受胎總論（3）

《便產須知》說：不要胡亂服藥，不要過量飲酒，不要胡亂針灸，不要在異常的地方大小便，不要舉重物、登高、涉險，不要放縱情慾行房。如果內心受到巨大驚嚇，觸犯了這些禁忌，就會導致難產，生下的小孩必定會得癲癇。

不要過多睡眠躺臥，要時常走動散步，不要勞力過度，以免導致腎氣不足，生下的小孩會頭骨縫合不全（解顱）。

衣服不要穿得太暖，飲食不要吃得太飽，如果脾胃不和，營衛虛弱，小孩必定會瘦弱多病。如果觸犯了修造動土，侵犯了土氣，會讓小孩形體殘缺、喪失性命。

被刀劍侵犯的，形體必定受傷；被泥土侵犯的，孔竅必定堵塞；遭受打擊的，膚色會青黑黯淡；被捆綁束縛的，會導致肢體拘攣。如果有這些情況，應驗起來就像影子隨形、回聲應響一樣迅速，一定要避開。《經》說：如何知道婦人懷孕且將要生產？回答說：身體有疾病徵兆但脈象沒有病邪之象。身體有疾病徵兆，指的是月經閉止。

月經閉止的脈象，尺部脈搏往來中斷、不連續，如果沒有病邪脈象，那麼尺部的脈搏就會和緩均勻而沒有病態，此時胎兒尚未發生變化；到了兩個月，精氣正在轉變，其氣向下蒸騰衝擊胃部而成為惡阻（妊娠反應）；到了三四個月，惡阻稍微停止，脈象非常滑利而快速，這是因為胎兒的男女正當形成形體質地，其氣機尚未穩定。

到了五六個月以後，形體質地已經確定，男女已經區分開來，到了八九、十個月，血氣流通順暢，所以脈象平和，就像沒有懷孕一樣。如果不是醫生深明脈理，病人又願意說明緣故，是很難通過診脈而知道的。

《脈訣》說：脈象滑利快速而不散漫，是懷孕三個月；只是快速而不散漫，是懷孕五個月；到了六個月以後，就連快速的情況也沒有了。

然而也有從頭到尾，脈象都洪大而數、沒有變化的，這是因為其氣血非常旺盛，不可以一概而論。

《經》說：婦人足少陰脈搏動得很厲害的，是懷孕了。又說：尺脈搏動有力，與寸脈明顯不同，稱為有子。足少陰是腎脈。動，是指脈象像豆子一樣跳動搖晃。陰，指的是尺部。搏，是指脈搏跳動撞擊手指，尺脈搏擊有力，與寸脈截然不同，這就是有身孕的徵兆。

女人以血為根本，血氣旺盛就是根本充足，氣太旺反而會使血衰弱，所以女人以血能勝過氣為可貴。少陰脈搏動厲害的，指的是手少陰心經的脈。

心主管血液，脈搏動得厲害就表示血旺，血旺就容易懷胎，所以說有子，這就是《內經》所說的婦人手少陰脈搏動厲害，是懷孕了。尺脈，指的是左尺部足少陰腎經的脈。

腎是先天之水，主管子宮以維繫胞胎，是胎兒的根本和維繫之處。

脈象滑利就不會枯澀，有連續不斷、好像包含著東西的樣子，所以是懷孕，這就是《經》所說的尺脈搏動與寸脈不同，稱為有子，也是王叔和所說的尺部脈搏，按壓下去連續不斷，這是完整的含義。

就是這種滑利的脈象，反應在指下是快速而不散漫，滑代表血液，快速而不散漫，是血液凝聚收斂的現象，這是懷孕三個月的脈象。

如果只是快速而不散漫，這是從虛弱逐漸轉為充實，血液堅硬凝固，轉變形成形體，所以脈象不滑，這是懷孕五個月的脈象。

崔紫虛說：尺脈搏動於下，寸脈與之不同於上，血氣調和，是有子的徵象。手少陰經的脈搏動得很厲害，尺脈連續不斷，這是懷孕。少陰屬心，心主管血脈；腎是胞宮之門，其脈對應於尺部。有時寸脈微弱，關脈滑利，尺脈數，往來流利，像麻雀啄食一樣；有時診三部脈會出現浮沉之間有一次停頓；有時脈象平和而虛弱，這時應當詢問月經情況。婦人有身體不適的症狀但沒有病邪之脈，這是懷孕而不是疾病，所以月經不來。所謂有病，指的是月經閉止。

沒有病邪之脈，指的是尺脈和緩均勻。王叔和說：婦人懷孕四個月，想知道胎兒性別的方法：左脈快速的是男孩，右脈快速的是女孩，左右都快速的是生雙胞胎。

又說：左邊尺脈內側偏大的為男孩，右邊尺脈內側偏大的為女孩，左右都大，會生兩個孩子。所謂大，是指脈象充實的樣子，也就是尺脈搏動與寸脈不同的意思。尺脈充實而大，與寸脈明顯不同，只是區分男左女右而已。又說：左脈沉而充實的是男孩，右脈浮而大的的是女孩。

