產後當知（2）

產後元氣大虛脫落，新血還未生成，凡是有頭疼發熱、噁心飽悶等各種症狀，都是虛弱中變現出來的假象，一律以大補氣血為主，如果惡露還沒有乾淨，在補藥中加入行血的藥物。

如果感冒風寒停滯，也要補益中兼顧發散消導，不要廣泛使用峻猛的藥物，以免損傷氣血，因為疑似外邪的症狀而傷害了真切的元氣，豈不是錯誤太大了！

新產之後，雖然沒有疾病，也適宜休息勞動，調理脾胃，食用美味的飲食，這樣臟腑就容易平復，氣血自然和諧調暢，各種疾病都不會發生，但是中氣正虛，難以運化，不要吃得過多，反而損傷脾胃。

四物湯中的生地性涼而且黏滯，大大地損傷脾胃，白芍味酸而且性寒，容易損傷生氣，產後時常因此誤人，生化湯去除這兩味藥，加入溫中行血的藥物。

如果產後嬰兒枕著的地方作痛，世人大多用消散腫塊、散開瘀血的藥物，然後再議論補益。

又有消和補混合施用的，不知道舊血雖然應當消導化解，新血也應當生養，如果專門攻治舊血，那麼新血反而會受傷。

世人用回生丹，攻治血塊，下降胞衣，對元氣損傷很多，生化湯是根據藥性功用而命名的，產後血塊應當消除而新血也應當生長，專門消除則新血不生，專門生長則舊血反而凝滯，川芎、當歸、桃仁三味藥善於去除舊血，迅速生成新血，配合黑薑、炙甘草，引導這三味藥進入肺肝，生血利氣，行血中有補益，而且得到溫暖血液自然流通，惡露自然乾淨，所以沒有後患，實在是產後的聖藥。

張某根據這個方子，加入人參、肉桂、牛膝、紅花，更是產前催生的神效。

胞衣不下有兩種原因，一種是因為惡露進入胞衣，胞衣膨脹而不能產出，一種是因為元氣虧損，身體虛弱而不能產出，惡露流入胞衣中的，腹部必然脹痛，用奪命丹，或者失笑散，來消除瘀血，延緩了就無法救治。

元氣虛弱不能推送胞衣下來的，腹部不脹痛，用保生無憂散，來鞏固元氣，然而不如總是用萬全湯去掉人參，同樣可以取得效果，是最為妥當的。

婦女的各種疾病，沒有比生產更嚴重的，產科的困難，臨產沒有比催生更重要的，已經生完沒有比胞衣不下更重要的，古方用花蕊石散最為緊要，但是恐怕石藥不是腸胃大虛的人所適宜的，不如用生化湯、萬全湯兩個方子，選擇使用。

有用川佛手散，加入紅花、益母草、香附、山楂、陳皮、牛膝稍加煎煮成藥，沖服重便服用。

還有一個方法，生產完畢胞衣不下的話，停留過久不僅產母疲倦，又恐怕血流到胞中，必定會導致危險急迫，應當趕快切斷臍帶，用物品系住墜下，使血液不潮入胞中，那麼胞衣自然會萎縮而下來。

只要產母安心，在用物品系住墜下的時候，尤其要用心，先系好然後再截斷，否則胞衣上掩蓋心臟人就會死，要謹慎啊。