原文
瘡疹之候。古今皆云大率與傷寒相似。然亦有小異也。其初覺之時。頭痛體重。面赤氣粗。壯熱多睡。驚悸呵欠。頓悶咳嗽。嘔逆嚏噴。此皆同也。其瘡疹者。不惡寒而惡熱。面色與四肢俱赤。眼睛黃。手足厥。唇紅。耳尖冷。䯌骨冷。小便赤。大便秘。其脈三部皆洪數絕大不定。是其候也。此小異耳。傷寒者宜發散解之。瘡疹者宜溫平處方，惟不可妄發妄下。又不可令受風冷。其瘡疹乃兒在母胎中之時。食母血穢。滋養兒五臟之氣。至生下以後。其毒不拘何時。須當出矣。惟年小者。皮膚嫩軟。瘡出快易。（謂數歲以下者）若長大者。皮膚厚硬。瘡出艱難。（謂數歲以上者）然小兒所蓄胎中穢毒。因中寒溫，蘊發生熱。三日以上。熱運入皮膚。始如蚊蚤咬成赤點。或如沙粟癮疹風㽹之類。漸漸出而作瘡也。前人言瘡疹有表裡證。其瘡皮厚。如赤根白頭。漸加赤腫有膿。瘥遲者謂之大痘。此謂里證。發於臟也。其瘡皮薄。如水泡。破即易乾者。謂之水痘。此為表證。發於府也。此言雖簡。然未盡善。此但言膿疱水泡二種。外斑疹又不知屬何所主也。不若錢之所論。其瘡出有五名。以屬五臟之液。其狀有五象。以屬五臟之色。肝為水泡主淚。以淚出清如水。其色青而大。肺為膿疱主涕。以涕出濁如膿。其色白而大，心為斑主血。其色赤而稍大。脾為疹主裹血。其色黃赤而小。腎為倒黶。其色黑。（細說在後）諸臟內惟涕淚出多。故水泡膿疱皆大。血營於內。所出不多。故斑子疹子皆小也。又病水泡膿疱者。涕淚俱少。以液從瘡出故也。譬如泡中容水。水去則泡瘦矣。凡瘡疹初欲出之時。則五臟證皆見。以熱並動於五臟也。及至已出時。乃得歸一臟者。以一臟受穢多而毒氣盛也。亦有兩證三證同出者。所受同而併發也。（細說在後）昔錢乙治睦親宅十太尉疹子。與眾醫坐上問曰。疹未出何屬。一曰胃熱。一曰傷寒不退。一曰在母腹中時有毒。乙曰。若言胃熱。何乍涼乍熱。若言傷寒不退。七日之外。則為再經。何證不相應。若言母腹中之毒。今發屬何臟。皆無以對。乙復曰。兒在母胎中。至六七月已成形。食母腹中穢液。入兒五臟。至十月即穢液滿胃。至生時。兒口中猶有不潔。產母以物拭清。又以黃連汞粉下其臍糞之穢。此母穢液不潔。餘氣在兒臟中。因遇寒溫邪氣相搏。而發熱出成瘡疹也。未出欲作之時。熱動五臟。則五臟之證皆見。呵欠頓悶者肝也。時發驚悸者心也。乍涼乍熱。手足冷者脾也。面頰赤。咳嗽嚏噴者肺也。惟腎無證。以其腎在腑下。不能食其胃液。其候平者。但䯌冷耳冷者是也。䯌耳俱屬於腎。居北方。主冷故也。瘡既出則歸一臟。肝為水泡。肺為膿疱。心為斑。脾為疹。腎雖無證。其候惡者。瘡變倒黶而黑陷。則歸腎也。此由不慎風冷內虛所致。瘡黑陷䯌耳反熱者逆也。今十太尉疹子無他證。當用平和藥為治。用抱龍丸數服而愈。其方在本集載之。
瘡疹的症狀，從古到今都說大致上與傷寒相似，但也有一些小的差異。在剛開始感覺到的時候，頭痛、身體沉重、臉紅、呼吸粗重、高燒、嗜睡、驚悸、打呵欠、胸悶、咳嗽、嘔吐、打噴嚏，這些症狀都是相同的。而瘡疹的病人，不怕冷反而怕熱，臉色和四肢都發紅，眼睛發黃，手腳冰冷，嘴唇紅，耳尖冰冷，尾椎骨冰冷，小便黃赤，大便祕結，脈象在寸關尺三部都呈現洪大、快速、極不穩定的狀態，這就是它的症狀。這些就是小小的差異罷了。傷寒的病人應該用發散的方法來解除病邪；瘡疹的病人則應該用溫和平穩的處方，只是不可以胡亂發汗或胡亂攻下，也不可以讓病人受到風寒。這種瘡疹是小兒在母親胎中的時候，吞食了母親的血穢，滋養了胎兒五臟之氣，等到出生以後，這個毒素不論何時，一定會發作出來。只有年紀小的嬰兒，皮膚細嫩柔軟，瘡疹發出會又快又容易（指的是幾歲以下的孩子）；如果年紀稍大的兒童，皮膚較厚較硬，瘡疹發出就會比較困難（指的是幾歲以上的孩子）。然而，小兒積蓄在胎中的穢毒，因為感受了寒邪或溫邪，蘊積而產生熱象。發熱三天以上，熱氣運轉進入皮膚，開始像被蚊蟲跳蚤叮咬形成的紅點，或者像沙粒、粟米般的疹子、隱疹、風疹塊之類，漸漸發出而形成瘡疹。前人說瘡疹有表證和裡證：那種瘡皮厚，像紅色根部、白色頂端，漸漸變得紅腫並有膿液，痊癒較慢的，叫做「大痘」，這是裡證，發源於五臟；那種瘡皮薄，像水泡，破了就容易乾的，叫做「水痘」，這是表證，發源於六腑。