治病要法第十

唐代孫真人《玉關要論》記載：風盛的脈象必須給予化解。驚熱的脈象必須給予通利。傷冷的脈象必須給予溫煦。積聚的脈象（一說是積熱）。必須給予瀉下。如果是虛中有積熱，先給予清利熱邪，然後再治療虛證。

熱證兼有虛證，先給予補益虛損，然後退熱，再調理胃氣，就不會有錯誤了。《惠眼觀證》論述治病的方法：

驚啼的病症，都是因為積滯，風熱停留在心臟，恐怕會生痰涎，必須使之瀉下。驚熱的病症，只須治療脾驚，化解心下的痰涎，自然就能安寧。

疳熱的病症，都是因為脾胃受損，積滯傳化邪氣到心腎，必須先解除邪熱，再服用治療疳積的藥物。驚瀉的病症，必須調和氣機。傷寒的病症，稍微用湯藥解除表裡之邪。疳積有五種，應當審慎斟酌病情。

如果麻疹痘瘡已經發出，不可使用過多寒涼的藥物，否則可能變成腹瀉痢疾，或者使毒氣不能透發而傷害人命。如果麻疹痘瘡尚未發出，則適宜用藥化解。如果霍亂，都是因為胃氣不順暢。

如果三歲左右的小兒，眼睛忽然閉合，就會形成肝疳，應當服用煮肝散治療。

凡是給小兒使用祛積的藥物，隨即服用勻氣湯，就不會損傷小兒的身體。

《惠眼觀證》又說：調理治療小兒的方法，應當謹慎護衛腎氣和胃氣。因為小兒尚未有天癸旺盛的年齡，而常常依賴四季變化而生活。

胃氣一旦虛損，各種疾病就會滋生蔓延，輕的變成重的，重的就會死亡，這是必然的道理。看現今的醫生，不深入思考，卻說小兒具有純陽之氣。

凡是有了疾病就應當通瀉下泄，因此世上的醫生拘泥此說而胡乱使用通瀉泄下的方法，因此而死亡的人多得數不勝數，實在令人歎息啊。

雖然通瀉下泄在於審慎明察而不可過度，這是調理小兒的要點。

人的五臟生病自然有陰陽之分，在五臟的為陰，在六腑的為陽。

屬於陰的，是被陰邪所侵襲，慢驚、吐瀉、瘧疾、痢疾這些病症就是。

屬於陽的，是被陽邪所侵襲，急風、傷寒、疹痘這些病症就是。

然而陰陽之氣相互感應而運動，以陽感陽，以陰感陰。陽氣或許尚未發動，等待陰氣而後發動。陰氣或許尚未發動，等待陽氣而後發動的情況也是存在的。

冬末春初的時節，大多患傷寒疹痘，這是陽病感召陽氣而發動。

夏末秋初的時節，大多患吐瀉、瘧疾、痢疾，這是陰病感召陰氣而發動。

如果有人在冬末春初時，患了一種驚悸的症候，給他化痰涎，卻沒有給他瀉下，拖延到了秋季，發作卻變成慢性的，這是陽病蓄積而成為陰病，是感召陰氣而發動。

秋末冬初時，患了一種驚悸的症候，不給他瀉下化涎，到了春天陽氣旺盛時被激發觸動而發作，這是陰病等待陽氣而發動。從這裡推論，調理小兒的關鍵在於強壯陰陽，辨識虛實。

凡是有一種病症，在它尚未發生前就能預知，能夠審察辨別出實證就會生風，虛證就會氣怯，這就是了。

《聯珠》論述小兒五種虛症不可治療（指的是病久而虛損，五種虛損可能表現為水腫：）

手心腫、肚臍腫、腳心腫、腎陰腫、舌頭腫。小兒五種硬症不可治療：

心硬（哭泣無淚）、頭硬、手硬、腳硬、背硬。

小兒五種軟弱不可治療：手軟、項軟、腳軟、腰軟、背軟。

又有歌謠說：小兒與大人不相同，患病大多是由於驚悸熱邪和風。應先治療心神其次清除熱邪，脈象適宜緊數以及浮洪。長沙的醫者毛彬編集了診斷生死的症候：

診察小兒確定脈部的歌括：左臂代表肝臟，上部代表肺臟。面對面能看到心臟的病變，脾病只看見嗜睡。腎病在夜間不會發作，急速死亡的症候可用口型來判斷。突然吐出冰冷頑固的痰涎，這樣的話用再好的藥物也是徒勞。聲音輕細或嘶啞是氣血虛弱的表現，昏昏沉沉不能說話就難以醫治。胡言亂語不認得人的形狀，氣充滿胸中也很悲慘。長期患病嘴唇發紅就不可救治，受驚後眼睛充滿不要去窺視。眼眶發青臉頰發紅耳朵花雜色黑，頭髮豎立聲音像烏鴉亂叫。手如果沒有脈紋舌頭必須發黑，鼻頭渾黑嘴巴兩邊下垂。昏昏沉沉只想睡覺眼睛不睜開，即使神仙也難以挽救。