小產

小產比大產更嚴重，因為大產如果實成熟自然脫落，小產像生採摘，破壞其皮殼，扯斷其根蒂，難道不比大產更嚴重嗎？只是人們輕忽而導致死亡的很多。治療方法宜補養形體元氣，生長新血，去除瘀血。若未足月，腹痛而想生產，用芎歸補中湯，加倍用知母來止住。若生產後血不止，用人參黃耆湯來補。若生產後心腹疼痛，用當歸川芎湯主治。胎氣虛弱而小產者，用八珍湯鞏固。

若出血過多而發熱，用聖愈湯。汗不止，趕快用獨參湯。發熱煩躁，肌肉跳動、筋脈抽搐，用八珍湯。大渴面紅，脈洪大而虛，用當歸補血湯。身體發熱面紅，脈沉而微，用四君子湯加乾薑、附子。東垣說：白天發熱而夜晚安靜，這是陽氣在陽分自行旺盛；白天安靜而夜晚發熱煩躁，這是陽氣下陷到陰分中；如果白天夜晚都發熱，這是重陽無陰，應當大補其陰。

王太僕說：像非常寒冷而嚴重，用熱藥卻不熱，這是沒有火（陽氣虛）；熱象來了又去，白天出現晚上潛伏，晚上發作白天停止，按時節而動，這是沒有火；像非常火熱而嚴重，用寒藥卻不寒，這是沒有水（陰液虛）；熱象動了又停，忽來忽往，時動時止，這是沒有水。若陽氣自旺的，用補中益氣湯。陽氣下陷於陰分的，用四物二連湯。重陽無陰的，用四物湯。無火的，用八味丸。

無水的，用六味丸。

治療案例。

一位孕婦懷孕五個月，服用剪紅丸而墮胎，腹中脹痛，服用破血的藥劑，更加嚴重，用手按壓更痛。我說：這是峻烈藥物重傷，脾胃受損。用八珍湯加倍人參、黃耆、半夏、乳香、沒藥，二劑而疼痛停止，數劑而痊癒。

吳江縣的學生史萬湖的二兒媳，年齡二十多歲，因疫病墮胎，當時咳嗽，服清肺解表的藥，氣喘急促不能入睡，請求治療。我認為是脾土虛弱不能生肺金，藥物損傷更加嚴重，先給予補中益氣湯加茯苓、半夏、五味子、炮薑，四劑後逐漸好轉。再去探視，又給予八珍湯加五味子以及十全大補湯而痊癒。

大兒媳婦張氏一向虛弱膽怯，嘉靖癸卯年四月生女，在哺乳期間患疥瘡，一年多不愈，於是導致虛弱睏頓。甲辰年五月，遭遇先母大喪，因婆婆生病勉強代她執行喪禮，一個月內，經常想要眩暈倒下，有一天感受氣鬱，忽然患心脾高腫疼痛，手不能按，且嘔吐不止，六脈微細至極。我認為脈雖虛而病形實，錯誤地認為各種疼痛不可補氣，於是用青皮、香附、吳茱萸等藥而治癒。

跟著又患瘧疾且墮胎，又用理氣行血的藥，病雖去，元氣反而虛脫，再用參、耆等補劑已無效，六脈如絲將要斷絕，想到非附子不能救，非立翁不能投藥，請立翁來診治，他說：都是理氣的藥，損傷真氣的錯誤。連續用參、耆、歸、朮、附子、薑、桂六劑，間或用八味丸，五天後睡眠飲食逐漸甘美，六脈完全恢復。立翁說：心脾疼痛時，就應當服這些藥，瘧疾也不會發作了。

婆婆和媳婦都是立翁所挽救，敢於記述這奇功，附在本門（小產門）的末尾，作為初知藥性者的告誡。後學陳遜叩頭謹記。