流注

婦女罹患流注，有的是因為憂愁思慮、鬱悶憤怒，損傷了肝脾；有的是因為產後勞累，再次損傷氣血，導致營氣運行不順，逆行於肌肉紋理之中；有的是因為皮膚腠理不緊密，外在邪氣侵入；有的是濕痰流注；有的是跌打損傷導致血液停滯；有的是產後惡露不盡。大體上，氣流動而形成注，血流注而凝結。有的發生在四肢關節；有的流竄到胸腹腰臀；有的結成腫塊，有的漫腫無頭，都屬於虛損的病症。要趕快用蔥熨法以及益氣養榮湯，這樣未成膿的就會自行消散，已成膿的就能自行潰破。

如果時間久了，腫起而且疼痛，肢體疲倦，這是病邪之氣有餘，而身體形氣不足，還能夠醫治。如果腫塊漫腫、疼痛輕微，這屬於形體正氣和病邪之氣都不足，最難醫治。不化膿，或是膿已形成卻不潰破，這是氣血虛弱，要用八珍湯。怕冷畏寒，這是陽氣虛弱，要用十全大補湯。午後發熱、內部發熱，這是陰血虛弱，要用四物湯加人參、白朮。噁心想要嘔吐，這是胃氣虛弱，要用六君子湯加炮薑。食慾不振、身體疲倦，這是脾氣虛弱，要用補中益氣湯加茯苓、半夏。

四肢冰冷，小便次數頻繁，這是命門火衰，要用八味丸。小便次數頻繁，痰多口渴，這是腎水虧損，要用六味丸。月經超過週期，並且多日不止，這是肝脾虛弱，要用八珍湯加柴胡、丹皮。凡是潰破後因為氣血虛弱而傷口不收斂的，更要使用十全大補湯，熬成藥膏從外部來補養。長時間潰破而因為寒邪凝滯導致不收斂的，要用豆豉餅來驅散寒邪。那些潰破後內部有膿管導致不收斂的，要用針頭散來腐蝕化掉它，自然就會痊癒。

如果不及時補充氣血，不節制飲食，不小心起居，不戒除七情（喜、怒、憂、思、悲、恐、驚）的干擾，或者使用寒涼攻伐的藥物，這些情況都無法醫治。

_治療驗案_

有一位婦人左手臂患了流注，一年多沒有潰破，腫塊堅硬不痛，皮膚顏色不變，脈象虛弱，食慾不振，月經超過週期，午後發熱，勞累時就疼痛。於是給予人參、黃耆、當歸、白朮、川芎、芍藥、熟地、貝母、遠志、香附、桔梗、丹皮、甘草等藥，服用一百多劑後腫塊消除。

有一位婦人大怒之後，腰部腫起一塊，胸膈不舒暢，時常感覺氣在走竄而疼痛。給予方脈流氣飲，幾劑後疼痛停止，再用小柴胡湯合四物湯，加香附、貝母，一個多月後痊癒。

有一位婦人因為發怒，脅下腫痛，胸膈不舒暢，脈象沉滯。用方脈流氣飲，幾劑後稍微好轉，再用小柴胡湯合二陳湯，加青皮、桔梗、貝母，幾劑後腫痛頓時減退，然後再用小柴胡湯合四物湯，二十多劑後痊癒。

有一位婦人因為扭傷胸部和肩膀，導致患部腫脹，全身疼痛。於是服用黑丸子兩次，疼痛停止，再用方脈流氣飲兩劑，腫脹消退，然後用二陳湯合四物湯，加香附、枳殼、桔梗，就痊癒了。

有一位婦人腿部患了筋脈攣縮、骨頭疼痛的病，各種藥物都沒有效果，脈象遲而緊。用大防風湯，兩劑後症狀頓時減退，又服兩劑而安穩。另一位婦人也患了同樣的病，先用上述的湯藥兩劑，然後再服用黑丸子就痊癒了。這兩個病例如果錯失治療時機，潰破後會形成難以醫治的敗證。

有一位婦人瘡瘍潰破後發燒，我認為這是虛證，她不相信，於是服用了敗毒的藥物，果然發了大熱，最終導致無法救治。要知道，潰瘍雖然可能有表證，但發熱時應以托裡補養為主，輔以解表發散的藥物，何況是瘰癧、流注這類疾病呢？如果氣血充實，經絡通暢，是絕對不會有這種病症的。這種病症的成因，都是因為氣血平素虧虛，或者被七情所傷，導致經絡鬱結不通，或者皮膚腠理不密，六淫（風、寒、暑、濕、燥、火）外邪侵入，使經脈隧道壅塞。如果不仔細探究它的病因，辨別其虛實，很少不耽誤病人的。