女科精要

卷二

胎漏下血

卷二/胎前雜症門12
原文
有妊婦月信不絕而胎不損,問產科熊宗古,答曰:妇人血盛氣衰,其人治肥,凡既妊之後,月信常來,而胎不動。若便以漏胎治之則胎必墮。
白話
有孕婦月經持續但胎兒沒有損傷,問產科醫生熊宗古,回答說:婦人气血旺盛者,她的體質較胖,凡已經懷孕之後,月經常常來,但胎兒不動。如果就當作胎漏來治療,胎兒一定會流產。
原文
若不作漏胎治,其胎未必墮,今推宗古人之言,誠有旨也。巢氏云:婦人有子之後,經血蓄以養胎矣。有妊而月信每至,亦未必因血盛也。此因榮經有風,則經血喜動,以風勝故也。
白話
如果不當作胎漏治療,胎兒未必會流產。現在推究宗古人的話,確實有其深意。巢氏說:婦女懷孕之後,月經停止用來養胎。懷孕而月經每月來潮,也未必是因為氣血旺盛。這是因為帶脈有風,所以經血容易流動,是因為風勝的緣故。
原文
榮經既為風所勝,則所下者,非養胎之血,若作漏胎治之,服保養補胎藥,胎本不損,強以藥滋之,是助其風行水動之勢,其胎真墮矣。
白話
帶脈既然被風所勝,那麼所流下的,不是養胎的血,如果當作胎漏治療,服用保養補胎的藥物,胎兒本來沒有損傷,強行用藥物滋補,反而助長了風行水動的趨勢,胎兒就真的會流產了。
原文
若知榮經有風之理,專以一藥治風,經信可止,或不服藥,胎亦無恙,然亦有胎本不固,因房室不節,先漏而後墮者,須作漏胎治之。
白話
如果知道帶脈有風的道理,專門用一味藥物治療風,經血可以停止,或者不服藥,胎兒也沒有問題。然而也有胎兒本來不穩固,因為房事不節制,先漏胎而後流產的情況,必須當作胎漏來治療。
原文
《千金方》治妊娠下血不止,名曰漏胎,血儘子死,用生地八兩,漬酒搗汁,服之無時。
白話
《千金方》治療妊娠期間出血不止,名叫胎漏,血液流盡胎兒就會死亡。用生地黃八兩,用酒浸泡搗爛取汁,不定時服用。
原文
(張)秘授保胎神效丸一方,藥雖甚靈,但內有紅花、沒藥,未解其意,觀宗古之論,始悟立方之妙。今具於後,保產者珍之。
白話
張氏秘傳的保胎神效丸一方,藥物雖然非常靈驗,但方中有紅花、沒藥,我不明白其中的意涵。看了宗古的論述後,才開始領悟立方用藥的巧妙。現在記錄在後面,從事助產的人應當珍視它。
原文
妊娠漏胎,此由衝任脈虛,不能約制手太陽、少陰之經血故也。衝任之脈為經絡之海,起於胞內。
白話
妊娠胎漏,這是因為衝脈和任脈空虛,不能約束手太陽經、手少陰經的經血的緣故。衝脈和任脈是經絡之海,起源於胞宮之內。
原文
手太陽、少陰相為表裡,上為乳汁,下為月水。有娠之人經水所以斷者,壅之養胎也。
白話
手太陽經和手少陰經互為表裡,在上成為乳汁,在下成為月經。懷孕的人月經之所以中斷,是因為經血被堵塞用來養胎了。
原文
衝任氣虛,則胞內泄不能制其經血,故月水時下名胞漏,血盡則斃。
白話
衝脈和任脈之氣虛弱,那麼胞宮就會泄出經血而不能制約,所以月經按時來潮名叫胞漏,血液流盡就會死亡。
原文
又有勞役,喜怒不節,飲食生冷,觸冒風寒,子臟為風冷所乘,氣血失度,使胎不安,故也令下血也。
白話
又有過度勞累、喜怒沒有節制、飲食生冷、觸犯風寒,子宮被風冷之氣侵襲,氣血失去正常運行,使胎兒不安穩,因此也會導致出血。
原文
丹溪曰:胎漏多因於血熱,然亦有氣虛血少,服涼血藥而下血益甚,食少、體倦者,此脾氣虛而不能攝血也,當以脈候參之。
白話
丹溪說:胎漏大多是因為血熱,但也有氣虛血少的,服用涼血藥物而出血反而更加嚴重,食慾減少、身體疲倦的,這是脾氣虛弱不能收攝血液,應當參照脈象來判斷。
原文
孕妇壯實,六脈平和,飲食如故,余無所苦,但經時下者,是血氣旺而養胎之餘血也,不可強止,亦不可使之行,但為和血、涼血、健脾為主,佛手散加條芩、白朮、阿膠;或八珍湯加膠、艾。
白話
孕婦身體強健充實,六脈平和正常,飲食如常,其他沒有不適,只是月經按時來潮的,這是血氣旺盛而養胎剩餘的血,不能強行止住,也不能讓它過多流出,只以和血、涼血、健脾為主,用佛手散加黃芩、白朮、阿膠;或者用八珍湯加阿膠、艾葉。