這些話雖然簡略，但並不完善。這只說明了膿疱和水泡兩種，體外的斑疹又不知道是歸屬於哪個臟腑所主管。不如錢乙所論述的：瘡疹發出有五種名稱，分別歸屬於五臟的液體；它的形態有五種象徵，分別歸屬於五臟的顏色。肝臟對應水泡，主管眼淚，因為眼淚清澈如水，它的顏色是青色而且比較大；肺臟對應膿疱，主管鼻涕，因為鼻涕混濁如膿，它的顏色是白色而且比較大；心臟對應斑點，主管血液，它的顏色是紅色而且稍微大一點；脾臟對應疹子，主管包裹血液，它的顏色是黃紅色而且比較小；腎臟對應倒陷的黑黶，它的顏色是黑色（詳細說明在後面）。在各個臟腑中，只有鼻涕和眼淚分泌較多，所以水泡和膿疱都比較大；血液運行在體內，分泌出來的量不多，所以斑點和疹子都比較小。另外，患水泡和膿疱的人，鼻涕和眼淚都會減少，因為體液從瘡疹流出的緣故。譬如水泡裡裝著水，水流走了水泡就會乾癟。凡是瘡疹剛要發出時，五臟的症狀都會出現，這是因為熱邪同時擾動了五臟；等到已經發出之後，才會歸屬於一個臟腑，這是因為某個臟腑受到的穢毒較多，毒氣也比較旺盛。也有兩種或三種症狀同時出現的，這是因為所受的穢毒相同而同時發作出來（詳細說明在後面）。從前錢乙治療睦親宅十太尉的疹子，與眾多醫生坐在一起時問道：「疹子還沒發出，是屬於哪個臟腑？」有人說是胃熱，有人說是傷寒未退，有人說是在母親腹中時就有毒。錢乙說：「如果說是胃熱，為什麼會忽冷忽熱？如果說是傷寒未退，過了七天之後，應該會再次傳經，為什麼症狀不符合？如果說是母親腹中的毒素，現在發作是屬於哪個臟腑？」大家都無法回答。錢乙又說：「胎兒在母親胎中，到六、七個月時已經成形，吞食母親腹中的穢液，進入胎兒的五臟，到十個月時穢液充滿了胃。到出生時，嬰兒口中還有不潔之物，產婦用東西擦拭乾淨，又用黃連、汞粉來排泄他臍糞中的穢物。這是因為母親的穢液不潔，殘餘的氣存在於嬰兒的臟腑中，因為遇到寒邪或溫邪相互搏擊，而發熱發出瘡疹。在還沒發出、即將發作的時候，熱邪擾動五臟，那麼五臟的症狀都會出現：打呵欠、胸悶的是肝臟；時常發作驚悸的是心臟；忽冷忽熱、手腳冰冷的是脾臟；臉頰發紅、咳嗽、打噴嚏的是肺臟；只有腎臟沒有症狀，因為腎臟在腑之下，不能吸納胃中的液體。如果病情平穩，只有尾椎骨和耳朵冰冷就是了。尾椎骨和耳朵都屬於腎臟，位居北方，主管寒冷的緣故。瘡疹發出之後就歸屬於一個臟腑：肝臟對應水泡，肺臟對應膿疱，心臟對應斑點，脾臟對應疹子。腎臟雖然沒有症狀，但如果病情惡化，瘡疹變成倒陷的黑黶而發黑下陷，就歸屬於腎臟了。這是由於不小心感受風寒、體內虛弱所導致的。瘡疹黑陷而尾椎骨和耳朵反而發熱的，是逆證。現在十太尉的疹子沒有其他症狀，應該用平和的藥物來治療，用抱龍丸吃了幾次就好了。那個藥方記載在本集中。」
原文
凡瘡疹欲出者。身必發熱。其發亦自有時。隨臟所主。如早晨發熱不已為水泡。日午發熱不已為斑。晡時發熱不已為疹。日晚發熱不已為膿疱。發熱三日以上。熱運入皮膚即出也。其熱重者瘡亦重。其熱輕者瘡亦輕。方其身熱瘡未出之時。須審認證候子細。不可有誤。誤則為害大矣。且瘡疹欲作之時皆身熱。熱則瘡亦未出。熱至三四日乃歇。瘡方出也。若腹痛者。是腹中先出。眼澀者。是眼中先出。咽喉口舌痛者。嘴先出也。若三日以後不出。或出不快。熱留膚腠之間故也。當以藥微發之。止可服升麻葛根湯抱龍丸之類。藥平平者。或兒身不甚熱者。與少胡荽酒飲之。此微發不出。即加藥發之。既發之後。出不多。脈平無他證者。即是瘡本稀也。不可更發。若不能審察病勢輕重。但務多以熱藥發之。則熱藥熏蒸。瘡出轉難。別生熱證。大小便不通。更以駃藥下之。便致危殆。此誤之甚矣。若瘡欲發之時。有大熱甚者。只可與利小便。如覺熱極毒盛。服常藥不可及者。宜微與利之。以減其毒。不可大利。須是子細。常與看覷。雖夜間亦不住用燈觀照。若未有赤紅點子出時。乃可與微利。若已有出者。則不可利也。錢乙有曰。身熱煩渴。腹滿而喘。大小便秘澀。面赤悶亂。大吐者。當利小便。不瘥者。微導痢之。此亦瘡疹未出之前。有此熱濕之證。解而不減。乃可與微利之。張渙亦曰。瘡疹未出。脈洪數甚大不定。而小便赤。大便秘者。此證正宜疏利。渙頻年在禁中及在外治此證甚多。皆獲安愈。亦與上證並同者也。若紅點未出之前。無此熱實之證者。亦不可利。朱肱曰。傷寒身熱在表。固不可下。瘡疹身熱在表。亦不可下。蓋傷寒與瘡疹一體之病。是以傷寒證中有出瘡疹之候也。世人不學。妄云瘡疹初覺未出時。宜先利。其毒已出者。不可利。若出已定。膿血太盛者。亦可與利。此皆非也。大抵瘡疹首尾皆不可下。此言甚善。醫者當務從之。
