見形證治歌（2）

痘瘡形狀尚未確定就先涵有水泡，開始發出來的時候就帶著白色的漿液。膿水還沒有形成就急著收靨，不要誇耀自己有青囊妙術。

凡是痘瘡剛開始出來時是一點血，血化為水，水化為膿，膿形成之後毒就解了，這是自然的順序；如果剛出來的時候，一半是水泡，或者將要發出來，就帶著白漿，或者膿水還沒有形成，突然就收靨了，這是毒火太嚴重，失去了自然的順序。

不應該到來而到來，叫做太過，不久就會倒陷內攻而死，沒有辦法治療了，因為不應該到來而到來，就是所謂早發的反而先枯萎。

比起應該到來而不到來的，因為氣血不充足，還有補救的機會，所謂人為可以奪取天功，這種情況就不能相提並論了。

鼻子像煙囪竈孔，臉像被煙火烘烤，皮膚像塗了硃砂或橘子一樣。嘴唇、舌頭、咽喉痘瘡叢聚，即使有和緩那樣的良醫也無法回天。

凡是痘瘡的證候，始終歸重於太陰、陽明經，就是手太陰肺經、手陽明大腸經、足太陰脾經、足陽明胃經。

因為鼻子是肺的竅，貴在滋潤，鼻子乾黑乾燥像煙囪竈孔的樣子，是火刑金；臉是陽明經所聚集的地方，貴在鮮明，臉黑而枯萎，是精華散失了；皮膚是肺所配合的，希望它的顏色紅白如常，顏色像塗了硃砂，是火象，或者像橘子柚子，火極致像土就變成黃色了。

咽喉是肺胃的管籥，嘴唇是脾的竅，舌頭是脾的絡脈。痘瘡在這裡很嚴重，毒氣達到極點了，怎麼可以治療呢？消毒快斑湯治療痘瘡未到期而出，毒氣太甚。

芽桔梗、荊芥穗、北防風、京赤芍、炙黃耆、牛蒡子、當歸尾、潤玄參、淨連翹、信前胡、淮木通、天花粉、炙甘草，用水煎煮，熱服。增損八物湯治療痘瘡過期而出，氣血虛弱。

官揀參、漂白朮、炙黃耆、白當歸、正川芎、牛蒡子、荊芥穗、京赤芍、淨連翹、北防風、芽桔梗、粉乾葛、炙甘草，用水煎煮，不論時候熱服。

加減參蘇飲治療痘瘡應當出來卻不出來，由於外感風寒，毛孔閉塞。

官揀參、家蘇葉、粉乾葛、廣陳皮、信前胡、香白芷、芽桔梗、陳枳殼、川羌活、北防風、炙甘草，竹葉十片作為藥引，用水煎服。

加減調中湯治療因為吐瀉，體內氣機痿弱，痘瘡出來不暢快。

官揀參、漂白朮、炙黃耆、南木香、上薄桂、白雲苓、法半夏、廣陳皮、炙甘草，生薑一片作為藥引，用水煎服。

消斑承氣湯治療痘瘡因為毒火鬱結阻遏，應當出來卻不出來，大便祕結，應當用下法。

錦莊黃、陳枳殼、川厚朴、片黃芩、川黃柏、黑梔仁、淨連翹、淮木通、炙甘草。

熱很重的，加芒硝、紫草。生薑三片作為藥引，用水煎滾，熱服。

解肌化斑湯治療痘瘡出來後發熱仍然不退，因為毒氣還沒有完全消除。

綠升麻、粉乾葛、淮木通、牛蒡子、芽桔梗、天花粉、地骨皮、荊芥穗、片黃芩、川黃柏，大便祕結加紫草茸。用水煎煮，熱服。疏毒快斑湯治療痘瘡出來全身瑣碎稠密。

官揀參、北防風、荊芥穗、淨連翹、牛蒡子、當歸梢、芽桔梗、赤芍藥、炙甘草。

熱很重，加酒黃芩、酒黃連、地骨皮；口渴的，加粉乾葛、天花粉、大麥冬；氣虛，加炙黃耆、南木香；大便堅硬，加紫草茸、陳枳殼；小便赤，加車前子、淮木通；食量少，加漂白朮、京楂肉、廣陳皮；發癢的，加上薄桂、南薄荷；腹脹，加川厚朴、大腹皮；喘咳，加淨知母、桑白皮；泄瀉，加上薄桂、訶子肉、黑薑炭；作痛，加白芍藥、酒黃芩。都用燈芯作為藥引，用水煎煮，熱服。

