受胎總論（1）

李東壁說：《易經》說一陰一陽叫做道，男女交合精氣，萬物化育生成，乾道生成男性，坤道生成女性，這大概是說明男女生生不息的機理，是陰陽造化的自然功能。

齊國的褚澄說：血液先到包裹精液就生男孩，精液先到包裹血液就生女孩，陰陽同時到來，就會形成非男非女的身體，精血分散，是雙胞胎、多胞胎的徵兆。

《道藏》說：月經結束後，第一、三、五天受孕成男孩，第二、四、六天受孕成女孩。

東垣說：血海剛乾淨，第一、二天成男孩，第三、四、五成女孩。

《聖濟經》說：因氣向左運動，陽氣輔助它就成男孩；因氣向右運動，陰氣輔助它就成女孩。

丹溪於是責難褚氏，而贊同東垣，主張《聖濟》左右之說建立理論，我私下認為褚氏不可責難，東垣也未必完全正確。

因為褚氏以精血先後來說，《道藏》以日數奇偶來說，東垣以女性血氣的盈虧來說，《聖濟》、丹溪以子宮左右來說，綜合貫通它們，道理自然明白了。

丹溪說：有人問雙胞胎是怎麼回事？回答說：精氣有餘，分岔而分開，血液因此分別攝取它。

至於男女同胎的，在剛日陽時、柔日陰時受孕，感應時陰陽混雜，不歸於左也不歸於右，在兩岔之間承受氣。也有三胞胎四胞胎的，不過是這樣罷了。

《人鏡經》說：精氣旺盛就生成兩個男孩，血氣旺盛就生成兩個女孩，精血都旺盛，就生成一男一女，精血混雜，就生成非男非女。男孩不能做父親，是陽道虧損的結果；女孩不能做母親，是陰道阻塞的結果。

這些都不是純粹的氣，或者感應邪惡鬼怪的不正之氣，就會生成怪異的類型。

（張）按：《經》說：陽給予正氣，陰作為主宰，這是說陽布施正氣，萬物才能生長，陰作為主持，眾多形體才能確立。

再觀察《易經》的論述，坤道順從天道而按時運行，就知道大地生長萬物，是順承上天，而母親生育孩子，也不過是順承父親，那麼種子的人，應當以男子為主，怎麼能專門責怪婦人呢！這確實是天生地成的大道，陽施陰長的至理。

常常見到男子六脈洪大、尺脈有力的，兒子多女兒少；六脈沉細、尺脈沉微的，兒子少女兒多，即使生男孩也早夭，這是經驗之談。何況兩種神氣相互搏擊，結合而成形體，神，是指無形的東西。

正因為它無形，所以能生出有形，因為造化的道理，都從無中產生，難道是日數、精粕這些有形痕跡所能說的嗎！所以神是生成身體的根本。然而一定要依賴精氣是為什麼呢？

因為神本來沒有形體，以氣為形體；精沒有固定形態，依靠氣而成形。體現萬物有三種，根本則是一，主宰雖然只有神，但要保養精氣，神必定依附於物體，精能夠凝聚神，三者互相作用，不可分離。平叔所說的窮究獲取生命之初受氣的時候，水的精華是志，而火的精華就是神。

因為欲望沒有火就不會發動，只有這一點無形元陽的真火，來鼓動無形默默運用的真神。《經》說：根植於內中的，叫做神機，這是把神當作樞機發動的主宰，運用的道理，不知不覺就發生，萬物無法知曉。如果可以用言語形容的，就不是神的作用了。

再觀察那些不正當交合的人，無心求子，偶然為之，容易懷孕，因為心思專一、神氣篤定，欲火旺盛而氤氳之氣濃密。

而那些安穩居住、精心交合的人，專心求子，卻小心翼翼，常常沒有成效，因為心思耗費、神氣渙散，欲火衰弱而氣反而薄弱了。

可見沒有不是由於神，沒有不是由於火，更沒有不是重視陽的作用。

既然稟受天地之道，而陰陽之理不能超出它，所以陽氣旺盛多生男孩，陰氣旺盛多生女孩，這就是乾道成男、坤道成女的含義。

再觀察古代記載生育的徵候，常常多因外界感應而生成，就是這種情志的感觸，也無不是神的作用，然而神之所以為神，無不是火作為精華。

如果沒有火來充實神，就沒有氣來產生精，三者既已喪失，就是一團死灰了，哪裡還有陽和化育的道理、情性感觸的作用呢！

古人說三個月才成胎，還沒有固定的形態，氣類暗中感應，造化細微轉移，這也是天地自然變化中所有的，怎麼能固執地認為就是全部呢？沒有先賢立論說：陽生陰長。又說：陽生陰化。說長說化，難道其中沒有用意嗎？

