經候不調（2）

一位婦女平時有頭暈的症狀，不定時發作，月經來得晚且量少。我認為這是中氣虛弱，無法向上供養而導致頭暈，無法向下轉化而導致月經量少。使用補中益氣湯後就痊癒了。

後來因為勞累而跌倒，月經像湧出來一樣多。這是勞累損傷導致火氣擾動。使用之前的藥方加上五味子一劑，服用後立即痊癒。

前面的症狀雖然說是失血過多，導致氣無所依附，但實際上是因為脾氣虧損的緣故。

一位婦女四十歲，勞累時腳跟發熱疼痛。我認為這是陰血極度虛弱，急忙使用聖愈湯而痊癒。

後來全身搔癢，誤服了治療風邪的藥物，導致發熱抽搐，肝脈洪大而數。這是因為肝血虛弱、火氣旺盛而產生風邪。用天竺黃、膽南星製成藥丸，再用四物湯、麥門冬、五味子、黃芩、黃連、炙甘草、山梔子、柴胡煎湯送服，於是痊癒。

一位婦女雙腳發熱，下午三點到五點更加嚴重，小便失禁，或者有時排尿不順暢。我認為這是肝經有熱、陰部挺出，無法約束控制。午前使用白朮、茯苓、丹皮、澤瀉各五分，乾山藥、山茱萸、麥門冬各一錢，熟地四錢，酒炒黑黃柏七分，知母五分，沒幾劑藥各種症狀就全部痊癒了。如果使用利尿的藥物，會更加損傷真陰，必定導致無法救治。

一位婦女月經還沒到時間就來了，發熱、自汗。服用清熱止汗的藥物後，反而出現口渴、頭痛、手抖、身體麻木。這是因為肝經的風熱。使用柴胡、炒黃芩、炒黃連、炒山梔子、當歸、白芍、生地、丹皮各一錢，人參、黃耆、茯苓、白朮各一錢五分，川芎七分，甘草五分。兩劑藥後汗完全停止，再用補中益氣湯而痊癒。凡是發熱時間長的，陽氣也會自己生病，必須調養補充。

一位婦女在月經之後，因為勞累過度、失於調養，突然昏迷不醒、面色發紅、吐出痰液。這是元氣虛弱、虛火妄動。急忙喝下童子尿，精神思緒逐漸清醒。再使用人參、黃耆各五錢，川芎、當歸各三錢，玄參、柴胡、山梔子、炙甘草各一錢，一劑藥。然後又使用逍遙散加上五味子、麥門冬，病情稍微穩定。

但是身體疲倦、面色發黃，這是脾土真正虛弱的顏色。又用十全大補湯加上五味子、麥門冬來治療，於是痊癒。如果使用發散的解表藥，災禍就在反掌之間，要謹慎啊！

家庭教師錢思習的兒媳婦，年紀三十歲，還沒有孩子。月經淋漓不盡，沒有規律。夫妻分開居住好幾年了。思習想要為兒子娶妾，於是來和我商量。

我說：這是因為鬱怒損傷了肝臟，脾虛導致火氣擾動，使得血液不循經脈運行，這是肝臟不能藏血、脾臟不能統攝血液的緣故。應當清肝火、補脾氣。

於是給了加味歸脾湯、逍遙散兩種藥四劑，送到她家。並告訴她的婆婆說：服用這些藥，病自然會好，而且能夠懷孕，妾可以不用娶了。果然病好了，第二年就生了孩子。

一位婦女容易發怒，月經來潮有時幾天、有時半個月就停止。三年後變成淋漓不盡、沒有規律，身體疲倦消瘦，口乾、內熱，盜汗像水洗一樣，下午三點到五點發熱嚴重。我使用人參、黃耆、當歸、白朮、茯神、遠志、棗仁、麥門冬、五味子、丹皮、龍眼肉、炙甘草、柴胡、升麻來治療，獲得痊癒。

