經候不調（2）

後來大怒，耳朵內出血，肝脈仍然洪大，按之卻似無力，煩躁口渴，這是無根之火，用之前的藥方加肉桂兩劑，肝脈收斂，發熱口渴立即消退。又因為大怒，以致飲食不進，果然在季冬辛巳日去世。這是木衰弱而金刑克，確實啊。

一位婦女月經逾期不來，發熱倦怠，有的醫生用四物湯、黃連之類的藥，反而變成兩個月來一次，而且量少成塊，又用峻猛的藥通經，兩眼像被布遮蔽一樣。我說：脾是諸陰之首，眼睛是血脈的宗主，這是脾受傷導致五臟都失調，不能歸養於眼睛了。於是使用補中益氣湯、濟生歸脾湯兩個方子，專門調理脾胃，一年多後逐漸痊癒。

一位婦女兩眉稜骨疼痛，後來波及太陽穴，面色發青，喜怒無常，我認為是膽經風熱，用選奇湯合逍遙散，加山梔、天麻、黃耆、半夏、黃芩而治愈。這個病症如果失治，大多會傷及眼睛，或者兩耳流出膿液，那就危險了。

一位婦女耳鳴，內有發熱，月經不調，肢體倦怠，飲食無味，我認為是肝脾虛熱，用四君子湯加柴胡、山梔、丹皮、甘草而治愈。

一位婦女平時勤勞辛苦，初冬時患咳嗽發熱，時間長了吐血盜汗，月經兩三個月來一次，全身疼痛，有的醫生用化痰降火藥，導致口噤筋攣，她問我：為什麼會這樣？我說：這是血虛而藥物更加損傷罷了。於是使用加減八味丸及補中益氣湯加麥門冬、五味子、山藥治療，一年多而痊癒。

一位婦女耳朵內或耳後頸側疼痛，惡寒發熱，口苦，月經不調，我認為是肝火氣滯而血凝，用小柴胡湯加山梔、川芎、丹皮治療，所有症狀都消退。

一位婦女年齡四十歲，平時性情急躁，起初因為飲食難以消化，月經不調，服用理氣化痰的藥物，反而肚子脹滿，大便泄瀉；又加烏藥、蓬朮，肚子腫脹，小便不利；再加豬苓、澤瀉，痰喘氣急，手足冰冷，頭面肢體腫脹，手指按壓成凹陷，脈搏沉細，右寸部尤其明顯。我說：這是脾肺之氣虛寒，不能通調水道，向下輸送到膀胱，滲泄的功能不能執行，生化之氣不能運行。

這就是東垣所說的：水飲停留積聚，就像泥土在雨中，就變成了泥，得到和風暖日，水濕去除而陽氣自然轉化，萬物生長。很高興他的脈象與病情相應，於是給予金匱加減腎氣丸的藥料服用，小便就通了，幾劑後腫脹消退一半，四肢逐漸溫暖，自己能夠翻身，又用六君子湯加木香、肉桂、炮薑，治療後痊癒。後來不戒除七情飲食失調，就出現泄瀉，仍然用之前的藥，加附子五分而安。

一位婦女飲食每次用一碗左右，稍微增加飲食不是大便不實，就一定會吞酸噯腐，有的醫生認為是胃火，用二陳湯、黃連、枳實，反而增加內熱作嘔。我說：這是未傳變的寒中證，所以噯氣吞酸，脹滿痞悶。不相信，仍然當作火來治療虛症，以至於月經不止，才相信。我用六君子湯加炮薑、木香幾劑，元氣逐漸恢復，飲食逐漸增加。又用補中益氣湯加炮薑、木香、茯苓、半夏，幾劑痊癒。

後來因為飲食勞倦，加上怒氣，飲食突然減少，元氣突然虛怯，用之前的藥反而更加發熱，確實像實火，脈搏洪大，按之卻虛，兩尺脈如無，這是命門火衰，用補中益氣湯加生薑、肉桂及八味丸，同時服用兩個多月，所有症狀都痊癒。這個病症如果是因為中氣虛弱的，用人參理中湯或六君子湯加木香、炮薑，如果無效，用左金丸或越鞠丸，虛寒的，加附子，或附子理中湯，沒有不痊癒的。

一位婦女平時有頭暈，不時發作，月經推遲而量少，我認為是中氣虛，不能上升而頭暈，不能向下轉化而經少，用補中益氣湯而治愈。後來因為勞累而跌倒，月經像湧出一樣，這是勞傷火動，用之前的湯方加五味子一劑，服用後即愈。以前的症狀雖然說是失血過多，氣無所依附，實際上是因為脾氣虧損罷了。