入方

霹靂散，治療中惡突然死亡，以及一切突然暴發的病證。豬牙皂三分，北細辛五分，大川芎五分，香白芷五分，躑躅花半分，明雄黃二分，真麝香半分。

上藥研成極細粉末，每次用少許，用三寸長的燈芯，蘸取藥粉點入鼻孔內，以能打出噴嚏為效驗標準。

返魂湯治療中惡突然死亡，適宜以此方為主治，即是張仲景的麻黃湯。因為中惡是毒氣閉塞肺竅，用此方來開通肺竅。

淨麻黃去節二錢，光杏仁去皮七個，炙甘草一錢，蔥白三寸，用水一盞，煎至半盞，分數次服用。雄黃解毒丸，方見卷二類抽搐瘡癰門。

第一叫做非抽搐，即是小兒科的慢驚風、慢脾風。

按語：小兒科有言論說：急驚風傳變為慢驚風，慢驚風演變成慢脾風。慢脾風是純陰的證候。

然而慢驚風也有虛熱的情況，經常出現便秘、痰壅、氣塞的症狀，便錯誤地認為是實熱。

胡亂使用巴豆、大黃，用來瀉下痰液、通行大便；或者胡亂使用麝香、冰片，用來通竅、涼臟。

導致陰氣愈發強盛，陽氣愈發衰弱，僥倖不死卻形成了這個證候。

又有一種叫做虛風，因為嘔吐腹瀉日久，風邪侵入腸胃，導致大便失禁，面色虛弱發黃，脾氣已經虛脫，真元已經虧損，接著發熱，就是慢脾。

這不一定都是由急驚風傳變而來，男子以腹瀉所致的較為嚴重，女子以嘔吐所致的較為嚴重。

其症狀面色發青舌頭短縮，頭低垂眼睛閉合，吐出舌頭咬牙切齒，聲音低沉微小，睡覺中搖頭，四肢輕微抽搐，身體寒冷而不能回暖。

身體則有寒冷有發熱，痰液黏稠凝滯，神志昏迷不清，沉沉嗜睡。

驅逐風邪卻沒有風可以驅逐，治療驚厥卻沒有驚可以治療，是非常嚴重的證候，十個之中難以救活一兩個。

治療方法的總綱要：生長胃氣、保養脾臟，回復陽氣、增益意志，鎮定心靈、安定魂魄，化除痰液、順暢氣機。

如果眼睛半睜半閉，手腳不寒冷，大小便不通暢，這裡還有陽證，須要用溫和的方法化解痰液、調理氣機，不能立刻使用回陽的方法，然而也不可因為有陽證而使用清涼的藥物。這只不過是虛火往來，會形成類似陽證的症狀罷了。小兒科所論述的就是這樣。

我看到這些辯論，言辭娓娓動聽，卻自相矛盾，乖謬錯誤很多，只能捶著膝蓋長歎罷了。沒想到小兒科竟如此淺陋低劣！

既然知道慢脾是純陰的證候，卻又錯誤地把慢驚的虛熱當作實熱，錯誤地使用下痰的方法，錯誤地使用通竅的藥物，於是導致變為慢脾。

又有因為嘔吐腹瀉日久，風入腸胃，大便失禁，面色虛弱發黃，脾氣已經虛脫，真元已經虧損，接著發熱，就是慢脾，像這樣的證候，就應該緊急救護真元，維持挽救將要竭絕的生命，怎麼能因為眼睛半睜半閉，手腳不寒冷，大小便不通暢，就認為還有陽證，不能立刻使用回陽的方法呢？

唉！這種淺近的道理尚且不明白，還想要立論傳世嗎！眼睛半睜半閉，名稱叫做昏睡露睛。這是脾胃兩方面都受損傷，衰敗到極點的證候，怎麼能認為是有餘的證候呢？

手腳是全身陽氣的根本，四季都適宜溫暖平和，現下手腳不寒冷，還慶幸有一絲微弱的陽氣在其中牵引連接，還沒有到厥逆的程度，怎麼能稱之為陽證呢？

大小便不通暢，是由於氣血損傷敗壞，大腸乾枯焦竭，無法滋養潤澤並傳送排泄，又怎麼能和裡實便秘相比呢？

這些證候，治療得當，還可以挽回，然而卻稱為陽證，給予順氣化痰的治療，難道眼睛半睜半閉，手腳不寒冷，大小便不通暢，果然是陽熱有餘嗎？還是因為痰凝氣滯呢？如果不是這樣，化痰順氣的方法，將要用在哪裡呢？嗚呼！小兒科淺薄低陋，無法挽救了！

