩子患瘧疾的都難以見效。如果發作沒有定時，就口緊閉、咬牙發出聲音，這必定死亡。稱之為瀝瘠疳瘧，也叫做鎖腸疳。孩子口渴想吃奶和食物，夜裡啼哭出聲，這就是肚子痛。孩子無故搖頭，這是腦頂風。孩子吃奶和食物都吐出來，這是脾冷。

孩子無故肚子大，脖子細，四肢消瘦，筋脈骨節突出。這是因為從小奶水少，嚼食餵給孩子吃，過早形成骨熱疳勞。應先吃保童丸，接著吃柴胡鱉甲飲子。

（保童丸方，見一切疳門中；柴胡飲子方，見行遲門中。）孩子頭面、胸、肩背肌肉厚實，手臂、腦袋細瘦，走路遲緩的，這是小時候抱的姿勢損傷所致。

孩子流清鼻涕，或者鼻子下方發紅發癢，這是腦中、鼻中疳很嚴重，宜用後方。用青黛散吹入鼻子，同時敷在下面紅爛處。（方見疳疾，吹鼻門中。）

以上都是診斷孩子疾病的狀況。孩子氣脈未調和，臟腑薄弱，皮膚紋理疏鬆。看脈要按時，依照藥方用藥。

《華佗九候論》屬陰慢疾四般候：慢脾風 慢驚風 脾困 虛積

論述這四種疾病的證候，它們的體徵大體相同：都瘦弱，沒有精神，眼睛閉合緩慢，脈氣微沉細。孩子的疾病，要仔細審查為妙，千萬要仔細，不要出錯。

慢脾風的證候：由吐瀉虛損脾胃而形成。其證候：面色青，唇色黃，口角有泡沫，多睡不醒，有時手腳像抽搐，四肢冷，脈氣沉弱。歌訣說：

慢脾風的證候脈象微弱，昏昏沉沉只想睡覺難以辨別。如果出現搖頭並口緊閉，萬中無一可能醫治。

慢驚風的證候：驚痰灌入心臟而形成。其證候：唇紅目光直視，手輕微動像抽搐，身體微熱不說話，脈氣微沉細。歌訣說：

慢驚風的證候要唇紅，仔細推求迅速見效。囟門腫脹必知沒有好藥，靈丹給他服也成空。

脾困的證候：由吐瀉日久而成。其證候：孩子多睡眼睛不睜開，經常轉動身體，身體溫和，四肢冷，脈氣微沉細。歌訣說：

脾困原本因為轉瀉虛弱，接連不斷只睡不舒展。如果餵牠雖然吃奶，蟲生在口內死亡無差異。

虛積的證候：長期積滯頻繁攻取不盡而形成。（一說：因為虛弱而受傷，積聚在臟腑而成。）其證候：肚子熱，瀉白色大便，經常呃逆、水奶食物不消化，四肢冷，脈氣微沉。又說：腹內熱，身體溫和。歌訣說：

虛積的禍患是怎麼樣，飲水頻頻不厭多。如果肚臍凸出並且眼瞼腫脹，即使有靈丹也不醫治他。又歌曰：

有時瀉痢又時時發作，肛門張開不肯長胖。見他飲水多而頻繁，愚笨的人還當作疳渴醫治。

《華佗九候論》屬陽急疾四般候：急驚風 傷寒 天瘹 斑疹

論述這四種疾病的證候，它們的體徵大體相同。有的是毒，有的是痰涎產生，這種病必須緊急醫治。不要輕慢，所傷片刻之間，死活就在頃刻。專心用藥，審查其精微。