凡是瘡疹將要發出時，身體一定會發熱。這種發熱也自有其時間規律，隨著五臟所主管的時間而變化。例如：早晨發熱不止，是水泡；中午發熱不止，是斑點；下午三到五點發熱不止，是疹子；傍晚發熱不止，是膿疱。發熱三天以上，熱氣運轉進入皮膚，瘡疹就會發出來了。發熱嚴重的，瘡疹也嚴重；發熱輕微的，瘡疹也輕微。正當身體發熱、瘡疹還沒發出時，必須仔細審查辨認症狀，不可有誤，一旦有誤，造成的危害就很大了。而且瘡疹將要發作時，都會身體發熱，發熱時瘡疹也還沒發出，發熱到三四天才會退去，瘡疹才開始發出。如果腹痛，是瘡疹先在腹中發出；眼睛乾澀，是瘡疹先在眼中發出；咽喉、口舌疼痛，是瘡疹先在嘴裡發出。如果三天以後還沒發出，或者發出不順利，這是因為熱邪停留在皮膚腠理之間的緣故，應當用藥物微微發散它。只可以服用升麻葛根湯、抱龍丸之類藥性平和的藥物。或者小兒身體不怎麼發熱的，給他喝一點胡荽酒。這樣微微發散後還不發出，就加重藥力來發散。已經發散之後，瘡疹發出的不多，脈象平穩、沒有其他症狀的，這就表示瘡疹本來就稀少，不可以再發散。如果不能審察病勢的輕重，只一味地用熱藥來發散，那麼熱藥的藥力薰蒸，瘡疹發出反而更加困難，還會另外產生熱證，導致大小便不通，如果再使用峻猛的藥物來攻下，就會導致危險。這是極大的錯誤。如果瘡疹將要發出時，有非常嚴重的發熱，只可以給他利小便。如果覺得熱毒極其旺盛，服用一般藥物無法控制時，應該稍微用藥通利一下，以減輕毒素，但不可以大劑量通利。必須仔細，時常察看護理，即使在夜間也要不停地用燈火觀察。如果還沒有紅色的點子發出時，才可以給他稍微通利；如果已經有瘡疹發出，就不能通利了。錢乙說過：「身體發熱、心煩口渴、腹部脹滿而氣喘、大小便祕結澀滯、臉色發紅、胸悶煩亂、嚴重嘔吐的，應當利小便。如果沒好轉，就稍微通導一下大便。」這也是瘡疹還沒發出之前，有這種濕熱的症狀，用藥解除後沒有減輕，才可以給他稍微通利。張渙也說：「瘡疹還沒發出，脈象洪大快速、極不穩定，而小便黃赤、大便祕結的，這種症狀正適合疏通疏利。我多年在宮中以及在外面治療這種症狀很多，都獲得了平安痊癒。」這也與上述症狀相同。如果在紅點還沒發出之前，沒有這種熱實的症狀，也不可以通利。朱肱說：「傷寒身體發熱在體表，本來就不可以攻下；瘡疹身體發熱在體表，也不可以攻下。因為傷寒和瘡疹是同一類的疾病，所以傷寒的證候中也會出現發出瘡疹的情況。世人不學無術，胡亂說瘡疹剛開始感覺、還沒發出時，應該先通利；毒素已經發出後，不可以通利；如果發出已經穩定，膿血太多的，也可以通利。這些都是不對的。大體上瘡疹從頭到尾都不可以攻下。」這句話說得很好，醫生應當遵從它。
原文
若能審察瘡疹於未出之前，別無熱毒之證者。不可與下。有熱毒之證。輕者與利小便。重者利小便不減。方可與微下。若已出者。慎不可下。至出足已定。亦未可與下。須直候瘡痂焦落。美飲食。能舉動之後。方可與解餘毒藥下之。亦不可用駃藥過多。如此則無誤矣。是以瘡疹變黑陷者。多因誤投冷藥。妄亂下之。及不慎風冷。乳食不飽。內虛脾弱所致也。故兒病瘡疹。不得令受風冷。冬月必在暖處。夏月雖不可壅遏。亦須避其風涼。在涼蔭處則可。又當頻頻喂飼乳食。常令飽足。無令飢餒。今俗輩多禁食餌。殊不知飢則內虛。脾胃氣弱。別生他證也。且瘡疹欲發之時。身必壯熱。二三日漸涼。瘡方始出。其出快。瘡紅肥。脈浮大而數者。毒氣出也。若瘡出多。卻身熱疼痛者。是內熱外瘡焮之所作。至出盡則涼也。庸工不明。