張景岳說：以左右來區分陰陽，那麼左為陽，右為陰；以寸尺來區分陰陽，那麼寸為陽，尺為陰；以脈象形態來區分陰陽，那麼鼓動搏指、沉而充實的為陽，虛弱無力、浮而澀的為陰。凡是陽脈充實的是男孩，凡是陰脈虛弱的是女孩，這是一定的論斷。

陽氣聚集在面部，男孩的臉朝下（面向母背），所以胎兒必定是伏著的；陰氣聚集在背部，女孩的背朝下（背向母背），所以胎兒必定是仰著的，因此溺水而死的人也是這樣（男孩面朝下，女孩面朝上）。

《難經》說：腎有兩個，左邊的是腎，右邊的是命門。命門在男子是儲藏精液的地方，在女子是維繫胞胎的地方。由此可知命門就是胞宮之門，而子宮就歸屬於它。然而腎有左右的分別，但子宮並沒有左右的分別。

現在朱丹溪說：男孩受孕在左邊的子宮，女孩受孕在右邊的子宮，這就說婦人的胞宮門有兩個子宮了。

這似乎屬於憑空捏造、沒有根據。只應當說氣血護養胎兒，而偏盛於左邊，所以脈象左邊大、左邊快的就是男孩；氣血護養胎兒，而偏盛於右邊，所以脈象右邊大、右邊快的就是女孩。如果說偏盛於左子宮的是男孩，偏盛於右子宮的是女孩。假如是三胞胎、雙胞胎，難道子宮也有好幾個嗎？

《舉要》說：男女的區別，以左右脈來判斷。左脈快速的是男孩，右脈快速的是女孩；沉而充實的在左，浮而大的在右。左男右女，可以預先判斷。因為左脈的快速勝過右脈的是懷男孩，因為男孩屬陽居於左邊，胎氣集中於陽，所以左脈勝；右脈的快速勝過左脈的是懷女孩，因為女孩屬陰居於右邊，胎氣集中於陰，所以右脈勝。

再觀察她的腹部，像簸箕形狀的是女胎，像鍋子形狀的是男胎。因為男女在胞宮中懷孕，女孩面向母親的腹部，那麼腳和膝蓋抵著腹部，下面大上面小，所以像簸箕；男孩背向母親的腹部，那麼背脊抵著腹部，形狀是正圓的，所以像鍋子。

而且胎兒有男女之別，形成胎動也有快慢。男孩在三個月時胎動，是因為陽性早；女孩在五個月時胎動，是因為陰性遲。

又有人說：在三月、五月胎動的，多是男孩；在四月、六月胎動的，多是女孩，這是奇數偶數的道理。

楊仁齋說：王叔和以左手太陽脈（寸部）浮大為女孩，右手太陰脈（寸部）沉細為男孩。

元實（可能指醫家）以右手浮大為女孩，左手沉實為男孩。比較這兩種說法，不是沒有矛盾之處。

然而就《脈經》的本旨來詳細考察，又有看似不同而實質相同的情況。《經》說：左手沉實的是男孩，右手浮大的是女孩。

又說：左右手都浮大的，會生兩個女孩；都沉實的，會生兩個男孩。這是元賓所主張的。《經》說：左手尺脈浮大的是男孩，右手尺脈沉細的是女孩。

又說：尺脈都浮的會生兩個男孩，尺脈都沉的會生兩個女孩。這是王叔和所主張的。為什麼沉細的說法與沉實的意義不同？右尺浮大的說法，與右手浮大也不同？

要知道胎兒性別的方法，大體上沉而充實的是男孩，沉而細的是女孩；右尺脈浮大的，固然知道是女孩，左尺脈浮大的，大體上都是男孩。

沉細為女孩，沉實為男孩，這就是所謂的各種陽脈為男孩，各種陰脈為女孩。

左尺浮大為男孩，右尺浮大為女孩，這就是所謂的左脈快速為男孩，右脈快速為女孩。

元賓說得詳細，是綜合左右兩手來區分陰陽；王叔和說得簡略，不過是《脈經》中論述尺脈的含義，哪裡還有什麼異同可以分辨的呢！婦人寸關尺三部脈，浮取沉取都均勻正常，沒有其他疾病而月經不來的，是懷孕。尺脈大而旺盛的，也是這樣。

左尺脈洪大、滑利、充實的是男孩，右尺脈洪大、滑利、充實的是女孩。體質虛弱的婦人，尺部按壓下去連續不斷，就是有孩子。月經斷絕而疾病很多，但六脈沒有病象，也是有孩子。之所以如此，是因為體質虛弱而脈象難以明顯顯現。

