小兒痘疹方論

論痘疹治法

論痘疹治法(2-2)

論痘疹治法3
原文
愚按痘癰之類。屬血熱未解而內作。外邪搏於肌膚之間。或餘毒蘊結。經絡輕則肌表津淫瘙癢。重則肢節壅腫作痛。若餘毒熾盛。先用仙方活命飲以解其毒。卻用托裡消毒散。毒氣將盡。用四君、歸、耆、以補托元氣。大凡痘瘡始末。皆系脾胃之氣所主。若飲食藥餌失宜。多致變症。故凡飲食少思。內熱晡熱者。屬脾胃氣虛血弱。佐以四君、芎、歸、黃耆、升麻。若飲食如常。發熱作痛者。屬氣血虧弱。餘毒為患。佐以射干鼠黏子湯。若飲食如常。發熱作痛。大便秘結者。屬熱毒內蘊。用大連翹飲。如不應。仙方活命飲。若根赤而作癢。血虛也。四物加牡丹皮。色白而作癢。血虛也。四君加當歸、芍藥。色赤而作痛。血熱也。四物加連翹、金銀花。腫而不潰。血氣虛也。用托裡消毒散。潰而不愈。脾氣虛也。用六君子湯。。一小兒痘毒蝕陷。敷以雄黃散。及服加味解毒散而愈。。一小兒痘毒。遍身腐潰。膿水淋漓。以經霜茅草研末。鋪於寢席。更服九味解毒散頓愈。用神效當歸膏敷之而痊。。一小兒痘毒後。腿膝腫痛。此脾腎虛而毒流注。先用活命飲四劑。腫痛頓減。再用補中益氣湯。及六味地黃丸而痊。。一小兒腿膝腫潰而膿水不止。內熱晡熱。體倦肌瘦。先君以為元氣復傷。用補陰八珍湯、六味丸。三月餘而愈。。一小兒痘已愈。兩目昏閉。先君用鼠黏子湯。加山梔、龍膽草、犀角、目開而有赤白翳。佐以蛇蛻散。外用二粉散尋愈。
白話
我認為,痘瘡癰腫這一類病症,是屬於血分有熱沒有解除,在體內發作,外加邪氣搏結在皮膚肌肉之間,或者因為殘餘的毒素積聚凝結,在經絡中輕則導致肌膚表面濕潤、瘙癢,重則導致四肢關節腫脹疼痛。如果殘餘的毒邪非常熾盛,先使用仙方活命飲來解除毒素,之後再用托裡消毒散。毒氣將要清除乾淨時,使用四君子湯、當歸、黃耆,來補益、托住元氣。大凡痘瘡從開始到結束,都關係到脾胃之氣的主導。如果飲食和藥物調理不當,大多會導致變症。所以,凡是飲食減少、沒有食慾,身體內有熱、午後發熱的,屬於脾胃氣虛血弱,應輔助使用四君子湯、川芎、當歸、黃耆、升麻。如果飲食正常,但發熱、疼痛的,屬於氣血虧虛衰弱,殘餘毒邪造成的病患,應輔助使用射干鼠黏子湯。如果飲食正常,發熱疼痛,大便祕結的,屬於熱毒內蘊,使用大連翹飲。如果沒有改善,就用仙方活命飲。如果痘根發紅而發癢,是血虛,用四物湯加牡丹皮;顏色發白而發癢,是血虛,用四君子湯加當歸、芍藥;顏色發紅而疼痛,是血熱,用四物湯加連翹、金銀花。腫脹而不化膿潰破,是氣血虛弱,用托裡消毒散;潰破後不癒合,是脾氣虛弱,用六君子湯。有一個小孩,痘毒侵蝕凹陷,敷用雄黃散,並且服用加味解毒散而痊癒。有一個小孩,痘毒遍身腐爛潰破,膿水淋漓,用經過霜打的茅草研磨成粉末,鋪在寢席上,再服用九味解毒散,立刻就痊癒了,再用神效當歸膏敷貼而恢復健康。有一個小孩,痘毒之後,腿膝腫痛,這是脾腎虛弱而毒邪流注。先用活命飲四劑,腫痛立刻減輕,再用補中益氣湯和六味地黃丸而痊癒。有一個小孩,腿膝腫脹潰破,膿水不止,身體內有熱、午後發熱,身體疲倦、肌肉消瘦。我的父親認為是元氣再度損傷,使用補陰八珍湯、六味丸,三個多月後而痊癒。有一個小孩,痘瘡已經痊癒,但兩眼昏花緊閉。我的父親使用鼠黏子湯,加上山梔子、龍膽草、犀角,眼睛睜開後有紅色的白色的翳膜,輔助使用蛇蛻散,外用二粉散,不久就痊癒了。
原文
凡瘡疹已靨未愈之間。五臟未實。肌肉尚虛。血氣未復。被風邪相搏。則津液澀滯。遂成疳蝕。宜用雄黃散、綿繭散等藥治之。久而不愈則潰。多治不起。
白話
凡是瘡疹已經結痂但還沒有完全痊癒的時候,五臟還不充實,肌肉尚且虛弱,血氣還沒有恢復。如果被風邪侵襲搏結,就會導致津液運行滯澀不通暢,於是形成疳蝕。應該使用雄黃散、綿繭散等藥物來治療。如果拖延很久不癒合,就會潰爛,大多數情況難以醫治。
原文
愚按前症。屬足陽明胃經。其方解毒殺蟲之劑。若毒發於外。元氣未傷者。用之多效。若胃氣傷損。邪火上炎者。用蕪荑湯、六味丸。若赤痛者。用小柴胡湯。加生地黃。肝脾疳症。必用四味肥兒丸。及人參白朮散。更佐以九味蘆薈丸。。一女子痘痂將脫。因其穢氣。以湯浴已。而身熱如炙。四肢強直如發痙然。此腠理開泄。熱毒乘虛而入。用十全大補湯一劑頓安。。一小兒痘出甚密。先四肢患毒膿潰而愈。後口患疳。涎蝕牙齦。先用大蕪荑湯、活命飲各一劑。又用清胃散加犀角。及蟬蜍丸而愈。後發熱作渴。口中作痛。服蟬蜍丸。搽人中黃而安。
白話
我認為,前面的症狀屬於足陽明胃經的病變。那些藥方是解毒、殺蟲的藥物。如果毒素發作在體表,元氣沒有受損的,使用這些藥方大多有效。如果胃氣受到損傷,邪火上炎,就用蕪荑湯、六味丸。如果發紅疼痛的,用小柴胡湯加入生地黃。肝脾的疳症,必須使用四味肥兒丸,以及人參白朮散,再輔助使用九味蘆薈丸。有一個女孩,痘痂即將脫落時,因為覺得有穢氣,就用熱水洗澡,之後身體發熱像火烤一樣,四肢強硬直挺,像是發作痙攣的樣子。這是因為皮膚腠理張開洩露,熱毒趁虛而入。使用一劑十全大補湯,立刻就安定了。有一個小孩,痘瘡發得非常密集。起初四肢患毒,化膿潰破而痊癒。後來口腔患疳瘡,口水侵蝕牙齦。先用大蕪荑湯、活命飲各一劑,又用清胃散加入犀角,以及蟬蜍丸而痊癒。後來又發熱、口渴,口中疼痛,服用蟬蜍丸,塗抹人中黃而安定。