產後瀉痢

（這兩種病症的治法相同，並且都會兼有嘔吐的症狀。）

產後發生腹瀉痢疾，有的是因為飲食損傷了脾胃，有的是因為脾胃虛弱不能消化食物，應當仔細審察原因來治療。如果是因為米食所傷，用六君子湯加穀芽；如果是麵食所傷，用六君子湯加麥芽；如果是肉食所傷，用六君子湯加山楂、神麴。凡是兼有嘔吐的，都加入藿香。如果兼有吞酸或嘔吐，用前述的藥方送服越鞠丸。如果是肝木來剋侮脾土，用六君子湯加柴胡、炮薑。如果是寒水反過來剋侮脾土，用錢氏益黃散。

如果是久瀉，或元氣下陷，兼用補中益氣湯來升發陽氣。如果瀉痢的糞便顏色發黃，這是脾土的真氣外洩，應當加入木香、肉豆蔻。如果屬於脾土虛寒，應當用六君子湯加木香、生薑、肉桂。如果脾腎虛寒，用補中益氣湯以及四神丸。如果屬於命門火衰，而導致脾土虛寒，用八味丸來補益脾土之母（命門之火）。如果小便不暢，肢體逐漸浮腫，或兼有氣喘咳嗽，用金匱腎氣丸來補益脾腎，通利水道。

如果胃氣虛弱，導致四肢浮腫，治療必須以補養胃氣為主。如果久病不癒，或者不是因為飲食損傷所引起的，這就屬於腎氣虧損。因為胞胎由任脈所主並維繫於腎，況且懷孕九月、十月，是由腎與膀胱來養護，所以必須用四神丸、六味地黃丸、八味丸這三種藥物來補腎。如果用了分利水濕、導水外出之類的藥物，這會使虛弱的身體更加虛弱。

治療案例

有一位產婦患瀉痢，發燒口渴，吐出很多痰，身體消瘦，食慾不振，有時感覺胸膈痞悶脹滿，有時感覺小腹脹墜，這樣持續了一年多。我認為這是脾胃虛弱導致的泄瀉，於是早晨用二神丸，晚上用六君子湯，治療三個多月就痊癒了。

有一位婦人產後腹瀉，同時伴有嘔吐、吞酸，以及面目浮腫。這是脾氣虛寒所致。先以六君子湯加炮薑為主藥，輔以越鞠丸來治療，吞酸的症狀就好轉了。之後再用補中益氣湯加入茯苓、半夏，脾胃功能就恢復健康了。

有一位產婦患瀉痢一年多，身體消瘦到皮包骨，午後潮熱，自汗盜汗，口舌潰爛，每天吐出大約三碗的痰，脈象洪大，但重按卻完全摸不到。這是命門火衰，脾土虛寒而出現的假熱現象。至於痰多，則是因為脾虛不能統攝水液，使水濕無法回歸正常的代謝路徑所致。用八味丸來補命門之火以生脾土，用補中益氣湯同時補益肺金，這樣脾胃的功能就強健了。

有一位產婦腹痛，裡急後重，痢疾頻繁，身體疲倦，無法進食，生命垂危。這是脾腎都虛弱所致。用四神丸和十全大補湯治療就好了。之後仍有消化不良、肢體倦怠的問題，再用補益湯來調理，就恢復健康了。

有一位婦人在五月患了痢疾，日夜瀉痢無數次，小腹有下墜疼痛感，並且發燒怕冷。用六君子湯送服香連丸，服了兩次就逐漸好轉。接著仍用六君子湯送服四神丸，服了四次就痊癒了。到了七月末，她感到疲倦想睡，四肢無力不聽使喚，身體沉重關節疼痛，口舌乾燥，吃東西沒有味道，大便不成形，小便次數頻繁，陣陣怕冷，心情憂鬱不快樂。這是因為肺、脾、胃虛弱，導致陽氣被寒邪阻遏而不能舒展。用升陽益胃湯治療就痊癒了。