《脈經》說：三部脈浮取沉取都均勻正常，按壓下去連續不斷的，是懷孕。哪裡曾經拘泥於洪大滑利呢？

凡是女人務必要調理使血氣充足，陰陽和暢，月經沒有推遲的毛病，子宮沒有阻塞的憂慮，鞏固她的先天真氣，強壯她的胃氣，不要拘泥於婦人多氣而用香附之類的藥損傷她的血，用縮砂之類的藥殘害她的氣。再加上性情調和，保養精神元氣，柔順的德行既已彰顯，受孕就可以肯定。像這樣，就稱為有了懷孕的基礎條件了。

至於男子精氣衰弱，多半是由於七情（喜怒憂思悲恐驚）不能謹慎對待，五臟不能相互滋生。

《素問》說：腎主管水液，接受五臟六腑的精氣並儲藏它們，五臟精氣旺盛才能輸泄（精液）。

《靈樞》說：五臟主管儲藏精氣，儲藏精氣的臟器，不可以損傷。因為五臟各有精氣，隨著需要而灌注到腎，腎不過是總匯、管轄的處所，並非只有腎一個臟器單獨擁有精氣。

無奈全天下的人不明白這個道理，不能分辨臟腑的有餘或不足而加以調理平衡，只以補腎為功效，不知道用熱藥會傷害腎水，用寒藥會攻伐腎火。即使腎氣得到了補充，但其他四臟沒有調理好，始終沒有相互滋生的道理，又如何能成就孕育的功勞呢？

務必調理五臟，使精氣都充足，心腎更加強健。像這樣，就稱為有了良好的種子（指男子身體條件）了。

天地生成萬物，必定有陰陽交合、氣機醞釀的時機；萬物化育生長，難道沒有快樂孕育的時候嗎？平時必須夫妻雙方清心寡慾。等到月經來潮一次之後，必定有一天是氣機醞釀的時機，在一個時辰之內，感覺身體蒸騰發熱，精神昏沉悶脹，有一種衝動而不可遏止的狀態，這就是確切的時機（排卵期）。

違逆這個時機而採取（指採藥煉丹）可以煉成丹藥，順應這個時機而施泄（指房事）就可以形成胎孕。像這樣，就稱為知道這個時機了。然而如果刻意想要懷孕，小心謹慎、戰戰兢兢，反而難以結胎。

偶然隨意為之，不知不覺中，成胎反而很容易。已經播種（受孕）之後，不要再行房事來擾亂子宮，不要讓她勞累，不要讓她吃冷的食物，不要讓她快走，不要讓她跌倒，不要讓她洗澡過久，不要讓她喝醉，不要讓她發怒，不要讓她受驚嚇。多服用健胃和中、平肝養氣的藥物，隨時調養護理，就可以沒有流產的憂慮了。

因為幾個月時流產，人人都知道；一個月時流產，沒有人能察覺。既然要鞏固胎兒，就應該遵循胎教。巢氏說：懷孕三個月開始形成胎兒，而形象才開始變化，還沒有固定的樣貌，會因為感應而改變。如果想要孩子端正莊嚴，應該口說正當的言語，身體做正當的事情。想要生男孩，應該佩戴弓弦，手持弓箭。想要生女孩，應該佩戴熟皮帶和玉環。想要孩子美好，應該佩戴白玉。想要孩子賢能，應該閱讀詩書。

古人轉女為男的方法：有的用紅色紗布袋裝著雄黃佩戴在左邊；有的偷偷把丈夫的頭髮和手腳指甲放在蓆子下面；有的把鍋放在床下，繫上刀並使刀刃向下；有的偷偷把公雞尾巴尖上的三根長羽毛放在蓆子下面。這些都不要讓這個婦人知道。這些都是外在形象影響內在感應的方法。用雞向灶神禱告後試驗，一窩都會是公雞。

因為胎兒變化的方法，也是自然的道理。所以吃公雞是取用天然產物中完整的陽精，佩戴雄黃是取用土地產物中完整的陽精，手持弓箭、憑藉刀斧，是取用剛硬之物體現在人事上。同類的氣機暗中感應，造化（自然）在不知不覺中轉移，這是物理現象中存在的。所以孕婦看到神像或奇異之物，大多會生下怪胎，就是這個道理的證明。

象牙和犀角的紋理隨著動物的生長而產生；山藥和雞冠的形狀隨著人的改變而改變。用雞蛋向灶神禱告後孵化小雞，用掃帚掃捕（某種動物）而使其懷孕。萬物尚且有感應，何況是人呢！

然而造物主有不長草木的土地，在人身上也有對應，婦女有天生沒有子宮的；造物主沒有不降下雨露的天空，在人身上也有對應，男子都能施精化育，但往往自己失去了正道，導致斷絕了萬世的傳承。想要孩子的人，難道可以不猛然醒悟嗎！

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