原文
經云:陰虛陽搏,謂之崩。又云:陽絡傷血外溢,陰絡傷血內溢。又云:脾統血,肝藏血。其為患因脾胃虛損,不能攝血歸源;或因肝經有火,血得熱而下行;或因肝經有風,血得風而妄行;或因怒動肝火,血熱而沸騰;或因脾經鬱結,血傷而不歸經;或因悲哀太過,胞絡傷而下崩。
醫經上說:陰虛而陽脈搏擊,稱為崩症。又說:陽絡受傷,血會向外溢出;陰絡受傷,血會向內溢出。又說:脾臟統攝血液,肝臟儲藏血液。此病的發生,是因為脾胃虛弱損傷,不能統攝血液歸回源頭;或者是因為肝經有火,血液受到熱邪而向下運行;或者是因為肝經有風,血液受到風邪而胡亂運行;或者是因為發怒觸動肝火,血熱而沸騰;或者是因為脾經鬱結,血液受傷而不回歸經脈;或者是因為悲傷太過,胞絡受傷而向下崩漏。
原文
治療之法,脾胃虛弱者,六君子湯加當歸、川芎、柴胡;脾胃虛陷者,補中益氣湯加酒炒芍藥、山梔;肝經血熱者,四物湯加柴胡、山梔、苓、朮;肝經怒火者,小柴胡湯加山梔、芍藥、丹皮;脾經鬱火者,歸脾湯加山梔、柴胡、丹皮;哀傷胞絡者,四君子湯加柴胡、升麻、山梔。故東垣、丹溪諸先生云:凡下血症,須用四君子以收功。
治療的方法:脾胃虛弱的,用六君子湯加入當歸、川芎、柴胡;脾胃虛弱下陷的,用補中益氣湯加入酒炒芍藥、山梔;肝經血熱的,用四物湯加入柴胡、山梔、茯苓、白朮;肝經怒火上衝的,用小柴胡湯加入山梔、芍藥、丹皮;脾經鬱火的,用歸脾湯加入山梔、柴胡、丹皮;悲傷損傷胞絡的,用四君子湯加入柴胡、升麻、山梔。所以東垣、丹溪諸位先生說:凡是下血症,必須用四君子湯來收功。
原文
斯言厥有旨哉。若大吐血後,毋以脈診,當急用獨參湯救之。其發熱潮熱,咳嗽脈數,乃是元氣虛弱,假熱之脈也,尤當用人參之類。此等症候,無不由脾胃先損而患,故脈洪大,察其中有胃氣受補可救。設用寒涼之藥,復傷脾胃生氣,使血反不歸源也。
這句話真是意味深長啊。如果在大吐血之後,不要只憑脈象診斷,應當趕快用獨參湯來救治。病人出現發熱、潮熱、咳嗽、脈搏跳動快的現象,這是元氣虛弱,是假熱的脈象,更應該使用人參這類藥物。這類症候,沒有不是因為脾胃先受損傷而引起的,所以雖然脈象洪大,但只要觀察其中還有胃氣,能夠接受補益,就可以救治。如果使用寒涼的藥物,反而會損傷脾胃的生氣,使得血液更加無法回歸源頭。
原文
一婦人年將七十,素有肝脾之症,每作則飲食不進,或胸膈不利,或中脘作痛,或大便作瀉,或小便不利,余用逍遙散加山梔、茯神、遠志、木香而愈。後憂女孀居,不時吐紫血,每作先倦怠煩熱,以前藥加炒黑黃連三分,吳茱二分,頓愈。後因怒,吐赤血甚多,躁渴垂死,此血脫也,法當補氣,乃用人參一兩,苓、朮、當歸各三錢,陳皮、炮黑乾薑各二錢,炙草、木香各一錢,一劑頓止。信藥有回生之功,不可委於天命也。
有一位將近七十歲的婦人,向來有肝脾方面的疾病,每次發病就吃不下東西,或者胸膈不暢,或者胃脘部疼痛,或者腹瀉,或者小便不順利。我用逍遙散加入山梔、茯神、遠志、木香,她就痊癒了。後來她憂慮女兒守寡,不時吐出紫黑色的血,每次發作前先感到疲倦、煩躁發熱,我用之前的藥方加入炒黑的黃連三分、吳茱萸二分,服藥後立刻痊癒。之後因為發怒,吐出很多鮮紅色的血,煩躁口渴,好像快要死了,這是血脫的現象,治療方法應當補氣,於是用人參一兩,茯苓、白朮、當歸各三錢,陳皮、炮黑乾薑各二錢,炙甘草、木香各一錢,一劑藥下去立刻就止住了。的確相信藥物有起死回生的功效,不可以把責任推給天命啊。