見身熱疼痛。以為熱盛。便投涼藥。致身反涼而瘡出不快。變黑黶倒陷。脈沉細壞亂。到此病家方覺。醫者拱手。如是夭傷。誠可哀惜。昔倉公扁鵲論小兒疾證。湯藥有可服不可服之別。宜先順陰陽。次調榮衛。然後方利臟腑。古聖立言垂法。為後世逆治之戒。豈可忽諸。故眾病之中。憔瘡疹切忌妄下為最。昔錢乙治睦親宅一大王兒疹子。始用一李醫。以藥妄下之。其疹稠密。乃召乙。乙見大驚曰。若非轉下。則為逆病也。王曰。已下之。乙曰。疹始出。未有他證。不可下。但用平和之藥。頻與乳食。不受風冷可也。如三日外。出不快者。當依次發之。有大熱者。當利小便。如瘡痂起能食者。微利一兩行即止。今先下早。瘡未盡出而稠密已盛。為難治。此誤也。縱雖得安。其病有三。一者疥。二者癰。三者赤目。李不能治。經三日黑陷。復召乙。乙曰。幸不發寒。未致困也。蓋瘡黑者歸腎。腎旺勝脾。土不能制水。脾虛寒戰。則難治也。今未發寒。乃用藥瀉膀胱之腑。腑若不實。則腎之臟自不盛也。乃得安愈。或曰。何不瀉腎。以腎主虛。而不受瀉。若二服不效。加寒則死矣。乙之治方。本集載之。
如果能夠在瘡疹還沒發出之前審察清楚，沒有其他熱毒症狀的，不可以給他攻下。有熱毒症狀的，輕微的給他利小便；嚴重的，利小便後症狀沒有減輕，才可以給他稍微攻下。如果已經發出，千萬不可以攻下。直到發出足夠、已經穩定，也不可以攻下。必須一直等到瘡痂乾枯脫落，飲食恢復正常，能夠活動之後，才可以給他服用解除餘毒的藥物來攻下，也不可以使用峻猛的藥物過多。這樣就不會有失誤了。所以瘡疹轉變為黑陷的，大多是因為誤用了寒涼藥物、胡亂攻下，以及不小心防範風寒、哺乳飲食不充足、體內虛弱、脾氣不足所導致的。因此小兒患瘡疹，不能讓他受到風寒。冬天必須待在溫暖的地方；夏天雖然不可以過度包裹，也必須避開風涼，在涼爽通風但沒有風直吹的地方就可以了。還應當頻繁地餵養哺乳和飲食，常常讓他吃飽，不要讓他飢餓。現在世俗之人大多禁止飲食，卻不知道飢餓會導致體內空虛，脾胃之氣虛弱，從而產生其他病證。而且瘡疹將要發出時，身體一定會高燒，兩三天後漸漸退燒，瘡疹才開始發出。如果發出順利，瘡疹紅潤飽滿，脈象浮大而快的，這是毒氣順利外出的表現。如果瘡疹發出很多，卻身體發熱疼痛的，這是體內有熱、體表瘡疹紅腫所引起的，等到瘡疹出完就會退燒。庸醫不明白這個道理，看到身體發熱疼痛，以為是熱邪旺盛，就投用寒涼藥物，導致身體反而變涼而瘡疹發出不順利，轉變為黑陷倒陷，脈象變得沉細紊亂。到了這個地步，病家才發覺，醫生也束手無策。像這樣夭折傷亡，實在是可悲可惜。從前倉公、扁鵲論述小兒疾病證候，湯藥有可以服用和不可以服用的區別，應該先調和陰陽，其次調和營衛，然後才能通利臟腑。古代聖人立下言論、傳下法則，作為後世錯誤治療的警戒，怎麼可以忽視呢？所以在眾多疾病中，唯有瘡疹最忌諱胡亂攻下。從前錢乙治療睦親宅一位大王兒子的疹子，起初請了一位李姓醫生，用藥物胡亂攻下，結果疹子變得稠密。於是召請錢乙，錢乙看到後大驚說：「如果不是因為攻下，這病不會變成逆證。」大王說：「已經攻下了。」錢乙說：「疹子剛開始發出，沒有其他症狀，不可以攻下。只要用平和的藥物，頻繁地餵養乳食，不讓受風寒就可以了。如果三天之後，發出不順利的，應當按照順序來發散；有嚴重發熱的，應當利小便；如果瘡痂長起、能夠進食的，稍微通利一兩次大便就停止。現在因為過早攻下，瘡疹還沒完全發出就已經非常稠密，這是難治的情況，是誤治啊！即使能夠痊癒，也會留下三種後遺症：一是疥瘡，二是癰腫，三是紅眼病。」李醫生無法醫治。過了三天，疹子變黑下陷，又召來錢乙。錢乙說：「幸好還沒有發冷，還不至於陷入危困。因為瘡疹變黑是歸屬於腎臟，腎氣旺盛會壓制脾臟，土不能制水，如果脾虛出現寒戰，就難以治療了。現在還沒有發冷，就用藥物來瀉膀胱這個腑。腑如果不充實，那麼腎臟自然就不會過於旺盛了。」於是得以痊癒。有人問：「為什麼不直接瀉腎呢？」因為腎臟主司虛證，不能承受攻瀉。如果服用兩次藥沒有效果，再加上出現寒戰，就會死亡了。錢乙的治療藥方，記載在本集中。
原文
