經候不調（3）

一位婦人年四十歲，勞累時足跟發熱疼痛，我認為是陰血極度虛弱，緊急使用聖愈湯而痊癒。後來全身搔癢，誤服了祛風藥物，出現發熱抽搐，肝脈洪數，這是肝血虛火盛而生風，用天竺黃、膽南星做成丸藥，用四物湯、麥門冬、五味子、黃芩、黃連、炙甘草、山梔子、柴胡煎湯送服而癒。

一位婦人兩足發熱，午後傍晚加重，小便自遺，有時不暢，我認為是肝熱而陰挺，不能約束控制，午前用白朮、茯苓、丹皮、澤瀉各五分，乾山藥、山茱萸、麥門冬各一錢，熟地黃四錢，酒炒黑黃柏七分，知母五分，沒服幾劑而諸症痊癒。如果使用分利之劑，更加損傷真陰，必然導致病情危重不起。

一位婦人月經未到期而來潮，發熱自汗，服用清熱止汗的方劑，反而出現口渴頭痛，手抖身麻，這是因為肝經風熱，用柴胡、炒黃芩、炒黃連、炒山梔、當歸、芍藥、生地黃、丹皮各一錢，人參、黃耆、茯苓、白朮各一錢五分，川芎七分，甘草五分，二劑後其汗完全停止，再用補中益氣湯而癒。凡是發熱時間久者，陽氣也會生病，必須調補。

一位婦人經行之後，勞役失調，忽然昏憒，面紅吐痰，這是元氣虛火妄動，急忙飲用童便，神思逐漸清爽，更用人參、黃耆各五錢，川芎、當歸各三錢，玄參、柴胡、山梔、炙甘草各一錢一劑，又用逍遙散加五味子、麥門冬稍得安定。但是身體倦怠面色發黃，這是脾土真虛的色澤，又用十全大補湯加五味子、麥門冬，治療而癒。如果投以發散之劑，禍患在反掌之間，慎之。

西賓錢思習的兒媳婦年三十歲，尚無子嗣，月經淋瀝無定期，夫婦分居多年了，思習想要為她娶妾，來與我商議。我說：這是鬱怒傷肝，脾虛火動，而血不歸經，乃是肝不能藏血，脾不能攝血，應當清肝火，補脾氣。於是給予加味歸脾湯、逍遙散兩種藥物四劑，送到她家，並告訴她的婆婆說：服此藥病自會痊癒，而且應當受孕，妾可以不用娶了。果然病癒，第二年生了兒子。

一位婦人容易發怒，行經或數日，或半月即停止，三年後淋瀝無定期，肌體倦怠消瘦，口乾內熱，盜汗如洗，午後傍晚發熱甚，我用人參、黃耆、當歸、白朮、茯神、遠志、酸棗仁、麥門冬、五味子、丹皮、龍眼肉、炙甘草、柴胡、升麻，治療獲得痊癒。此症先是因為怒動肝火，血熱妄行，後來脾氣下陷，不能攝血歸源，所以用前述藥物。

如果胃熱耗傷津液，而月經不行，宜清胃。如果心火亢盛者，宜清心。如果服用燥藥過多者，宜養血。如果病久氣血衰弱，宜健脾胃。

一位婦人年五十歲，內熱傍晚發熱，月經兩三個月來一次，這是血虛而有熱。用逍遙散加山茱萸治療而癒。如果兼有痰飲作渴，或小便不調，或頭暈白帶，宜用腎氣丸。

一位婦人氣血素虛，經行不調，飲食少思，午後傍晚發熱甚，用十全大補湯加山茱萸、山藥、丹皮、麥門冬、五味子而癒。次年秋天患寒熱，或用清脾飲，而元氣更加虛弱，我仍用前述藥物而癒。

一位婦人已生七胎，月經不調，兩足發熱，一年多後全身也發熱，勞累時足痠痛。又一年左右，嘴唇腫脹裂痛。又半年，嘴唇裂開出血，形體消瘦疲倦，飲食無味，月經不通，嘴唇下方腫如黑棗。有人用通經丸等藥治療而死亡。

一位婦人容易發怒，月經不調，嘴唇腫脹裂開，服用消毒藥物，嘴唇脹大出血，一年多。我說：應當培養脾胃，以滋生化之源。她不相信，仍然服用之前的藥物以及追蝕藥，形狀如同翻花瘤而死亡。