生化湯論

凡是產後氣血突然虛弱，按照道理應當大力進補，但若惡露尚未排盡，使用補藥必須注意不要造成氣血停滯。

血液能夠化解又能夠生成，攻打瘀塊不會損傷元氣，運行的同時又帶有補養，這樣的方子才能算是萬全之策，治療才不會有過失。世人用四物湯來處理產後問題，耽誤害人很多。因為地黃性寒會阻礙血液運行，芍藥酸寒也無法糾正這個問題。

產後惡露有塊狀物而疼痛，名稱叫做兒枕，世人大多專門先消散瘀塊，然後才討論進補，又有人將消散和進補混合成一個方子，卻不知道舊血應當清除化解，新血也應當滋養，如果專門攻治舊血，那麼新血也會不安寧了。

世人用濟坤丹又叫做回生丹來治療產後問題，用來攻治血塊、促使胞衣和胎兒排出，雖然見效迅速，但元氣難免受到損傷，千萬不要把它當作良方。

濟坤丹或者不得已用來促使胞衣和胎兒排出，只能服用一丸，絕對不可以多服。現在我的生化湯，是根據藥性功效而命名的。因為產後血塊應當消除，新血適宜生成。如果專門消散那麼心血就不能安寧，專門生新那麼舊血反而也會停滯了。

考究各種藥性只有川芎、當歸、桃仁這三味藥，藥性善於破除舊血，迅速生成新血，配合炙黑的乾薑，甘草引導這三味藥進入肺肝，生血理氣五味共同配伍成方。

就能做到行進中有補益，化解中有生成，實在是產後的聖方，因此命名為生化湯。

大凡疾病起因於血氣的衰減，脾胃的虛弱，而產後血氣脾胃的虛弱衰減更加厲害。

因此丹溪先生論述產後必須以大補血氣為首要，即使有其他症狀，也當作次要問題來治療。

這三句話，說盡了治療產後病症的大原則，如果能夠推廣運用來立方用藥，那麼治療症狀就可以沒有大的過失了。希望醫者詳細審察。

服用生化湯的時機是懷孕到七八個月的時候，按照原方預先製作二三帖，等到胞衣容易破裂時，迅速煎煮一帖，等嬰兒落地就立刻服用。

無論是正產或半產，即使是年輕力壯的產婦，平安無事的，都適宜服用二帖，用來消除血塊，滋生養護新血。

當歸（八錢，用酒洗淨） 川芎（四錢） 乾薑（五分，炙成黑色保存藥性） 桃仁（十五粒，去除皮尖） 甘草（五分，炙）

用水二碗煎煮至七分，加入七茶匙酒稍微熱服。藥渣留下來與後一帖的藥渣一起煎煮，兩帖共煎三次，要在一兩個時辰之內，在還沒有進食之前，連續煎煮服用。

因為下焦惡露而服用，多服而且頻繁，就能持續化解而迅速生長新血，自然可以避免暈眩症狀。

那些懷孕前向來虛弱以及產後勞累疲倦的人，又應當再製作二帖煎服，用來防止昏沉疲倦。

而且產婦每服用一帖，就逐漸增加幾分精神，不會嫌棄服藥的頻繁。

如果按照平常的症狀，今天服用一帖，明天服用一帖，怎麼能夠扶救將要衰竭的氣血呢。

如果是虛弱的人出現危重症狀以及熱症墜胎或者過度勞累，身熱頭痛，服用四五帖藥後稍微安穩，血痛還沒有消除，又應當重新製作並服用。（加參生化湯）

治療產後各種危急症狀，可以通用，在一天一夜之內，必須頻繁服用三四帖，如果按照平常的症狀，今天一帖，明天一帖，怎麼能夠接續補充將要衰竭的氣血，挽救危急的症狀呢。

當歸（三錢） 川芎（一錢五分） 乾薑（四分，炙成黑色保存藥性） 甘草（三分，炙） 桃仁（十五粒，去除皮尖） 人參（二錢）

如果是虛脫、冷厥等危重症狀而出汗多的，增加人參到三四錢的量，用棗水煎煮服用。（加減法）

脈搏微弱、形色憔悴即將衰竭的症狀，必須服用此方，頻繁灌救，增加人參四五錢。

分娩後血暈血崩症，如果兼有出汗多，形色脫離的，適宜服用此方。如果沒有出汗而不脫離的，只服用生化湯原方，不必添加人參。

分娩後血崩形色脫離，適宜服用此方，又適宜頻繁煎煮服用，必須增加人參三四錢。

分娩後手足冰冷發厥，服用此方增加人參三四錢，兼有出汗的也增加人參三四錢，麥冬一錢。左尺脈弱，適宜加入人參。如果產後出汗多，增加人參三四錢。出汗多而口渴厲害，增加人參三四錢，麥冬三錢。出汗多而氣短像喘，增加人參三四錢。出汗多而痰多咳嗽，加入竹瀝，薑汁，杏仁二十五粒。出汗多而咳嗽氣喘聲聲不斷，加入杏仁十粒，桔梗五分。

沒有出汗但咳嗽氣喘氣短的加入半夏一錢，杏仁十粒，桔梗五分。

出汗多而身熱氣短增加人參三四錢，出汗不止加入黃耆一錢。