凡瘡疹欲作。有發驚搐搦者。以疹瘡由熱所生。心主熱而為驚。又熱則生風。風屬肝。心肝二臟風火相搏。故發驚搐也。輕者瘡出熱去則自愈。重者亦當瀉其心肝之盛也。又有因驚而發瘡疹者。驚本亦由熱作。治當退熱定驚。庸工不明。更以熱藥發之。致發熱入表。表熱而斑出也。昔錢乙治四王宮五大尉。因墜鞦韆。發驚搐搦。前醫以熱藥發散。不愈。召乙。乙曰。本乃急驚。後生大熱。初當合用利驚藥治之。今發散乃逆也。乙用藥退解之。至三日肌膚尚熱。乙曰。更二日不愈。必發瘡疹。蓋熱不能出也。後二日果瘡疹出。以藥治之。七日愈。其錢乙治方。本集載之。
凡是瘡疹將要發作時，有出現驚厥抽搐的，這是因為疹瘡是由熱邪所產生，心臟主管熱邪而引發驚厥，又因為熱邪會產生風，風屬於肝臟，心、肝兩個臟腑的風火相互搏擊，所以會引發驚厥抽搐。輕微的，瘡疹發出、熱邪退去就會自然痊癒；嚴重的，也應當瀉去心、肝過盛的邪氣。又有因為驚厥而引發瘡疹的，驚厥本來也是由熱邪引起，治療應當退熱定驚。庸醫不明白，反而用熱藥來發散，導致熱邪進入體表，體表發熱而斑點發出。從前錢乙治療四王宮的五太尉，因為從鞦韆上摔下來，引發驚厥抽搐。之前的醫生用熱藥發散，沒有治好。召來錢乙，錢乙說：「本來是急驚風，後來產生了大熱。剛開始應該用利驚的藥物來治療，現在用發散的方法是錯誤的。」錢乙用藥物來退熱解除。到了第三天，肌膚仍然發熱，錢乙說：「再過兩天還不好的話，一定會發出瘡疹，因為熱邪不能發散出去。」兩天後果然瘡疹發出，用藥物治療，七天痊癒。錢乙的治療藥方，記載在本集中。
原文
凡瘡疹出有輕重逆順。輕重者。若只出一般。或出作數次者輕。若三兩般同出。或一次便出盡者重。出稀者輕。出密者重。里紅外肥者輕。外黑裡赤者重。裡外俱黑者大重。瘡端里有黑點如針孔者。勢劇也。青乾紫陷。昏睡汗出不止。煩躁熱渴。腹滿而喘。大小便不通者。困也。逆順者。先發膿疱。後發疹子者順。先發水疱。後發疹子者逆。先發膿疱。後發水泡多者順。少者逆。先發水泡。後發斑子多者逆。少者順。先發疹子。後發斑子順。先出疹子斑子者。後必更出水泡膿疱。先出水泡膿疱者。後必不出疹子斑子。蓋以水泡膿疱重而毒氣出甚。斑子疹子輕而毒氣出微。甚者必帶了微者也。微者不帶甚者故也。予家有數小兒。皆先出疹子。次出水泡。次出膿疱。共三次而已。其先出疹子者。或恐有斑子兼出。以斑疹相似。此兩般乃子母之藏。故又輕重順逆更看時月。大抵瘡疹之病。在表屬陽。出則為順。不出則為逆。春夏病之則順。秋冬病之則逆。又冬月腎旺寒冷之時。病者多歸腎而變黑也。又當辨春膿疱。夏黑黶。秋斑子。冬疹子者。亦不順也。病雖重。瘡紅肥猶當十活四五。若黑陷者。無問何時。十難救一。其候寒戰牙噤。或身腫瘡黑紫者。急以藥瀉膀胱之府。以減腎氣而救之。若服藥後身熱氣溫。欲飲水者可治。以脾氣生而勝腎。寒冷去而溫熱生也。若服藥之後。惡寒不已。身冷汗出。耳䯌反熱者。死候也。以腎大旺。脾虛不能制也。
凡是瘡疹發出，有輕重、逆順的區別。所謂輕重：如果只發出一種瘡疹，或者分幾次發出，是輕證；如果兩三種瘡疹同時發出，或者一次就全部發完，是重證。發出稀少的輕，發出稠密的重。瘡疹裡面紅色、外面飽滿的輕，外面黑色、裡面紅色的重，裡面外面都黑色的非常重。瘡疹頂端裡面有像針孔一樣的黑點，是病情劇烈的表現。瘡疹呈現青色、乾枯、紫色、下陷，伴有昏睡、汗出不止、煩躁、口渴發熱、腹部脹滿而氣喘、大小便不通的，是危困的表現。所謂逆順：先發出膿疱，後發出疹子的，是順證；先發出水泡，後發出疹子的，是逆證。先發出膿疱，後發出水泡且水泡多的，是順證；水泡少的，是逆證。先發出水泡，後發出斑點且斑點多的，是逆證；斑點少的，是順證。先發出疹子，後發出斑點的，是順證。先發出疹子、斑點的，之後必定還會再發出水泡、膿疱；先發出水泡、膿疱的，之後必定不會再發出疹子、斑點。這是因為水泡、膿疱較重，毒氣排出較多；斑點、疹子較輕，毒氣排出較少。重的必定會伴隨輕的，輕的不會伴隨重的緣故。我家裡有幾個小孩，都是先出疹子，接著出水泡，接著出膿疱，總共三次而已。