黃疸第八

（胎疸附）《巢氏病源》小兒黃疸病候：黃疸這種病，是由於脾胃之氣充實，而外又有溫邪乘襲，變生為熱邪。脾與胃相合，反映於肌肉，都像土的性質，土的顏色是黃的。

胃是水穀匯聚之處，熱邪搏擊水穀之氣，蘊積而成黃色，蒸發散發到體表，身體疼痛、肩背僵硬強直，大小便不通暢，皮膚、面目、牙齒指甲都呈黃色，小便像屋簷灰塵的顏色，沾染到的東西都變黃，就是這個症狀。

小便通暢的，容易治療；如果心腹部不適，小便不通暢的，多半難以治療。不口渴的容易治療，口渴的難以治療。脈象沉細而腹部脹滿的，是死證。

《巢氏病源》小兒胎疸候：小兒在胎中時，他的母親臟腑之氣有熱，熱氣熏蒸胎兒，等到生下來小兒身體都是黃的，稱為胎疸。

錢乙論述黃病相似症狀說：全身皮膚眼睛都黃的，是黃病。身體疼痛、肩背僵硬強直，大小便不通暢，全身都黃，面目、指爪都黃，小便像屋簷灰塵的顏色，沾染到的東西都黃，口渴的難以治療，這是黃疸。這兩種證候多發於重病之後。另外有一種證候，不是因为病後，全身微黃的，是胃熱。成人也一樣。又有面黃腹大、吃泥土，口渴的是脾疳。又有從出生就身體黃的，是胎疸。古書說：各種疸都是熱證，顏色深黃的是。若是淡黃夾雜白色的，是胃氣怯弱，胃氣不和。《嬰童寶鑑》小兒百日黃疸歌：

百日嬰兒突然發黃，不是溫疫與時行災害，本是因為胎中熱邪，千萬不要讓人艾灸成瘡。《千金翼》秦王九疸散 兼治大人、小兒方。胃疸：吃得多而喜歡喝水，用梔子仁主治。心疸：心煩、心中發熱，用茜根主治。腎疸：嘴唇乾燥，用葶藶子主治。

（炒過的。）脾疸：小便赤紅、排出量少、心中恐懼不安，用栝蔞主治。

膏疸：喝水少而小便多，用秦椒、瓜蒂主治。（椒汁膏。一作肺疸。）舌疽：口渴而大便次數多，用鍾乳主治。肉疸：小便白，用凝水石主治（研）。髓疸：眼睛深陷、嗜睡，用牡蠣、澤瀉主治。肝疸：胃熱、喝水多、水濕侵激肝，用白朮主治。

以上十一味藥等分，根據病證所在部位加用一半，搗碎、過篩成為散劑。服用時用五分匕的量，每日三次，逐漸增加到一寸匕。小兒用量根據年齡斟酌。茅先生治小兒面黃浮腫方。瓜蒂（半兩） 丁香（一錢）

以上研為細末。每次服用一字量，吹入鼻孔中，讓黃水從鼻孔流出，然後用天竺黃散服用。

（方見實熱門中。）茅先生治小兒遍身二十四般癉毒方。屋下乘漏泥 灶心土 白缮土 寒水石

以上四味等分。每次用時研為細末，用雞蛋清調和塗抹，患處便能消除。先用實積牛黃丸通下。（方見實熱門中。）之後調補，常規服用天竺黃散。（方見同前。）

《嬰孺》治小兒身體面目都黃，這是榮衛之氣伏熱在內所引起的。蠐螬丸方

干蠐螬 大棗（取肉。各一升） 䗪蟲 虻蟲 杏仁（各半升） 地黃（十兩） 黃芩 芍藥（各三兩） 水蛭（一百個） 甘草（炙，半斤。又云半升）以上研為細末。用煉蜜調和做成小豆大小的丸，用酒送服三丸，每日三次。張渙治小兒黃疸。雙連丹方 川黃連（去鬚） 胡黃連（各一兩）

以上搗碎，過羅成為細末。用黃瓜一枚去瓤，留一小蓋子，把藥末放入後用蓋子蓋定；用麵裹住以慢火燒到麵焦，去掉麵搗爛，做成綠豆大小的丸。每次服用七粒到十粒，用溫水送服。根據小兒大小斟酌增減。《惠眼觀證》治黃疸水腫，丁香散方

丁香（七粒） 瓜蒂（四十九個） 硇砂（一分）

以上研為細末。黃昏時用蘘荷根點藥，吹入鼻孔。

一更時腥臭水流出，逐漸變膿，到五更時水排盡，一夜換三到五次丁子。第二天開始調氣，日夜依照之前使用。

五夜爛肉脫落，方可停藥，用烏犀膏（方見風熱門中）服用一個月。

《惠眼觀證》治小兒黃疸，全身虛浮腫脹，顏色如金的症狀。藿香散方。

藿香（一分） 瓜蒂（四十九個） 赤小豆（四十粒）

以上研為細末。每次服用一字半，吹入兩側鼻孔。一會兒黃水流出，到二更時等到頭痛就停止。第二天從腰部以上黃色退去變白。

大青 燕口連翹 甘草（炙） 黃芩 田藍（如皂角子） 川芎（各等分）

以上研為細末，每次服用一大匙。加水一碗半，煎至半碗，一天之內分六次服用，一會兒小便就會呈金色。這樣服用五天。

《吉氏家傳》治小兒身體黃以及小便黃，眼白眼球黃，就是疸病。適宜用這個方子。

茵陳 大黃（各一分） 山梔子仁（三個） 朴硝（一分）以上用水五合，煎至二合，去渣服用。

桑白皮 麻黃（去節） 秦艽（各一分） 大黃（二分）

以上用水三合，加入牛乳三合，共同煎至二合半，一歲小兒每天服用一合。

茵陳（二分） 大黃 秦艽（各三分） 山梔子仁 郁李仁（另外搗如泥） 朴硝（各四分）以上藥末，用蜜做成梧桐子大小的丸，用熟水化開服用。

長沙醫者鄭愈傳授治疸的方法，時行疫病全身發熱遍體發黃。升麻散方 升麻 甘草（炙。各二錢） 常山（一分）

以上研為細末。每次服用半錢，用棗子一個，水八分，一起煎至四分，隔夜放置露一晚。天亮後、早晨服用。乳母忌食毒物。