產後腹痛

產後小腹疼痛，俗稱為兒枕塊，用失笑散來疏散治療。

如果惡露已經排除但仍然疼痛，用四神散調理補益；如果沒有效果，用八珍湯。如果疼痛並且噁心，或想要嘔吐，用六君子湯。如果疼痛並且腹瀉，用六君子湯送服四神丸。

如果腹瀉疼痛並且有裡急後重的感覺，用補中益氣湯送服四神丸。

如果胸膈飽悶脹滿，或厭惡食物、吞酸，或腹痛手不可按壓，這是飲食所引起的，應當用二陳湯加山楂、白朮來消導。

如果食物已經消化但仍然疼痛，或按壓不痛，或更加頭痛，煩躁發熱、口渴，畏寒想要嘔吐等症狀，這是中氣受損，適宜以補益脾胃為主要治療方法。

如果發熱腹痛，按壓疼痛加劇，不厭惡食物，不吞酸，這是瘀血停滯，用失笑散來消除。

如果只是發熱頭痛，或兼有腹痛，按壓却不痛，這是血虛，用四物湯加炮薑、人參、白朮來補益。

《病機要》說：胎產的疾病，從厥陰經來論治，不要侵犯胃氣及上中二焦，稱為三禁，不可發汗，不可瀉下，不可利小便。

發汗的就如同傷寒下早的症狀，利大便則脈數而損傷脾，利小便則體內津液流失，胃中乾燥。

製藥的方法，能不犯三禁，那麼榮衛自然調和，而寒熱就停止了。

如果口渴用白虎湯，氣弱用黃耆，血刺痛就用當歸，腹中痛就加芍藥，適宜詳細診察脈象和症狀而運用它。

丹溪先生說：產後應當以大補氣血為首要，雖有其他雜症，從末治之，所有病症多是血虛，都不可發表。治驗

一位產婦腹痛發熱，氣口脈大，我認為是飲食停滯，她不相信，於是破血補虛，反而寒熱頭痛，嘔吐涎沫，又用降火化痰理氣的藥物，結果四肢逆冷，泄瀉下墜，這才相信，對我說：為什麼呢？我說：這是脾胃虛弱的變症，治療方法應當溫補。

於是用六君子湯加炮薑二錢，肉桂、木香各一錢，四劑後各種症狀都消退了，再用補中益氣的方劑，元氣完全恢復。

一位女性產後，腹痛裡急後重，腹瀉無度，形體倦怠，飲食不香，長期情緒抑鬱，得了繭唇，睡覺時盜汗如雨，整夜不敢睡，精神消瘦。我說：這是氣血虛弱而有熱。

用當歸大黃湯，其中黃芩、黃連、黃柏炒黑，一劑後汗立刻停止，再劑後完全停止，於是用歸脾湯、八珍散交替服用，元氣逐漸康復而治癒。

一位產婦小腹疼痛，服用行氣破血的藥物沒有效果，她的脈象洪數，這是瘀血在內腐潰成了膿，用瓜子仁湯二劑後疼痛停止，再用太乙膏排膿而癒，產後多有這種病，即使不是化膿性的，用這個方法效果更好。

一位產婦小腹疼痛，小便不順利，用薏苡仁湯，二劑後疼痛停止，再用四物湯加桃仁、紅花，攻下瘀血而癒。

大體上這個症狀，都是因為榮衛調不和，或瘀血停滯所引起的，如果脈象洪數就已經有了膿，洪脈但數是微有膿，脈遲緊是瘀血，攻下就會癒。

如果腹部脹大，轉側身體有水聲，或膿從肚臍流出，或從大便流出，適宜用蠟礬丸、太乙膏及托裡藥。

一位產婦小腹疼痛有塊，脈象芤而澀，用四物湯加玄胡索、紅花、桃仁、牛膝、木香，治療後而癒。

一位女性產後，小腹疼痛，服用瓜子仁湯，攻下瘀血而康復。

凡是瘀血停滯，適宜緊急治療，延緩就會腐爛化成膿，最難治療。如果流注到關節，就會得了骨疽，失去治療多數會成為敗症。

一位女性因為月經量多，服用收澀的藥物來止血，導致腹部疼痛，用失笑散服用二劑而康復。