乳子傷寒證治

幼科認為小孩子八歲以前沒有傷寒，不知道這句話出自哪本經典？

寒風暑濕燥火，是六氣的政令，是陰陽交替運轉的關鍵，難道是會傷害人體的東西嗎？

只因為每個人臟氣不足，就各自按照類別而接受（這些氣），因為偏頗地接受了所以致病，所以說六淫之邪來自於天，絕對沒有選擇人而進入的道理。

現在說小孩子八歲以前沒有傷寒，不知道是寒邪不侵犯八歲以前的孩子呢？還是八歲以前的孩子不受寒邪傷害呢？

如果說八歲以前天癸還未充足，那麼八歲以后天癸仍然未充足，應該說十六歲以前沒有傷寒才對，為什麼偏偏只說八歲呢？

腎中的癸水內藏真陽，與膀胱互為表裡，現在癸水真陽不足，則壬水清寒，所以寒邪到來時，各自按照類別，竟然趨向太陽寒水之經，用寒招寒，實在無法抵禦，所以小兒傷寒最為多見。

現在說小兒沒有傷寒，豈不是讓得了傷寒病的小孩子，只能束手待斃，都死於非命嗎！

並非小兒沒有傷寒，是因為他們的榮血尚未充盈，容易產生內熱，治療不當，就會轉變成痙病。幼科稱之為驚風的，就是這個病。

然而小兒傷寒，珍貴之處在於趕快治療，但不宜發汗，因為小兒肌膚薄弱，腠理稀疏，恐怕會出汗太多而亡陽。

如果能在發病的開始，就替他解肌，祛除表邪讓它從外面發散，就必定沒有變成痙病的憂慮了。

有人問：傷寒是同一種病罷了，但嬰兒與小兒治療各有不同，為什麼呢？

回答說：嬰兒筋骨柔軟脆弱，承受不了傷寒，傷寒一進入太陽經，就會人事昏沉，全身高燒，筋脈緊張抽動。醫生不詳細辨別，誤認為是驚風，災害立刻就到來。

所以嬰兒傷寒珍貴之處在於趕快治療，因此辨證不複雜，用方適宜簡單，如果拖延時日，就沒有力量承受了。因此與小兒按照傳經論治相比，緩急程度不同。

這個症狀在發病初期，男孩子身體沉重，臉色發黃而帶淒慘之色，女孩子臉色發赤而帶淒慘之色，喘急怕冷，口中氣息發熱，頻頻打呵欠、困頓悶倦，頸項僵硬的就是。

如果怕風怕冷，心中喜歡把身體偎藏在母親懷裡的，是藏頭伏面的樣子，這叫做表證。可以給予解肌，用桂枝防風湯。

如果怕熱，探頭露臉，手腳亂動，煩躁口渴、大便不通，掀起衣服、氣息粗重，這是裡證，稍微疏通它，用小柴胡湯加大黃，見效就停止用藥。

如果頭額發冷，手腳發冷，口中氣息發冷，面色暗淡，大便瀉出青綠色，這是陰證、裡虛。應當救護裡虛，適宜用理中湯。

如果高燒、大渴、自汗，這是表裡俱實的實熱，適宜用和解法，用柴胡白虎湯清熱。

又有先傷於風寒，後傷於飲食，或者先積滯飲食，後感受風寒的，叫做夾食傷寒。

它的症狀是發高燒、頭痛，噯氣、腹脹，大便酸臭，持續腹瀉不能緩解，用大柴胡湯瀉下。體質一向虛弱的，用猩猩散。