凡是小孩有發熱的症狀，不分辨表熱裡熱、虛熱實熱，陽氣浮越造成的發熱，陰氣極盛造成的發躁，一律稱為陽火。

如今慢脾的發熱，無非是純陰的證候，真陽被逼迫，不能存儲，浮越到肌表，散漫無所歸屬，在傾刻之間就會滅亡，即使趕快收攝斂納，還擔心來不及，卻反而稱之為陽證，一定要等到口鼻沒有氣息，兩眼睜不開，四肢像冰雪一樣寒冷，大小便長流不止，才能稱之為陰證嗎！立論的人的見識就是這樣，後續傳述的人自然可以知道了。我因此把這些證候，用非抽搐來命名。使大家知道一心一意挽救病人，不需要猜測，而且也不需要細細分辨。

請允許我引用小兒科夏禹鑄的言論，來說明這個證候的錯誤，也可以看出我的話不是虛假的。

夏禹鑄說：世上的人動不動就說慢驚風，唯獨我說是慢證，因為這個證候大多是在大病之後形成的。

普通的醫生一看到疾病好轉，就不去防守疾病的去路，有的人最初誤用了發汗或誤用了瀉下，嘔吐腹瀉日久而脾胃極度虛弱，所以形成了慢證。

慢字和緩字，雖然是相對於急字來說的，然而形成這個證候的原因，也是由於父母的怠慢。

有的是對出汗過多不止聽之任之，嘔吐腹瀉不止也聽之任之，以至於出汗過多就亡失陽氣，嘔吐日久就亡失胃氣，腹瀉日久就衰竭脾氣，形成難以康復的證候，所以叫做慢證。慢證哪裡有驚的因素呢？

把慢證說成是驚，都是庸醫看到小兒眼睛翻動、手腳抽搐、握拳的形狀類似驚厥，所以用驚的名稱來稱呼它，一旦作為驚來治療，有的推拿、有的拿捏、有的艾灸，這就好像讓小兒跳下井裡，卻又再投下石頭砸他一樣。慢證，就是脾虛。

眼皮屬於脾，脾衰敗所以眼皮不能緊密閉合，睡覺時就會露出眼珠；虛弱就會使脾失去元氣，所以兩眼沒有神采而浮動漂泛；脾衰敗就會使乾枯的痰涎失去統攝，所以凝滯在咽喉而有像拉鋸一樣的聲音；手腳由脾胃主管，脾胃衰敗，所以四肢冰冷；虛弱必然會生寒，寒就會大便瀉下青色糞便而小便清利。根據這些就可以知道是慢脾的證候。

如果治療驚厥就沒有驚可以治療，驅逐風邪就沒有風可以驅逐，消除痰液就沒有痰可以消除，解除熱邪就沒有熱可以解除，只不過是脾之間的枯痰和虛熱往來罷了。

治療這個證候有的用六君子湯加炮薑，有的用理中湯加附子。

這是夏氏的見識，超出於世俗之上。明確說明慢驚和慢脾，都是衰竭竭絕的證候，而治療驚厥、驅逐風邪、消除痰液、解除熱邪的治療方法，完全不可使用，實在是先得我心中所認為正確的觀點。

現在把夏氏所說的嘔吐腹瀉導致脾衰敗的證候，列在前面，又把景岳所說的大驚卒恐列在後面，歸在非抽搐條目之下，由此可見這些證候，總歸不是風抽搐，或許可以不用求助於顱囟經，冤枉傷害無辜的人。

以上的治療方法，全部依照夏氏、張氏的原方，我就不需要再重複多說了。