附小兒時疫證治

吳又可說：凡是小孩子感冒風寒、瘧疾、痢疾等病症，人們容易了解；一旦感染時疫，人們就難以察覺，因此耽誤病情的情況很多。

這是因為兒科詳細論述痘疹、吐瀉、驚風、疳積以及各種雜症，但對於傷寒和時疫卻非常簡略，這是第一個原因。

古人稱兒科為啞科，因為小孩子不能完全說出自己痛苦來告訴醫生，醫生又怎能完全掌握問診和切診的要義呢？所以只知道他們身體發熱，卻不知道他們頭痛身痛；只知道他們不想吃奶進食、胸腹脹滿，懷疑是內傷乳食，又怎能知道是疫邪傳入胃部呢？只看見嘔吐噁心、口渴、腹瀉，把小孩子的吐瀉當作平常事，又怎能知道這是挾熱下利呢？又哪有時間去思考這是時疫呢？這是第二個原因。

小孩子體質嬌嫩脆弱，筋骨柔軟不堅，一旦感染時疫，拖延耽誤而未能及時治療，就會出現兩眼上翻、時不時驚厥抽搐、肢體痙攣、十指彎曲，甚至角弓反張的症狀。

一定會請兒科醫生，而這正好符合他們平日所學習和見到的病症，因此大多誤認為是慢驚風，於是使用抱龍丸、安神丸，用盡各種治療驚風的藥物，結果越治病情越嚴重。

因為看到孩子不哭不說話，又胡亂在神門穴、眉心等處施灸，艾火雖然微弱，但向內攻入卻很急迫，陽邪與艾火相搏鬥，如同火上澆油，因此死亡的人數不勝數，實在令人深感悲痛憐憫！

如今凡是遇到地方上疫毒流行，大人會感染，難道小孩子唯獨就不會感染嗎？

只是所感受的邪氣雖然相同，但因為小孩子氣血尚未充足、筋骨柔軟脆弱，所以表現出來的症狀有所不同罷了。務必應該針對病邪來治療，因此用藥與大人大致相似。

凡是五六歲以上的孩子，藥量應當減半；一、二、三、四歲的孩子，用四分之一就可以了。

而且小孩子腸胃柔嫩脆弱，用藥稍有差錯，造成的禍害會更迅速，臨床診治時尤其應當加倍謹慎。