癇候第二

《巢氏病源》論述癇證：癇，是小兒的疾病。十歲以上稱為癲，十歲以下稱為癇。

其發作的症狀，有的口眼相互牽動而眼睛向上翻，有的手足抽搐，有的背脊強直僵硬，有的脖子向後仰。

各方對癇證的名稱和症狀描述不盡相同，大體而言，其發作的原因都因三種因素。三種，就是風癇、驚癇、食癇。風癇，是因為衣服穿得太厚而出汗，風邪趁虛侵入而致。驚癇，是因為驚嚇恐懼、大哭才發作。食癇，是因為哺乳餵養沒有節制所造成。然而小兒氣血虛弱，容易被傷損擾動。由於這三種因素，變化成各種癇證。

凡是各種癇證正在發作時，手足抽搐痙攣，千萬不要去抓著握住它，抓住了反而會使關節彎曲扭轉、不能活動。

茅先生論小兒初生即有驚癇證候：眼睛瞪大，雙手抽搐痙攣，背脊強直僵硬，手足抽搐收縮，高燒，時常咬牙，時常發作而成為驚癇。

茅先生論小兒有風癇證候：眼睛細長斜視，頭頸向後仰，啼哭叫喊時手足抽搐，肚子膨隆緊張，屈曲手指。此證春夏發作或四季都可能發作，所以稱為風癇。

驚癇、風癇，凡是這兩種證候，原本是因為母親調養失當；或者是衣服穿得太厚而出汗，腠理開泄，風邪趁虛而入。

治療方面，剛發現發作時，應緊急使用睡驚膏（方劑見慢驚風門）服用一次，半天之內就能瀉下風痰穢物，然後再服用勻氣散（方劑見胃氣不和門）、醒脾散（有兩個方劑，一方見胃氣不和門，一方見慢脾風門）。

經過調理之後，平時應常服用硃砂膏（方劑見驚積門）、雄硃散（方劑見驚癇門），按時服用就能痊愈。

大凡癇病，也分為臟病和腑病。全身先微微發熱而後發作癇證的，就是腑病。其寸口脈浮的，是陽癇，這種還算容易治療。

如果先身體不發熱，不因驚嚇觸動、不哭也不叫喚，卻得了臟病，就是陰癇。脈象和症狀更加嚴重。

眼睛發直，不出聲，眼中生白色翳障，牙關緊閉，肚子發脹不能進食，瀉下黑血，這是死亡的徵候，無法治療。

漢東王先生《家寶》：凡是嬰幼小兒屢次受到驚嚇，用藥治療不見好轉，就會轉變成驚風。十歲以上稱為癲，十歲以下稱為癇。

風癇，是因為出汗時解開衣物，風邪趁虛侵入，稱為風癇。

食癇，是因為哺乳餵養沒有節制，吃多了堅硬難消化的食物，導致損傷臟腑；或者是大小便失於通調，糞便結滯成塊，演變成這種病害。

驚癇，有的是因為受到驚嚇撲打，大人高聲叫喊呼喊，孩童血氣尚未長成，精神尚未充實，於是就發作驚癇。

如果有這三種癇證，牙關緊閉，不能灌藥，適宜先用開關散（方劑見一切癇門）塗擦口角兩邊，嘴巴自然就會張開。然後依照先後順序用藥，才能取得療效。

《嬰童寶鑑》論述癇病死亡的徵候：手足抽搐痙攣，脈象沉伏，身體軟弱，時常醒來，躺臥很久卻始終不睡，腹部脹滿、腸鳴陣陣，口噤不能吃奶，背部反張強直，嘔吐腹瀉不止，四肢厥冷疼痛時時發作，瀉下膿血，身體發熱，痙攣，眼睛直視瞳孔不轉動，汗出熱不退，時常手足抽搐痙攣，容易受驚。

《惠眼觀證》論述小兒癇證說：發作癇證的原因，只是因為受驚之後，遺留的驚氣沒有完全消散；或者是對著風坐著站立；或者是再次受到驚嚇。

病邪越來越深入傳入心臟，每當邪氣上潮衝擊心臟，就使得眼睛向上翻白眼，不定時地抽搐痙攣。

《秘要指迷》論述癇證說：凡是癇病有多種表現，無法全部述說，姑且說說五臟在表裡受風的形態症狀。

初次受驚發作的癇證，眼睛向上翻白眼，蹲坐抬起頭，嘴唇呈現青色，面部青黃，這是病邪傳入肝臟。如果嘴唇發黑，眼神遲緩呆滯，十天之內會死亡。風癇口吐白沫，已經傳入心臟。磨牙咬人，有時口頰和手指青黑，有時清醒時發作。如果手指發黑、面部青黑，五天之內就會死亡。

臍風發作的癇證，臉面虛浮腫脹、抽搐痙攣，手足搖晃顫動，兩眼瞼發白，病邪已經傳入肺臟。面部呈土黃色的，七天之內就會死亡。

抽搐痙攣，有時在夢中哭泣發笑，用下面的牙齒咬人，症狀類似慢脾的形態。如果眉毛帶有黑色，病邪傳入腎臟。腎臟已經衰竭，十天之內就會死亡。

脾癇的症狀，喉嚨發出像拉鋸一樣的鳴叫聲，嗜睡不能吃奶，口乾舌燥、嘴唇發紅，眼白偏多，這種病早晚就會死亡。