實熱第八（1）

錢乙附方：凡是小兒實熱，經過疏導轉泄之後如果沒有虛證，不可隨意溫補，熱勢必然會隨即產生。姚和眾治療小兒腦熱、常常閉目的方劑。

上方用大黃一分，粗略銼碎，用水三合浸泡一夜，一歲的幼兒每日服用半合，剩餘的塗抹頭頂。日華子治療小兒熱發。上方煎煮郁李仁，用湯液洗浴。

《聖惠》碧雪煎，治療心神煩熱、時行溫病、引發癲癇、療治熱毒風、壓制丹石藥毒、解除百毒，去除頭疼、赤眼、口瘡、酒黃。大人小兒一切熱病，都能治療的方劑。

大青、竹茹、子芩、甘草（生用）、枳殼（去瓤）、地骨皮、龍膽（去蘆頭）、元參（各二兩），吳藍葉、麥門冬（去心）、犀角（屑）、赤茯苓、川升麻、羚羊角（屑，各二兩）。

以上藥物都細細銼碎，用水二斗，煮至一斗，去渣澄清。

龍齒、牛黃（各細研，二兩），麝香（一兩，細研），青黛（五兩，細研），川朴硝（七斤，煉製好的）。

將上述煎好的藥汁放入鍋內，加入朴硝用慢火煎煮，不停手攪拌，到稀稠適中時，加入研細的龍齒、牛黃、麝香、青黛等，攪拌均勻，收入瓷器中收藏。

每當有患者，用冷水調服半匙，根據年齡大小增減服用。

太醫局八正散，治療大人小兒心經邪熱、一切蘊積之毒，咽喉乾燥、口渴欲飲，心悸面熱、煩躁不安，目赤睛痛，唇焦鼻出血，口舌生瘡，咽喉腫痛。

又治療小便赤澀，或癃閉不通以及熱淋、血淋，都適宜服用。

瞿麥、木通（各銼）、滑石、萹蓄、車前子、山梔子仁、甘草（炙）、大黃（銼，麵裹煨，去面切，焙。各一斤）。

以上製成散劑。每次服用二錢，用水一盞，加入燈心煎至七分，去渣溫服，飯後臨睡前服用。小兒根據體力酌情少量給予。

太醫局金屑辰砂膏，治療小兒心經邪熱，面頰發紅、口渴多飲，睡臥不安，譫語狂妄，痰涎不順，精神恍惚；以及大人痰熱蘊積，心膈煩躁，咽喉腫痛，口舌生瘡的方劑。

辰砂（研，水飛，三兩）、人參（去蘆頭，一兩）、甘草（炙，銼，二兩）、蛤粉（水飛，八兩）、生龍腦（二錢，研）、金箔（三十片，為衣）、鐵粉（研）、馬牙硝（枯，研，各半兩）。

以上製成細末，用煉蜜調和。每一兩半做成二十丸，捏扁，用金箔作為外衣。

每次服用半皂子大小，大人一丸分作兩次服用，都用薄荷湯化下，飯後臨睡前服用。

《養生必用》知母柴胡湯，治療大人小兒實熱、赤眼口瘡、傷寒後煩渴手足發熱的方劑。

知母、柴胡（去苗）、茯苓、茯神、甘草（炙）、人參（等分）。

以上製成粉末。每次服用二錢，用水一盞，煎至七分，去渣。飯後溫服，每日二到三次。茅先生治療小兒實熱的牛黃丸方。

雄黃（四錢，另研）、輕粉（二錢）、硃砂（一錢，另研）、全蠍（二十八個，去尾丁）、腦麝（隨意加入使用）、川巴豆（二十個，去皮心膜，並用華水浸泡一夜，爛研，不去油）。

以上藥物一同研為末，用軟飯製成丸子。此丸子較大。每次服用七丸或十四丸，根據小兒大小增減，五更初用薄荷、生薑、大棗煎湯送下。

天亮時就會通瀉三、五次，然後用勻氣散補養（方劑見胃氣不和門）。此藥經常服用三、二丸，大能退熱。茅先生治療小兒各種熱證的天竺黃散方。

天竺黃、川鬱金（用皂角水煮乾）、茯苓（去皮）、麥門冬子（各半兩），蟬蛻（去足）、蠍（去土）、白殭蠶（各十四個），甘草（一兩，炙），硃砂（一分），腦麝（隨意加入）。

以上藥物各自洗淨，研細、篩羅為末。每次服用半錢至一錢，用蜜水調下。茅先生治療小兒潮熱、實熱的三解牛黃散方。

白殭蠶、全蠍（去土，炙）、防風、白附子、川黃芩、桔梗、川大黃、甘草（炙）、白茯苓、人參、川鬱金（用皂角水煮乾）。

以上藥物各等分，分別洗淨，研為末。每次服用半錢至一錢，用薄荷蜜水調下。

《嬰孺》治療小兒身體有熱，熱實黃瘦，大便澀滯，食量減少，兼有驚證。不可常服，適宜清熱。大黃丸方。

大黃（十分）、柴胡、升麻、杏仁、芍藥（各四分）、枳實（三分，炙）、黃芩、知母、梔子仁（各五分）、鉤藤皮（二分，炙）、寒水石、細辛（一分）。

以上製成末，用蜜做成大豆大小的丸子。用白開水送下，三歲小兒十五丸，以通暢為度。

《嬰孺》治療小兒服用湯丸，大吐大利之後，身體壯熱，精神萎靡或微汗出，體內有結熱。大青湯方。

大青（三分）、大黃、甘草、麻黃（去節，各二分）。

以上切碎，用水二升先煮麻黃，去掉浮沫，加入其他藥煮至一升，分為四次服用。白天三次，夜間一次。

《嬰孺》治療小兒出生四十天，服藥瀉下之後，身體壯熱如火，症狀像傷寒，頭面部丹毒腫脹，腹部脹滿，這是體內有伏熱。龍膽湯方。

龍膽、葵子、葳蕤、大青、柴胡（各一分）、茯苓、甘草（各二分）。

以上用水二升，煮至八合，分為五次服用。白天三次，夜間一次。

錢乙治療小兒心氣實，氣機上下運行澀滯，閉合臥躺時氣不得通暢，所以喜歡仰臥，這樣氣機上下通暢。瀉心湯方。

上方用黃連一兩去鬚，研為細末。每次服用一字至半錢，臨睡前用溫水調下。