女科精要

卷三

產後腹痛

卷三/產後雜症門8
原文
產後惡血,或因外感六淫,內傷七情,致令斬然而止,瘀血壅滯,所下不盡,故令腹痛,當審因治也。
白話
產後惡血,或者因為外感六淫,內傷七情,導致突然停止,瘀血壅塞滯留,排出的不乾淨,因此引起腹痛,應當審察原因來治療。
原文
如產婦期數內,或飲食如常,忽作腹痛,六脈沉伏,四肢厥冷,此惡血不盡,傷食裹血而脈不起也,不可誤認為氣血兩虛,而用大補,須兼消導行血之藥。
白話
如果產婦在產後一段時間內,或者飲食如常,突然發生腹痛,六脈沉伏,四肢厥冷,這是惡血未盡,傷食裹血而導致脈象不起,不可誤認為氣血兩虛,而使用大補,必須兼用消導行血的藥物。
原文
《要略》曰:產後腹中㽲痛,當歸生薑羊肉湯主之。病痛者,緩緩痛也,屬客寒相阻。故以當歸通血分之滯,生薑行氣分之寒。
白話
《金匱要略》說:產後腹中㽲痛,用當歸生薑羊肉湯主治。病痛,是緩緩疼痛的意思,屬於客寒相互阻滯。所以用當歸疏通血分的滯塞,生薑運行氣分的寒邪。
原文
君以羊肉者,所謂形不足補以味,況羊肉又能補氣,㽲痛屬氣弱,故宜之。
白話
以羊肉為君藥,所謂形體不足用味來補,何況羊肉又能補氣,㽲痛屬於氣弱,所以適宜使用。
原文
寇氏曰:婦人產當寒月,寒氣入產門,臍下脹滿,手不得犯,此寒疝也,宜仲景羊肉湯。
白話
寇氏說:婦人生產正值寒冷月份,寒氣進入產門,臍下脹滿,手不能觸碰,這是寒疝,適宜用張仲景的羊肉湯。
原文
或產後臍腹忽痛,乃呼吸之間冷風乘虛而入,宜當歸建中湯、四順理中湯。
白話
或者產後臍腹突然疼痛,乃是呼吸之間冷風乘虛而入,適宜用當歸建中湯、四順理中湯。
原文
產後腹痛,惡露既去而仍痛,四神調補之,不應八珍湯。
白話
產後腹痛,惡露已經排出卻仍然疼痛,用四神湯調補;如果沒有效果,用八珍湯。
原文
若痛而噁心,或欲作嘔,六君子湯;若痛而泄瀉,六君子湯送四神丸;若胸膈飽悶,或惡食吞酸,或腹痛手不可按,此是飲食所傷,用二陳加白朮、山楂,消導之;若食既消而仍痛,按之不痛,更加頭痛,煩熱作渴,惡寒欲嘔等症,此是中氣被傷,宜溫補脾胃為主;若發熱腹痛,按之痛甚,不惡食吞酸,此是瘀血停滯,失笑散消之;若只發熱,頭痛,腹痛,按之卻不痛,此是血虛,用四物加炮薑、參、術,以補之。
白話
如果疼痛而噁心,或者想要作嘔,用六君子湯;如果疼痛而泄瀉,用六君子湯送服四神丸;如果胸膈飽悶,或者厭惡飲食、吞酸,或者腹痛手不可按,這是飲食所傷,用二陳湯加白朮、山楂,消導積滯;如果食物已經消化卻仍然疼痛,按壓不痛,更加頭痛、煩熱口渴、惡寒欲嘔等症狀,這是中氣被傷,宜以溫補脾胃為主;如果發熱腹痛,按壓疼痛加劇,不厭惡飲食、不吞酸,這是瘀血停滯,用失笑散消除;如果只發熱、頭痛、腹痛,按壓卻不痛,這是血虛,用四物湯加炮薑、人參、白朮,來補益。