原文
宋褚氏療師尼寡婦,別制方藥,謂獨陰無陽,致血氣交爭,乍寒乍熱如瘧,或腰背作痛而寒熱,其肝脈弦出寸口,是其症也。若室女出嫁,愆期而寒熱亦然。蓋男子精盛,則思室,女子血盛以懷胎,此天地自然之理也,治以小柴胡加生地;久而血虛,佐以四物;若兼怒動肝火而寒熱者,佐以加味逍遙散;若兼虧損肝經而寒熱者,佐以八珍湯;若兼虧損元氣而寒熱者,佐以補中益氣湯;若兼郁傷脾氣而寒熱者,佐以濟生歸脾湯。此症多兼經候不調,當詳孰為緩急而治之。
宋朝褚氏治療尼姑、寡婦,另外制定方藥,認為這是因為孤獨的陰氣沒有陽氣調和,導致血氣互相爭鬥,出現忽冷忽熱如同瘧疾的症狀,或者腰背疼痛同時伴有寒熱,患者的肝脈弦動並從寸口脈位衝出,這是此病的徵候。如果是未婚女子,延誤了出嫁時間而出現寒熱,情況也相同。大體而言,男子精氣旺盛就會想要有房事,女子血氣旺盛就會想要懷孕,這是天地間自然的道理。治療上用小柴胡湯加生地黃;如果病程日久導致血虛,則配合四物湯;如果同時因為發怒觸動肝火而出現寒熱,則配合加味逍遙散;如果同時因為肝經氣血虧損而出現寒熱,則配合八珍湯;如果同時因為元氣虧損而出現寒熱,則配合補中益氣湯;如果同時因為憂鬱損傷脾氣而出現寒熱,則配合濟生歸脾湯。此病症多半會兼有月經不調,應當詳細判斷哪個症狀是急迫的、哪個是緩和的,再來進行治療。
原文
一寡婦因怒,致不時寒熱,久而不已,肝脈弦緊,用小柴胡加生地,治之而愈。但見風寒熱仍作,此是脾胃氣虛,用加味歸脾、補中益氣二湯,兼服而止。
有一位寡婦因為發怒,導致不定時地出現寒熱,持續很久沒有停止,肝脈呈現弦緊的狀態。使用小柴胡湯加生地黃治療後就痊癒了。但是只要一受到風寒,寒熱症狀又會發作,這是因為脾胃氣虛,於是使用加味歸脾湯和補中益氣湯兩種湯藥,合併服用後就停止了。
原文
一婦人因夫經商久不歸,發寒熱,月經旬日方止。服降火涼血,反潮熱內熱,自汗盜汗,月經頻數。余曰:熱汗,氣血虛也;經頻,肝脾虛也。用歸脾湯、六味丸而愈,常治兼症既愈,而寒熱當仍用本症藥。
有一位婦人因為丈夫經商久久不回家,出現寒熱症狀,月經要持續十多天才停止。她服用了降火涼血的藥物,反而出現潮熱、內熱、自汗、盜汗,月經次數也變得頻繁。我說:「發熱出汗,是氣血虛弱;月經頻繁,是肝脾虛弱。」於是使用歸脾湯和六味地黃丸治療後就痊癒了。通常治療時如果兼有的症狀已經好了,但寒熱還在,就還是應該用治療本病(寒熱)的藥物。
原文
一室女寒熱,左手脈弦長而出寸口,用小柴胡加生地、烏梅,治之而愈,既嫁而諸症悉痊。
有一位未婚女子出現寒熱症狀,左手脈象弦長並且從寸口脈位衝出,使用小柴胡湯加生地黃、烏梅治療後就痊癒了,等到她出嫁之後,所有的症狀都完全好了。
原文
一室女久患寒熱,月經不調,先以小柴胡加生地,治之少愈,更以生地黃丸而痊。
有一位未婚女子長久患有寒熱症狀,並且月經不調。先用小柴胡湯加生地黃治療,稍微好轉,之後再用生地黃丸治療就痊癒了。
原文
一放出宮女,年逾三十,兩胯作痛,肉色不變,大小便中作痛如淋,登廁尤痛,此瘀血漬入隧道為患,乃男女失合之症也,難治。後潰不斂,又患瘰癧而歿。此婦為吾鄉湯氏妾,湯為商常在外,可見此婦在內久懷憂鬱,及出外又不能如願,是以致生此疾。愈見瘰癧流注,乃七情氣血損傷,不可用攻伐皎然矣。
有一位被放出宮的宮女,年齡超過三十歲,兩邊胯骨部位疼痛,皮膚顏色沒有改變,但在大小便時感覺像淋病一樣的疼痛,上廁所時尤其疼痛。這是因為瘀血浸潤到經脈孔道所造成的病患,是屬於男女沒有正常交合的病症,難以治療。後來患處潰爛無法收口,又染上瘰癧而去世了。這個婦人是我們家鄉湯先生的小妾,湯先生經商常常在外地,可見這個女子在內宅長久懷有憂鬱,等到出外之後又無法如願,因此才產生這個疾病。由此更加證明,瘰癧和流注這類疾病,是由於七情內傷導致氣血損傷,不可以輕易使用攻伐的藥物,這是再明白不過的道理了。
原文
按《精血篇》云:女人天癸既至,逾十年無男子合,則不調。未逾十年,思男子合,亦不調。不調則舊血不出,新血誤行,或漬而入骨,或變而為腫,或雖合而難子,合多則瀝枯虛人,產乳眾則血枯殺人。觀其精血,思過半矣。
按《精血篇》所說:女子月經來潮之後,如果超過十年沒有與男子交合,月經就會不調。如果還不滿十年,卻常常想著與男子交合,月經也會不調。月經不調就會導致舊血不能排出,新血運行失常,有的會浸潤進入骨骼,有的會變化而形成腫塊,有的即使交合也很難懷孕,交合次數過多則會耗竭精血使身體虛弱,生育哺乳次數過多則會導致血枯而死亡。觀察女子精血的狀況,對於這個道理就能夠理解一大半了。
原文
一室女年十七,癧久不愈,天癸未通,發熱咳嗽,飲食少思,或欲用通經丸。余曰:此症潮熱經候不調者,不治,所喜脈不澀,且不潮熱,尚可治。但養氣血,益津液,其經自行。惑於速效,仍用之。余曰:非其治也,此乃慓悍之劑,大助陽火,陰血得之則妄行,脾胃得之則愈虛。經果通而不止,飲食愈少,更加潮熱,遂致不救。
有一位十七歲的未婚女子,患瘰癧很久沒有痊癒,月經也還沒有來潮,出現發熱、咳嗽的症狀,食慾不佳,不想吃東西。有人想給她使用通經丸。我說:「這種病症如果出現了潮熱和月經不調的情況,就難以治療了。值得慶幸的是她的脈象並不澀滯,而且也沒有出現潮熱,所以還可以醫治。只要調養氣血,增加津液,月經自然就會來潮。」但她被想要快速見效的想法所迷惑,還是用了通經丸。我說:「這不是正確的治療方法,這是藥性猛烈強悍的方劑,會大大助長陽火,陰血得到它就會妄行不守,脾胃得到它就會更加虛弱。」結果月經雖然通了,卻血流不止,飲食變得更加少,還增添了潮熱的症狀,最終導致無法救治。
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