原文
小兒有不能語者。其證有三。一者心氣不足。心系舌本。氣營而舉之。則舌本動而語聲作矣。今氣怯而不能營用於舌。故不能語也。此證已在五氣項下具之。二者卒不能語。因風寒之邪。干於啞門。連絡舌本。使舌本緊急。故卒不能語也。又一證喉嚨為氣之道路。會厭為聲之門戶。暴為風客於喉厭。則失音而語聲不出。非不能語也。三者因病後不能語。此因服清藥以利小便。致腎虛而不能上接於陽。故不能語。昔錢乙治王氏慢驚病愈後。有聲而不能語。眾以為失音。乙曰。既失音何開目而能飲食。又牙不噤。口不緊。而能咽藥。眾醫皆不曉。乙曰。此因用清藥利小便。致虛腎氣。不能上接於陽故也。遂用地黃丸補腎。而漸漸能言。一月而愈。其方本集載之。外收方具後。菖蒲散治感風寒。客於啞門。卒不能語。菖蒲 桂心 遠志(去心甘草水煮各一分)
白話
小兒有不能說話的情況。其原因有三種:第一種是心氣不足。心連接舌根,氣血滋養並推動舌根,舌根就能活動而發出語聲。現在氣虛弱而不能滋養運用舌頭,所以不能說話。這種證候已經在五氣項下詳細說明了。第二種是突然不能說話。因為風寒邪氣侵犯啞門穴,連接舌根,使舌根緊急,所以突然不能說話。還有一種證候:喉嚨是氣的道路,會厭是聲音的門戶,突然被風邪侵犯喉嚨會厭,就會失音而語聲發不出來,這不是不能說話。第三種是因生病後不能說話。這是因為服用了清熱的藥物來利小便,導致腎虛而不能向上與陽氣相接,所以不能說話。從前錢乙治療王氏小兒慢驚風病癒後,有聲音但不能說話,眾人認為是失音。錢乙說:「既然是失音,為什麼能睜開眼睛而且能飲食呢?而且牙關不緊閉,口不緊張,能夠咽藥。」眾醫都不明白。錢乙說:「這是因為用了清熱藥利小便,導致腎氣虛弱,不能向上與陽氣相接的緣故。」於是用地黃丸補腎,而逐漸能說話,一個月而痊癒。這個方子在本集中記載。另外收錄的方子列在後面。菖蒲散治療感受風寒,邪氣客於啞門,突然不能說話。菖蒲、桂心、遠志(去心,用甘草水煮,各一分)。