那些先出疹子的，有時恐怕會同時兼有斑點發出，因為斑點和疹子相似，這兩種是母子臟腑的關係。所以輕重逆順還要看時令月份。大體上瘡疹這種病，在體表屬於陽證，能夠發出就是順證，不能發出就是逆證。在春夏季節發病是順證，在秋冬季節發病是逆證。另外，冬天是腎氣旺盛、天氣寒冷的時候，發病的人大多會歸屬於腎臟而變成黑色。又應當辨別：春天出現膿疱、夏天出現黑陷、秋天出現斑點、冬天出現疹子，這些也是不順利的。病情雖然嚴重，如果瘡疹紅潤飽滿，仍然有十分之四五的存活機會；如果出現黑陷，無論何時，十個裡面難救一個。如果出現寒戰、牙關緊咬，或者身體腫脹、瘡疹黑紫的，趕快用藥物瀉膀胱這個腑，來減弱腎氣以救治他。如果服藥後身體發熱、體溫回升、想要喝水的，是可以治療的，這是因為脾氣產生而能夠戰勝腎氣，寒冷之氣退去而溫熱之氣產生。如果服藥之後，怕冷不止，身體出冷汗，耳朵和尾椎骨反而發熱的，是死亡的徵兆，這是因為腎氣過於旺盛，脾氣虛弱無法制約的緣故。
原文
凡瘡疹出多。稠密遍身。其勢太甚。兒甚苦之。及變黑倒黶不出者。急以豬血腦子救之。沈存中侍郎有方。治瘡疹欲發。及伏陷危困者。取臘月豬血。瓶盛。掛風中令乾。每用半棗大。加生龍腦豆許。溫酒下。甚效。予家有小女病傷寒。但腰痛。晝夜號哭。手足厥冷。日加昏困。形證極惡。予疑是倒發瘡子。先不蓄此藥。急令就屠家處買少生豬血。時盛暑。血已敗惡。無可奈何。遂多以龍腦和而灌之。一服遂得少睡。須臾一身瘡點出。獲安。不爾幾死。
凡是瘡疹發出太多，稠密地布滿全身，病情勢頭過於猛烈，小兒非常痛苦，以及變成黑色、倒陷、無法發出的，趕快用豬血和龍腦來救治。沈存中侍郎有一個藥方，治療瘡疹將要發出，以及隱伏下陷、病情危重困頓的：取臘月的豬血，用瓶子裝好，掛在風中讓它乾燥。每次使用半個棗子大小，加入一粒豆子大小的生龍腦，用溫酒送服，非常有效。我家有一個小女兒患了傷寒，只是腰痛，日夜嚎哭，手腳冰冷，一天比一天昏沉困頓，形體證候非常惡劣。我懷疑是瘡疹倒陷發不出來，先前沒有儲備這個藥，趕快叫人到屠夫那裡買一些生豬血。當時正值盛夏，豬血已經腐敗變質，無可奈何，於是多用了一些龍腦和豬血混合後灌給她喝。喝了一次就稍微能夠入睡，不一會兒全身的瘡點就發出來了，得以平安。不然的話，幾乎就要死了。
原文
凡瘡疹若黑陷而忽瀉。便膿血。並痂皮者。此卻為順也。如水穀乳食不化者逆也。何以然。且瘡黑屬腎。今脾氣本壯。或舊服補脾藥。脾氣得實。腎雖用事。脾能制之。今雖入腹。為膿血及痂皮得出。是脾強腎退。即出而安也。若瀉米穀。乳食不化者。是脾虛不能制腎。則自泄也。此必難治。
凡是瘡疹如果出現黑陷而突然腹瀉，排泄出膿血和痂皮的，這反而是順證。如果腹瀉排出的是未消化的米穀、乳汁食物，就是逆證。為什麼會這樣呢？因為瘡疹變黑屬於腎臟，現在脾氣本來強壯，或者先前服用過補脾的藥物，脾氣變得充實，腎臟雖然在起作用，但脾能夠制約它。現在毒素雖然進入腹中，但化為膿血和痂皮排出體外，這是脾氣強盛、腎氣衰退，毒素排出後就會平安。如果腹瀉排出的是米穀、乳汁食物且不消化，這是脾氣虛弱不能制約腎臟，導致腎氣自行洩漏，這種情況必定難以治療。
原文
凡瘡疹若嬰小及乳下兒病者。不可與稚一等為治。妄施湯藥。小者宜少少服藥。惟忌多服。服則反為累也。又令母慎口。又不可令兒失飢。避其風冷。及用藥調理乳母為佳。若斷乳兒患者。亦當審其輕重大小用藥，如至八九歲以上。至十歲外者。方可施藥也。
凡是嬰幼兒以及還在哺乳期的小兒患瘡疹，不可以和年紀稍大的兒童用同樣的方法治療，胡亂使用湯藥。年紀小的應該少量服藥，只忌諱服用過多，服用過多反而會成為負擔。同時要讓哺乳的母親注意飲食，不可以讓小兒飢餓，要避開風寒，並且用藥物調理乳母的身體為好。如果是已經斷奶的小兒患病，也應當審察病情的輕重和小兒的年齡大小來用藥。到了八九歲以上，到十歲以外的孩子，才可以正常地使用藥物治療。
原文
凡瘡疹兒病大盛。遍身潰爛。膿血沾黏衣衾。睡臥不得。及有瘡成片段無皮。或作竇穴。痘癰膿血多。盛者用臘月黃牛糞。日乾燒灰。鋪一寸許厚。令在上臥之。及摻其瘡潰無皮之處。即愈。一方用黑牛糞燒灰敷。亦得。
