幼幼集成

卷四

頭項囟證治

卷四/頭項囟證治17
原文
經曰:頭痛耳鳴,九竅不利,腸胃之所生也。小兒頭囟之證,多由脾胃而得。
白話
經書說:頭痛耳鳴,九竅不通利,是腸胃所引起的。小兒頭部囟門的病症,大多是由脾胃而得。
原文
又頭為六陽所會,七竅居焉,故小兒之頭,四時宜涼,但見頭熱,即有病生,宜預防之。
白話
又頭部是手足三陽經脈會合之處,七竅位居於此,所以小兒的頭部,四季都適宜保持涼爽,只要見到頭部發熱,就是有病將生,應當預先防備。
原文
解顱者,謂頭縫開解而顱不合也。是由稟氣不足,先天腎元大虧。
白話
解顱,是指頭骨的縫隙開裂而顱骨不能閉合。這是由於稟受的氣不足,先天的腎元嚴重虧損。
原文
腎主腦髓,腎虧則腦髓不足,故顱為之開解。
白話
腎主管腦髓,腎氣虛損則腦髓不足,所以顱骨因此開裂分離。
原文
然人無腦髓,猶樹無根,不過千日,則成廢人。其候多愁少喜,目白睛多,而㿠白色。若成於病後者,尤凶。宜久服地黃丸,外用封囟法。
白話
然而人沒有腦髓,就像樹沒有根一樣,不超過一千天,就會成為廢人。其症狀多是多愁少樂,眼睛眼白多,而面色蒼白。若是發生在疾病之後,尤其凶險。適宜長期服用地黃丸,外面用封囟法。
原文
囟腫者,囟門腫起也。脾主肌肉,若乳哺不常,飢飽無度,或寒或熱,乘於脾家,致使臟腑調,其氣上衝,為之填脹,囟突而高,如物堆垛,毛髮短黃,骨蒸自汗。
白話
囟腫,是囟門腫脹突起。脾主肌肉,如果餵乳不規律,飢餓與過飽沒有節制,或寒或熱,侵襲脾臟,導致臟腑功能失調,其氣向上衝逆,因此填塞脹滿,囟門突出高起,像東西堆積一樣,毛髮短少發黃,骨蒸盜汗。
原文
然亦有寒氣衝上而腫者,則牢韌堅硬;熱氣衝上而腫者,則柔軟紅色。
白話
然而也有因寒氣向上衝逆而腫的,就會堅硬牢固;熱氣向上衝逆而腫的,就會柔軟紅色。
原文
然寒腫者十之一,熱腫者十之九,更有因包裹嚴密,蓋覆過厚,陽氣不得外出,亦令赤腫,皆用封囟法。熱腫者瀉青丸,寒腫者參蘇飲。
白話
然而寒腫的十個中有一個,熱腫的十個中有九個,還有因為包裹嚴密,覆蓋過厚,陽氣不能向外散出,也會導致紅腫,都用封囟法。熱腫的用瀉青丸,寒腫的用參蘇飲。
原文
囟陷者,有因泄瀉久而氣血虛弱,不能上充髓腦,故下陷如坑,此乃胃虛脾弱之極,宜急扶元氣。若與枕骨同陷者,百無一救。
白話
囟陷,有的是因為泄瀉日久而氣血虛弱,不能向上充實髓腦,所以向下凹陷如同土坑,這是胃虛脾弱的極致,應當緊急扶助元氣。如果與枕骨一同凹陷的,一百個中救不了一個。
原文
此中有稟受父精不足,母血虛羸而陷者,有因久病而陷者。
白話
這其中有因稟受父親精氣不足,母親血虛消瘦而凹陷的,有因久病而凹陷的。
原文
然枕陷尤甚於囟陷,二者皆腎元敗絕之證也,俱參苓白朮散或八味地黃丸。
白話
然而枕骨凹陷比囟門凹陷更為嚴重,二者都是腎元敗絕的證候,都用參苓白朮散或八味地黃丸。
原文
天柱骨倒。小兒有色肥壯,不為瘦悴。孰知形體過肥,中氣愈弱,是盛於外而歉於內也。
白話
天柱骨倒。小兒有面色肥胖壯碩的,不能算是消瘦。哪知形體過於肥胖,中氣反而更加虛弱,這是充盛於外而虧損於內。
原文
忽然項軟傾倒者,此肝經風熱也,小柴胡加粉葛、當歸、白芍。
白話
忽然頸項軟弱傾倒的,這是肝經風熱,用小柴胡湯加粉葛、當歸、白芍。
原文
有因久病之後,或泄瀉日久,忽然頸項傾側,名天柱骨倒,最為危候。速救真元,大全大補湯加鹿茸。
白話
有因久病之後,或泄瀉日久,忽然頸項傾斜側向,名為天柱骨倒,是最危險的證候。速速搶救真元,用大全大補湯加鹿茸。
原文
有小兒生下頸便軟者,胎氣不足也。由稟父之腎元虛敗,峻補先天,其庶幾矣,補腎地黃丸與六君湯間服。
白話
有小兒出生時頸項便軟弱的,是胎氣不足。這是因為稟受父親的腎元虛損衰竭,猛烈補益先天,或許還有希望,補腎地黃丸與六君子湯交替服用。
原文
天柱骨倒之證,雖則三條,總系真陽大敗之候,為小兒之惡證。
白話
天柱骨倒的證候,雖然有三種情況,但總是屬於真陽大敗的證候,是小兒的惡證。
原文
保救真元,是其大要,外以生筋等藥貼之可也。
白話
搶救保全真元,是治療的主要原則,外面用生筋等藥物貼敷就可以了。