祛風勻氣飲治療痘瘡出來像蠶殼、像蛇皮，因為氣到了而血沒有隨著運行。

官揀參、正川芎、大當歸、赤芍藥、杭麥冬、北防風、杭青皮、荊芥穗、南木香、上薄桂、炙甘草，用水煎煮，在半飢餓時服用。

參耆和氣飲治療痘瘡出來像跳蚤的斑點、蚊子的痕跡，因為血到了而氣沒有隨著運行。

官揀參、炙黃耆、淨連翹、牛蒡子、酒黃芩、粉乾葛、淨蟬蛻、當歸身、淮木通、芽桔梗、炙甘草，用水煎服。服用後氣血都能夠跟隨運行的吉，和原來一樣的凶。固陽散火湯治療痘瘡顏色鮮豔而紅，務必提防發癢塌陷。

官揀參、炙黃耆、炙甘草、綠升麻、當歸尾、北防風、懷生地、淮木通、荊芥穗，大棗三枚作為藥引，用水煎服。

涼血解毒湯治療痘瘡出來頭部焦黑，血分有毒素，預防轉變為黑陷。

京赤芍、當歸尾、懷生地、淮木通、牛蒡子、淨連翹、紫草茸、芽桔梗、鮮紅花、山豆根、生甘草，用水煎煮，加入燒過的人屎一錢，調勻服用。固陽散火湯。

方劑見前面。這個方子加入漂白朮、雲茯苓，減去生地黃。鼠黏子湯治療痘瘡出來咽喉作痛。

鮮射干、芽桔梗、淨連翹、牛蒡子、生甘草，用水煎煮，加入竹瀝調和均勻服用。

一聖散：苦參不拘多少，切片稍微焙乾，研磨成細末，每次用一二分，吹入喉嚨效果很好。

如果不及早治療，咽喉生瘡煩躁，吸門腫脹堵塞，喝水就嗆，吃東西就嘔吐，喉嚨啞失聲，搶救就晚了。黃柏膏治療出痘預先保護眼睛，避免痘瘡進入眼睛。厚川柏（一兩）、粉甘草（一兩）。

這兩味藥研磨成細末，用新鮮綠豆五合，剛打上來的水三碗，浸泡綠豆一晝夜，去掉綠豆，加入紅花一兩煮，水大約減少兩盞，再去掉紅花，然後加入前面兩種藥末，慢火熬成膏，每次用來厚厚塗抹在上下眼皮上，這樣痘瘡就不會進入眼睛了。

蟬花散治療痘瘡出來兩眼腫脹閉合，產生很多眼屎和眼淚。這不是封眼的時候，要緊急治療。

淨蟬蛻、密蒙花、酒黃連、當歸尾、淮木通、草龍膽、北柴胡、正川芎、黑梔仁、北防風、白豆蔻，淡竹葉十片作為藥引，用水煎煮，熱服。荊防解毒湯治療痘瘡出來夾雜斑點和疹子。

官揀參、北防風、荊芥穗、枯黃芩、牛蒡子、淨知母、川黃柏、生甘草、潤玄參、綠升麻、熟石膏、淨連翹。

淡竹葉作為藥引，用水煎服。服用這個方子後斑疹仍然不消退的，無法醫治。

清風去火化毒湯治療痘瘡剛出來，風熱引起發癢，是表證還沒有解除，不是指癢塌。

北防風、綠升麻、杭白芍、柳桂枝、荊芥穗、粉乾葛、牛蒡子，淡竹葉作為藥引，用水煎服。

清金瀉火湯治療痘瘡出來口中散發出腥臭氣味衝人，要謹慎提防肺癰。

淨知母、懷生地、枯黃芩、熟石膏、芽桔梗、黑梔仁、杭麥冬、紫菀茸、淮木通、天花粉、生甘草，鮮桑葉七片作為藥引，用水煎煮，加入竹瀝兌服。