凡是瘡疹小兒病情嚴重，全身潰爛，膿血沾黏衣服被褥，無法躺臥，以及瘡疹成片脫皮，或者形成孔洞，痘癰膿血很多、很嚴重的，使用臘月的黃牛糞，曬乾後燒成灰，鋪上一寸左右厚，讓小兒躺在上面，並且將灰撒在瘡瘍潰爛沒有皮膚的地方，就會痊癒。另一個藥方是用黑牛糞燒灰敷用，也可以。
原文
凡瘡疹兒病面上有者。才膿出。急以真酥潤之。頻潤為佳。才有痂。便揭去更潤之。縱雖揭損。有少血亦不妨。但以酥或面油塗潤之。若不潤及揭遲。則瘡痂乾硬不落。有礙肉生。即隱成瘢子也。此理昭然。人多不曉。反謂揭早成瘢。甚誤也。
凡是瘡疹小兒臉上長有瘡疹的，一旦膿液流出，趕快用純正的酥油來滋潤它，頻繁滋潤為好。剛剛結痂，就揭去痂皮，然後再次滋潤。即使揭破損傷，出了一點血也沒有關係，只要用酥油或面油塗抹滋潤就行了。如果不滋潤，或者揭去痂皮太遲，那麼瘡痂就會又乾又硬，不容易脫落，阻礙新肉生長，就會暗中形成疤痕。這個道理很明白，但很多人不明白，反而說揭得太早會形成疤痕，這是很大的誤解。
原文
凡瘡疹切忌雜人。恐有汗氣狐臭觸之。又不可令兒聞穢惡臭物也。故左右不可闕於胡荽。以胡荽能御汗氣。及闢諸惡氣故也。家有數兒。一兒既患。余兒次皆及之。便當為備以防之。以穢氣轉相傳染也。兒能食者。可時與少葡萄食之。蓋能利小便。及取惡穢出快之義也。
凡是瘡疹，最忌諱有雜亂的人接觸，恐怕他們的汗氣、狐臭觸犯到患兒。也不可以讓小兒聞到污穢惡臭的氣味。所以身邊不能缺少胡荽，因為胡荽能夠抵禦汗氣，以及避開各種惡濁氣味的緣故。家裡有好幾個小孩，一個小孩已經患病，其餘的小孩接連也都會染上，就應當做好準備來預防，因為穢氣會互相傳染。能夠吃東西的小兒，可以時常給他吃少量的葡萄，因為葡萄能夠利小便，並且取其讓惡穢之氣快速排出的意思。
原文
凡瘡疹兒患者。切不可洗面。恐生水入眼。即損眼也。若初欲發時。驗得的當。急以胭脂或藥塗兒面目周圍。令瘡不上面入眼也。若瘡入眼者。是毒氣入於肝經。上衝於目。若瘡初出時。覺眼腫痛。便與時時開眼看之。睛上無瘡。即不妨矣。若有瘡。須服藥治之。睛破者無奈也。若瘡干以後。無故眼腫痛者。是餘毒不盡所攻也。又瘡疼已發，及或入眼。切要慎口。止可食粥及鯽魚青魚鵪子。余魚及豬羊等物皆不可食。最忌者雞卵鴨子。食之即目盲，漫若卵白之狀。
凡是患瘡疹的小兒，千萬不可以洗臉，恐怕生水進入眼睛，就會損傷眼睛。如果瘡疹剛要發出時，診斷確定後，趕快用胭脂或藥物塗抹在小孩的臉和眼睛周圍，讓瘡疹不長到臉上和進入眼睛。如果瘡疹進入眼睛，這是毒氣進入肝經，向上衝擊到眼睛。如果瘡疹剛發出時，感覺眼睛腫痛，就應該時常讓他睜開眼睛看看，如果黑眼珠上沒有瘡疹，就沒有妨礙了；如果有瘡疹，就必須服藥治療，黑眼珠破損的就沒有辦法了。如果瘡疹乾了以後，無緣無故眼睛腫痛，這是餘毒未盡、毒氣上攻所引起的。另外，瘡疹疼痛已經發作，或者已經進入眼睛，務必要注意飲食禁忌。只可以吃粥以及鯽魚、青魚、鵪鶉蛋。其他的魚類以及豬肉、羊肉等東西都不可以吃。最忌諱的是雞蛋和鴨蛋，吃了就會眼睛失明，視野模糊如同蛋白的樣子。
原文
凡瘡疹兒病出盡。至痂焦落。身已涼。喜飲食。能起動者。以清涼飲子濃煎。量大小與服。微痢一兩行。去其餘毒即安。無後病也。若不下。則後恐發熱為腫腮鼻衄下痢。世人不用此法。於此數證。或不能免也。
凡是患瘡疹的小兒，瘡疹出完，直到痂皮乾枯脫落，身體已經退燒，喜歡吃東西，能夠活動的，用清涼飲子濃煎，根據年齡大小給他服用。稍微腹瀉一兩次，去除體內的餘毒就會平安，不會留下後遺症。如果不用藥通下，那麼以後恐怕會發熱，導致腮幫子腫脹、流鼻血、腹瀉。世人不使用這個方法，對於這幾種情況，或許就無法避免了。
原文
凡瘡疹治療之法。初覺之時。身熱未出。證候未明。未能辨認者。與升麻葛根湯消毒散服。若熱二三日。證候已明者。則塗面目。闢穢氣。若出快。別無他證者。平和藥調之。出不快者發之。出太盛者散之，變黑黶者救之。又毒攻咽喉口舌。則腫痛生瘡。毒衝心胸者。則煩渴躁悶。毒入大小腸。則大小便不通。或遺瀉下血。毒攻肝經。則目生障瞖。瘡生於睛。則損瞳人。以至滅瘡瘢。退餘熱。一切諸候。皆隨證用藥。其乳下兒患者。可令乳母同服其藥。則病得易愈。升麻葛根湯
