食積證治

經書上說：新的積塊如果疼痛且可以移動的，容易痊愈；積塊不疼痛的，難以痊愈。飲食所形成的積塊，必須用消導的方法治療。所謂消，就是消散積塊；所謂導，就是疏通氣機。

脾氣虛弱不能運化，氣機就會不暢通，氣機不暢通就會停滯而形成積塊，有的發生腹瀉痢疾，有的形成腹部痞塊，導致飲食減少。

五臟沒有充足的營養，氣血日益虛弱衰竭，因此導致危險困窘的情況有很多。

所以必須用消散和疏通的方法，輕症就用和解的一般方劑，重症就必須用峻下的湯藥丸劑。

因為濁陰之氣不能下降，清陽之氣就不能上升；外來的汙垢不清除，正氣就不能恢復。就像平定叛亂一樣，然後才能達到太平。

如果積塊因為脾虛，不能正常運化藥力，有的消補同時進行，有的補多消少，有的先補後消，這就是潔古所說的培養正氣使積塊自然消除。因此前人使用破除滯礙、削去堅硬積塊的藥物，必須藉助人參、白朮來幫助成功。經書上說：不要導致邪氣，不要失去正氣，這是維護生命健康的關鍵。說的就是這個道理。

食物是有形的物質，損傷了應當減少食量，其次不如消散它，消散不了就攻下它。這是治療初期損傷乳食的方法。如果不及早治療，導致陳舊的食物堆積郁結，就形成了積塊。

症狀是面色黃白，或者青黃，腹部膨大或者緊繃，食慾不振、腹痛，發作起來就連續好幾天不止。

然而醫生治療積塊，不問平日損傷的食物是寒是熱，也不診察孩童的形體氣質是虛是實，是可以攻下還是不可攻下，竟然使用偏寒或偏熱的峻下藥物，犯了使虛弱者更虛的禁忌，那危害哪裡能說得盡呢！

如果先損傷的是熱性的乳汁和熱性的食物，就形成熱積；損傷的是冷性的乳汁和冷性的食物，就形成冷積。

五穀之類造成食積，禽畜之類造成肉積，菜果之類造成冷積，所以用藥應當區分寒熱。

冷積應當用消積丸，熱積用木香檳榔丸，仍然用當初造成損傷的食物煮湯送服，這叫做溯源湯。

凡是使用攻下消除積塊的藥物，必須先補益胃氣，比如六君子湯之類，先服用幾劑，扶助胃的正氣，然後再使用下法，這樣可以避免損傷胃氣。

如果小兒體質素來虛弱的，即使有積塊也一定不適宜用下法，應當用補益的方法來消散。

六君子湯加莪朮、木香，共同研成細末，用薑汁攪拌神麯製成糊狀丸藥。每次一二錢用米湯送服，長期服用自然會消散。

如今稟賦怯弱的小兒很多，有積塊的都應當知道這個道理，攻積的藥物，千萬不要輕易使用。