原文
一婦人年六十有四,久鬱怒,頭痛寒熱,春間乳內時痛,服流氣飲之類益甚,不時有血如經行。又大驚恐,飲食不進,夜寐不寧,乳腫及兩脅焮痛如炙,午後色赤,余以為肝脾鬱火血燥,先以逍遙散加酒炒黑龍膽一錢、山梔一錢五分,二劑腫痛頓退,又二劑而全消。再用歸脾加炒梔、貝母,諸症悉愈。
有一位六十四歲的婦人,長期憂鬱發怒,頭痛、發冷發熱,春天時乳房內時常疼痛,服用流氣飲之類的藥物後病情更加嚴重,不時有像月經一樣的出血。之後又受到很大的驚嚇恐懼,吃不下東西,晚上睡不安穩,乳房腫脹並且兩脅也腫脹疼痛得像被火灼燒一樣,午後顏色發紅。我認為這是肝脾鬱火,血分乾燥,先用逍遙散加入酒炒黑龍膽一錢、山梔一錢五分,服用兩劑後腫痛立刻消退,又服用兩劑就完全消除了。之後再用歸脾湯加入炒山梔、貝母,所有的症狀都痊癒了。
原文
一婦人久患血崩,肢體消瘦,飲食到口但聞腥臊,口出津液,強食少許,腹中作脹,此血枯之症,肺肝脾胃虧損之患,用八珍湯、烏賊魚骨圓,兼服兩月而經行,百餘劑而康寧如舊矣。
有一位婦人長久患有血崩,身體四肢消瘦,食物送到嘴邊只聞到腥臊味,口中分泌唾液,勉強吃一點點,肚子裡就感覺脹滿,這是血枯的症狀,是肺、肝、脾、胃虧損的病患。用八珍湯、烏賊魚骨丸,同時服用兩個月後月經就來了,服用一百多劑後身體就恢復健康安寧如同從前了。
原文
一婦人性急躁,瘰癧後吐血發熱,兩脅脹痛,日晡為甚,余以為怒氣傷肝,氣血俱虛,遂朝用逍遙散倍加炒黑山梔、黃柏、貝母、桔梗、麥門、五味,夕以歸脾湯送地黃丸,諸症並愈。
有一位婦人性情急躁,患了瘰癧之後吐血發熱,兩脅脹痛,下午三點到五點的時候特別嚴重。我認為這是怒氣損傷肝臟,氣血都虛弱,於是在早晨用逍遙散加倍加入炒黑山梔、黃柏、貝母、桔梗、麥門冬、五味子,晚上用歸脾湯送服地黃丸,各種症狀就都痊癒了。
原文
一婦人素勤苦,因喪子飲食少思,忽吐血甚多而自止,此後每勞則吐數口,瘵症已具,形體甚倦,午前以補中益氣,午後以歸脾湯送地黃丸而愈。
有一位婦人平日勤勞辛苦,因為喪失兒子而飲食減少,不想事情,忽然吐出很多血,之後自己停止。從此以後,每次勞累就會吐出幾口血,虛勞的症狀已經具備,身體非常疲倦。午前用補中益氣湯,午後用歸脾湯送服地黃丸,於是痊癒了。
原文
一女子素鬱結,胸滿食少,吐血面赤,用地黃丸及歸脾加山梔、貝母、芍藥而愈。
有一位女子向來情志鬱結,胸部滿悶,吃得很少,吐血,臉色發紅。服用地黃丸以及歸脾湯加入山梔、貝母、芍藥,於是痊癒了。
原文
一婦人面黃或赤,時覺腰間或臍下作痛,四肢困倦,煩熱不安,其經若行,先發寒熱,兩肋如束,其血如崩,此脾胃虧損,元氣下陷,與相火濕熱所致,用補中益氣加防風、芍藥、炒黑黃柏,間以歸脾湯,調補化源,血自歸經矣。
有一位婦人臉色發黃或者發紅,時常感覺腰部或者肚臍下方疼痛,四肢睏倦無力,煩躁發熱不安。她的月經如果來潮,會先出現發冷發熱,兩脅像被束縛一樣緊繃,出血量像崩漏一樣多。這是脾胃虧損,元氣下陷,加上相火、濕熱所引起的。用補中益氣湯加入防風、芍藥、炒黑黃柏,間隔服用歸脾湯,調理補養氣血的生化之源,血液自然就會回歸經脈了。
注意:本網站內容僅供中醫知識分享、學術研究與教育參考,不構成醫療診斷或治療建議。任何醫療行為請務必諮詢合格中醫師、醫師或專業醫療人員。