凡是瘡疹的治療方法：剛開始感覺時，身體發熱但瘡疹還沒發出，證候還不明確，無法辨認的，給與升麻葛根湯、消毒散服用。如果發熱兩三天，證候已經明確的，就塗抹臉和眼睛周圍，避開穢氣。如果發出順利，沒有其他症狀的，用平和的藥物調理。發出不順利的，用藥物發散。發出太旺盛的，用藥物消散。變成黑陷的，要趕快救治。另外，毒氣攻擊咽喉口舌，就會腫痛生瘡；毒氣衝擊心胸，就會心煩口渴、煩躁胸悶；毒氣進入大小腸，就會大小便不通，或者遺尿、腹瀉、便血；毒氣攻擊肝經，就會眼睛長出障翳；瘡疹長在黑眼珠上，就會損傷瞳孔。以至於消除瘡疤、退去餘熱，所有各種證候，都要根據症狀來用藥。那些還在哺乳期的小兒患病，可以讓乳母一同服用藥物，這樣病就容易痊癒。升麻葛根湯
原文
治瘡疹初覺未出。身熱不能辨認。恐是傷寒驚風。變蒸溫壯。疑惑之間。皆可與服。升麻 葛根 芍藥 甘草（炙各等分）
治療瘡疹剛開始感覺、尚未發出，身體發熱無法辨認，恐怕是傷寒、驚風、變蒸、溫壯，在疑惑不定的時候，都可以服用。升麻、葛根、芍藥、甘草（炙，各等分）。
原文
上為粗末。每二歲上兒用二錢。水一盞。煎至六分。去渣溫服。無時。消毒散
將以上藥材搗成粗末。每次兩歲以上的小兒用二錢，加水一杯，煎煮至剩六分，去渣後溫服，不拘時候。消毒散
治療瘡疹，無論是否已經發出都可以服用。還沒發出可以消毒，已經發出可以減輕病情。
原文
牛蒡子（二兩炒紙襯） 甘草（半兩銼炒） 荊芥穗（一分）
牛蒡子（二兩，用紙襯著炒過）、甘草（半兩，銼碎炒過）、荊芥穗（一分）。
原文
上為粗末。每服一大錢。水一盞。煎至五分。去滓溫服。下痢者不可與服。若咽喉腫痛者。尤宜服之。一方。更有防風一兩。荊芥穗亦一兩。此千金方。紫草飲子
將以上藥材搗成粗末。每次服用一大錢，加水一杯，煎煮至剩五分，去渣後溫服。腹瀉的人不可以服用。如果咽喉腫痛的人，尤其適合服用。另一個藥方，再加上防風一兩，荊芥穗也一兩。這是《千金方》中的方劑。紫草飲子
原文
治如前。以紫草二兩細銼。用百沸湯一大盞沃之。化毒湯
治療方法同前。用紫草二兩，細細銼碎，用一大盞滾燙的開水沖泡。化毒湯
原文
治如前。（本方治瘡疹欲出。渾身壯熱。情意不佳。不思飲食。服之即內消。已出。十解六七。全出者。當日須三服。立效）嫩紫草（去粗梗） 升麻 甘草（炙各半兩）
治療方法同前。（本方治療瘡疹將要發出，全身高燒，精神不佳，不想吃東西。服用後可以內消；已經發出的，可以解除六七成；完全發出的，當天必須服用三次，立刻見效。）嫩紫草（去除粗梗）、升麻、甘草（炙，各半兩）。
原文
上銼如麻豆。以水二盞。糯米五十粒。同煎至一大盞。去滓放溫。量大小。三四次與服。一方。瘡疹未出。服之內消。已出減輕。全出即當日焦痂。三服立效。人參散治瘡疹才覺出便服。令稀少輕可。
將以上藥材銼成麻豆大小。用水兩杯，加入糯米五十粒，一同煎煮至剩一大杯，去渣後放溫。根據年齡大小，分三四次服用。另一個藥方：瘡疹還沒發出，服用後可以內消；已經發出可以減輕病情；完全發出當天就會結痂。服用三次立刻見效。人參散：治療瘡疹剛感覺要發出就服用，可以使瘡疹變得稀少、病情輕微。
原文
人參 白朮 貫眾 甘草（炙） 羌活（去蘆各等分）
人參、白朮、貫眾、甘草（炙）、羌活（去蘆，各等分）。
原文
上為細末。每服一錢。水一盞。煎至六分。去渣溫服。無時。紫草如聖湯
將以上藥材搗成細末。每次服用一錢，加水一杯，煎煮至剩六分，去渣後溫服，不拘時候。紫草如聖湯
原文
治瘡疹才初出。便急與服之。令減毒輕可。乳兒與乳母兼服之。斷乳令自服。
治療瘡疹剛剛發出，就趕快給他服用，可以使毒素減輕、病情緩和。哺乳的嬰兒，讓乳母一起服用；已經斷奶的，讓他自己服用。
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