原文
小兒在母腹中。胎化十月而生。則皮膚筋骨腑臟氣血雖已全具。而未充備。故有變蒸者。是長神智。堅骨脈也。變者易也。蒸者熱也。每經一次之後。則兒骨脈氣血稍強。精神性情特異。是以聖濟經言。嬰孺始生。有變蒸者。以體具未充。精神未壯。尚資陰陽之氣。水火之濟。甄陶以成。非道之自然。以變為常者哉。故兒自生。每三十二日一次者。以人兩手十指。每指三節。共骨三十段。又兩掌骨。共三十二段。足亦如之。以應之也。太倉公曰。氣入內支長機骨於十變者。乃是也。聖濟經又曰。變者上氣。蒸者體熱。上氣者。則以五臟改易。而皆上朝藏真。高於肺也。體熱者。則以血脈敷榮。陽方外固。為陰使也。故變蒸畢而形氣成就是也。亦由萬物之生。非陰陽氣蘊熱蒸。無以榮變也。兒自生三十二日。為第一變者屬腎。又三十二日再變且蒸者屬膀胱。腎與膀胱為表裡。共六十四日也。其變則耳與䯌骨皆冷者。腎為水。水數一。故為變蒸之始也。又三十二日為第三變屬心。又三十二日為第四變且蒸屬小腸。心與小腸為表裡。共一百二十八日也。其變則汗出而微驚者。心為火。火數二。故為變蒸之次二也。又三十二日為第五變屬肝。又三十二日為第六變且蒸屬膽。肝與膽為表裡。共一百九十二日也。其變則目不開而赤者。肝為木。木數三。故變蒸之次三也。又三十二日為第七變屬肺。又三十二日為第八變且蒸屬大腸。肺與大腸為表裡。共二百五十八日也。其變則皮膚熱。或汗或不汗者。肺屬金。金數四。故為變蒸之次四也。又三十二日為第九變屬脾。又三十二日為第十變屬胃。脾與胃為表裡。共三百二十日也。其變則不食腹痛而吐乳者。脾為土。土數五。故為變蒸之次五也。後又六十四日復一大蒸。四次積二百五十六日。大蒸畢。凡五百七十六日。大小蒸變數足。其血脈充榮。則手受血而能握。足受血而能步。此亦手足之應也。其變蒸之候。體熱微驚。耳冷䯌冷。上唇頭有白泡起。若魚目珠子。脈亂或汗或不汗。不欲食。食則輒吐。目白者重。目赤黑者。微閉而不開。至變蒸了。自然明矣。其輕者五日而衰。重者十日而衰。或先期五日。或後之五日。或十日之中。熱乃除耳。若熱甚違日不歇。不得驚動。勿令旁邊人多而語雜。不可妄行灸刺。但少與紫丸微利之。則熱便止矣。或用孫真人肘後黑散子粉香散調治亦可。唯不可余治。若傷寒時行溫病。及驚熱溫壯等候。雖與變蒸頗皆相似。耳熱䯌熱。唇上無白泡珠。乃為他病。各從其證為治。若以變蒸內有寒。加之寒熱交爭。臍腹夭橋。啼不止者。熨之則愈。
白話
嬰兒在母親腹中，經過十個月的胎化而出生。此時皮膚、肌肉、骨骼、五臟六腑和氣血雖然已經全部具備，但尚未充實完善。因此有所謂「變蒸」的現象，這是為了增長智慧、強化骨骼和經脈有所改變的意思。變，就是改變；蒸，就是發熱。每經歷一次變蒸之後，婴儿的骨骼、經脈和氣血就稍微增強，精神和性情也會有特別的變化。因此《聖濟經》說：嬰兒初生時有變蒸的現象，是因為形體尚未完全充實，精神尚未強壯，還需要依靠陰陽之氣、水火既濟的作用，在陶冶中逐漸形成。這難道不是自然之道，以變化為常態的嗎？所以嬰兒自出生後，每三十二天有一次變蒸。這是因為人的兩手十指，每個手指有三節，共有骨頭三十段，加上兩掌的骨頭，共三十二段，腳也是如此，以此相對應。太倉公說：「氣入內支長機骨於十變者」，就是這個意思。《聖濟經》又說：變，是上焦之氣；蒸，是身體發熱。上焦之氣，就是五臟有所改易，全都向上朝見藏真之氣，居高於肺。身體發熱，就是血脈敷布榮養，陽氣在外固護，成為陰氣的使者。所以變蒸完畢之後，形體和氣血就發育完成了。這也像萬物的生長一樣，沒有陰陽之氣蘊積熱蒸，就無法榮盛變化。嬰兒自出生後三十二天為第一次變，屬於腎。再過三十二天第二次變且蒸的，屬於膀胱。腎與膀胱互為表裡，共六十四天。這次變蒸時耳朵和髖骨都發冷，是因為腎屬水，水的數是一，所以這是變蒸的開始。又過三十二天為第三次變，屬於心。又三十二天為第四次變且蒸，屬於小腸。心與小腸互為表裡，共一百二十八天。這次變蒸時出汗且略微驚悸，是因為心屬火，火的數是二，所以這是變蒸的第二次。又過三十二天為第五次變，屬於肝。又三十二天為第六次變且蒸，屬於膽。肝與膽互為表裡，共一百九十二天。這次變蒸時眼睛閉合不上而且發紅，是因為肝屬木，木的數是三，所以這是變蒸的第三次。又過三十二天為第七次變，屬於肺。又三十二天為第八次變且蒸，屬於大腸。肺與大腸互為表裡，共二百五十八天。這次變蒸時皮膚發熱，或者出汗或者不出汗，是因為肺屬金，金的數是四，所以這是變蒸的第四次。又過三十二天為第九次變，屬於脾。又三十二天為第十次變且蒸，屬於胃。脾與胃互為表裡，共三百二十天。這次變蒸時不吃東西、腹痛而且吐奶，是因為脾屬土，土的數是五，所以這是變蒸的第五次。此後又過六十四天再次進行一次大蒸。四次大蒸累積二百五十六天，大蒸完畢。總共五百七十六天，大小蒸的變化次數充足之後，嬰兒的血脈充滿榮養，就能夠手接受血氣而能握物，腳接受血氣而能行走。這也是手腳相應的緣故。變蒸的症候是：身體發熱略微驚悸，耳朵冷、髖骨冷，上嘴唇頭部有白色小泡起來，像魚眼珠子一樣，脈搏混亂或者出汗或者不出汗，不想吃東西，吃了就會立刻吐出來，眼睛發白的是重症，眼睛發紅發黑的是略微閉眼而打不開。等到變蒸完畢，自然就會明白了。症狀輕的五天就會衰退，重的十天就會衰退。有的人提前五天，有的人推遲五天，有的人在十天之中，發熱就消除了。如果發熱厲害超過日期不停歇，不能驚動他，不要讓旁邊人多而且說話雜亂，不可隨便施行針灸艾灼。只要稍微給他服用紫丸輕微瀉下，發熱就會停止了。或者用孫真人《肘後方》中的黑散子、粉香散來調理治療也可以，只是不能使用其他的治療方法。如果是傷寒或時行溫病，以及驚熱、溫壯等症狀，雖然與變蒸頗為相似，但如果是耳朵發熱、髖骨發熱，嘴唇上沒有白色小泡和珠子，那就是其他的疾病，應當各自根據那些病症來治療。如果因為變蒸中內有寒邪，加上寒熱交爭，肚臍腹部絞痛，哭鬧不止的，用熱敷就會康復。