痰涎第十（1）

《聖惠》說：小兒口水多的，是風熱壅結在脾臟，積聚而成口水。如果口水多就會乳食不下，口水泡沫結實而引發壯熱。

錢乙論述熱證不可用下法說：朱監簿的兒子五歲，夜晚發熱，天亮就恢復正常。

眾醫生有當作傷寒治療的，有當作熱證治療的，用涼藥解表不愈。

他的症狀是口水多而且喜歡睡覺，別的醫生用鐵粉丸下涎，病情更加嚴重，到第五天大量飲水。錢氏說：不可用下法。於是取白朮散（方見胃氣不和門中）

研末一兩，煎藥汁三升，讓他隨意服用足量。朱生問：喝多了不會腹瀉嗎？

錢說：沒有生水不能導致腹瀉，即使腹瀉也不足為怪，只是不可用下法。朱生問：先治療什麼病？錢說：止瀉、治痰、退熱、清神都是這個藥。到晚上服完，錢看了說：可以再服三升。又煎白朮散三升，服完後稍有好轉。

第三日又服白朮散三升，他的孩子不口渴也沒有口水，又投用阿膠散兩服而安（阿膠散方見喘嗽上氣門中）。

錢乙附方：治療小兒驚風，痰熱堅癖，能不用水銀、輕粉很方便。如果不得已使用，只去病就停止。因為腸胃容易受傷，也會損傷口齒。

《五關貫真珠囊》：小兒有痰飲病，喉間水食停積在胸膈，結聚成痰。

痰多就會乳食不下，吐口水、壯熱，熱不止就會引發驚癇。

《圖經》說：薄荷治療小兒風涎，是重要的藥物。

《仙人水鑑》青虛丸：治療陽實證涎盛，膈部不利，小兒驚風涎盛；伏一切暑毒，鎮心祛邪，定恍惚的方劑。

沒藥、青黛、鉛白霜、連珠紫甘遂（微炒）、膩粉（各三錢），生龍腦（二錢），水銀（半兩，黑鉛半兩，如常法結成砂子。每次用三皂子大）

以上七味，一起研磨均勻，用水煮薄糊為丸如梧桐子大。每次服一丸至二丸。

熱極時，用麥門冬、龍腦的冷熱水化下；大燥時，用生揉薄荷自然汁，加入龍腦化下；伏一切暑毒，用新汲水加入龍腦化下；小兒驚風，用金銀薄荷冷湯，加入龍腦化下一丸。

《聖惠》治療小兒脾風多涎，心胸壅悶，不下乳食，昏昏欲睡。鉛霜散方

鉛霜、牛黃、龍腦（各細研），半夏（湯浸七遍去滑。各半分），白附子（炮裂），馬牙硝，防風（去蘆頭），硃砂，天竺黃（各細研），犀角（屑），細辛，黃芩，甘草（炙微赤，銼。各五分）

以上藥物搗細羅為散，加入研好的藥使其均勻。不拘時候，用薑蜜溫水調下一字。再根據小兒大小酌情加減。

《聖惠》治療小兒脾肺風熱，膈上多涎，心神昏悶，不想吃乳食。防風散方

防風、人參（各去蘆頭），羚羊角（屑），甘草（炙微赤，銼），枳殼（麩炒微黃，去瓤），黃芩（各一分），半夏（半分，湯洗七遍，去滑）

以上藥物搗粗為散。每次服一錢，用水一小盞，加入生薑少許，煎至五分，去渣。不拘時候，根據小兒大小加減溫服。《聖惠》治療小兒心脾壅熱多涎。牛蒡子散方

牛蒡子、梔子仁、甘草（微炙赤，銼），川硝，鬱金（各半兩），枳殼（一分，麩炒微黃，去瓤）

以上藥物搗細羅為散。加入龍腦半錢，一同研磨均勻。不拘時候，用薄荷水調下半錢。根據小兒大小加減服用。

《聖惠》治療小兒脾熱，乳食不下，胸膈多涎。半夏丸方

半夏（半分，生薑湯洗七遍，去滑），皂角子仁（半兩）

以上藥物搗羅為末，用生薑汁和丸如麻子大。不拘時候，以溫開水送下三丸。根據小兒大小，酌情加減。

《聖惠》又方：取向東走的牛口中的泡沫，塗在小兒口內有效。《聖惠》又方

取白羊糞少許，加水研磨取汁，塗在小兒口中有效。《聖惠》又方

取鹿角末，炒至焦，再研細，用清粥飲調下一字。

《聖惠》又方：取牛嚼過的草絞取汁，少量餵服。

《博濟方》治療上焦風壅，化痰涎，利胸膈，驅風秘。白龍丹

雷丸（末，二錢），甘遂（末，三錢），龍腦（少許），牽牛（一兩，杵取末六錢，不用再羅者），粉霜、輕粉（各四錢，加入白麵少許，三味一同研勻細，滴水和作餅子，用慢火煨熟，放冷再研細）

以上一同為細末，研勻，加入青州棗煮熟，取肉和為丸如綠豆大。每次服五、七丸，溫漿水送下。

如果一切風癇驚搐涎滯，都用漿水送下七丸至十丸。

如果小兒痰熱及渴不止、頭痛，只需頻繁少量服用，自然消痰。大人風氣壅盛，上焦不利，最適合服用此藥。更在臨時斟酌加減。

太醫局水銀扁丸子：治療小兒驚風壯熱，涎盛喘粗，或發抽搐，目睛上視，以及因哺乳不節，胸滿嘔逆，精神迷悶，發癇瘛瘲，都適宜服用。