這個病症先是因為發怒觸動肝火，導致血熱妄行；後來脾氣下陷，不能統攝血液回歸本源，所以使用前面的藥物。如果是胃熱損傷津液而導致月經不來，應當清胃。如果是心火過於亢盛，應當清心。如果服用燥熱藥物過多，應當養血。如果病程長、氣血衰弱，應當健運脾胃。

一位婦女年紀五十歲，內熱、下午發熱，月經兩三個月來一次。這是血虛且有熱。使用逍遙散加山茱萸治療而痊癒。

如果同時有痰多口渴，或小便不調，或頭暈白帶，適合使用腎氣丸。

一位婦女氣血本來就虛弱，月經不調，食慾不振、不想吃東西，下午三點到五點發熱嚴重。使用十全大補湯加上山茱萸、山藥、丹皮、麥門冬、五味子而痊癒。

第二年秋天患了寒熱往來的病，有人使用清脾飲，反而使元氣更加虛弱。我仍然用之前的藥而痊癒。

一位婦女已經生了七個孩子，月經不調，雙腳發熱。一年多後身體也發熱，勞累時腳痠痛。又過了一年左右，嘴唇腫脹、裂開疼痛。

又過了半年，嘴唇裂開出血，身體消瘦疲倦，飲食沒有味道，月經不通，嘴唇下方腫起像黑棗一樣。有人使用通經丸等藥物，結果死亡。

一位婦女容易發怒，月經不調，嘴唇腫脹裂開。服用消毒藥後，嘴唇更腫脹出血，持續一年多。我說：應當培養脾胃，以滋生化學的源頭。她不聽信，仍然服用之前的藥物以及腐蝕性的藥，最後像翻花瘤一樣死去。

一位生活優渥的婦女，產後月經不調，嘴唇裂開、內熱，每次紅腫發作時就服用寒涼的藥物。後來不時流出液體，我用加味清胃散而痊癒。

後來遇到春季，加上發怒，嘴唇和口腔腫脹，發冷發熱、作嘔，痰很多、食慾不振。使用小柴胡湯加山梔子、茯苓、桔梗，各種症狀立刻痊癒，但內熱仍然發作。於是用加味逍遙散調理而安好。

一位婦女性情容易發怒，產後嘴唇腫脹、內熱。使用清熱敗毒藥後，嘴唇口腔更加腫脹，下午發熱嚴重，月經不調；改用降火化痰藥後，食慾減少、作嘔，大便不成形，嘴唇出血水；再用理氣消導藥後，胸膈痞悶脹滿，頭目不清，嘴唇腫脹、月經閉止；又用清胃行血藥後，肢體倦怠，發熱煩躁，口水湧出。她想要使用通經的藥物。

我說：疾病的根本在於七情所傷，肝脾虧損。多次使用攻伐的藥物，使得元氣更加虛弱。治療方法應當補陰益陽。

於是使用加味歸脾湯、加味逍遙散、補中益氣湯，按照方法調理治療。元氣逐漸恢復，嘴唇的瘡也痊癒了。

後來因為發怒，出現寒熱、耳痛，胸膈脹悶，嘴唇紅腫得很厲害。這是因為怒氣觸動肝火而損傷了血。於是使用四物湯合小柴胡湯加山梔子，立刻痊癒。

後來又發怒，脅肋和乳房脹滿，肚子疼痛，嘔吐酸水，吃不下東西，小便不順暢。這是因為怒氣觸動肝木剋制脾土。於是使用補脾氣、養脾血的方法而痊癒。

又因為勞累和怒氣，加上飲食不按時，出現發熱、氣喘口渴，身體疲倦、吃不下東西，出血像崩漏一樣，嘴唇腫脹得非常厲害。這是因為肝經有火，脾經氣虛。於是使用補中益氣湯加上炒黑山梔子、芍藥、丹皮而痊癒。

這個病症常常見到，如果只治療瘡口，不穩固根本，因此死亡的人很多啊。