懷孕一個月叫做始膏，兩個月叫做始胚，三個月叫做始胎。在胚膏開始的時候，真氣剛剛相遇，像桃花凝聚一樣，它柔軟脆弱容易受傷。

飲食必須忌辛辣，恐怕散開凝結；味道要稍微甘美，想扶持它的柔脆。陰陽二氣既已凝結，像泥在陶鈞上，像金在熔爐中，只由陶冶來完成。從母親那裡吸取氣，用來滋養形體；從母親那裡吸取味道，用來滋養精華。形體與精華得到滋養培育，氣味是根本。所以天的五氣，地的五味，母親吃了，胎兒也間接吃到，外部充實形質，內部滋養胎氣。母親冷胎兒也冷，母親熱胎兒也熱，母親飽胎兒也飽，母親餓胎兒也餓。因虛弱而感應，隨感應而變化。富貴人家，放縱口腹之慾，暴怒淫欲，飲食七情之火，聚集在體內，胎氣承受它，體質弱的，就變成疾病；體質強的，毒不立即發作，而痘疹、瘡癤、驚風，遺留禍患於日後。所以懷孕前怎能不謹慎調養攝護呢！

巢氏說：懷孕一個月，凝結成一粒，像露珠一樣，這是太極運動而生陽，叫做胚胎。

天一生水，稱為胚，足厥陰脈養護它，月經隨即停止，飲食稍微改變。

兩個月叫做始膏，變成赤色，像桃花瓣，這是太極靜而生陰，地二生火，稱為腪，足少陽脈養護它，出現噁心嘔吐、食慾不振，或者偏好某一種食物，以顯示某一臟腑的虛弱。

三個月叫做始胎，手厥陰脈養護它，形象開始變化，於是分別男女，這是太極中乾道成男、坤道成女。

四個月開始接受水精以形成血脈，形象具備，六腑形成，手少陽脈養護它。

五個月開始接受火精以形成陰陽之氣，筋骨已經生成，毛髮開始生長，足太陰脈養護它。六個月開始接受金精以形成筋，口和眼睛都生成，足陽明脈養護它。

七個月開始接受木精以形成骨頭，魂開始活動，能動左手，手太陰脈養護它。

八個月開始接受土精以形成皮膚，形體逐漸長大，九竅都生成，魂活動，能動右手，手陽明脈養護它。

九個月開始接受石精，以形成皮毛，全身關節都完備，胎兒轉動身體三次，足少陰脈養護它。十個月足太陽脈養護它，精神充足，承受氣而出生。

只有心臟（君主）無為，所以沒有所養，然而墮胎需要防備一、三、五、七個月，因為單數月份都是臟腑養胎，而三月又是相火所主宰，胎兒最易動，尤其應當謹慎，應當服用清熱涼血安胎的藥物。

然而各經絡有氣多血少的，有血多氣少的，應該分別按照每月養胎的臟腑氣血虛實來調理，自然就沒有墮胎的憂患了。

有以五行養胎、分四季論述的說法。凡是人從在胞宮受胎開始，手足十二經脈的氣血周流，都來擁護滋養胎元，哪裡有逐月分經、某經養某月胎的道理？馬玄臺已經反駁它了，所以不詳細記載。巢氏說一月二月是論述受胎的月數，比較接近道理。

《聖濟》說：有人認為懷孕不要治療，有損傷胎兒、破壞血液的說法，哪裡知道邪氣暴虐，正氣衰微，如果固守方劑不知變通，放任而不吃藥，那麼母親將會虛弱，胎兒怎能保全？

上古聖人說，懷孕期間用藥治療，只要有恰當的病因就不會損傷胎兒，病邪衰退大半就停止。因為藥物的性味本來是用來治療疾病的，果真能運用中庸之道，與疾病相當，並且知道病好一半就停止，又有什麼可懷疑攻治的呢！謹慎的人，是擔心傷損、破血，有傷胎孕罷了。

安胎的方法有兩種，如果母親生病導致胎動，只需治療母親，胎兒自然安穩；如果胎氣不固，或者有觸動導致母親生病，應當安胎，母親自然痊癒。

婦女年幼時，天癸未行之前屬於少陰，天癸既行之後屬於厥陰，天癸已絕之後屬於太陰。治療胎產疾病從厥陰入手，這是祖氣生化的根源。治療方法不損傷胃氣，因為胃是後天化生的源泉。

以及上、中、下三禁，就是不可發汗、不可攻下、不可利小便，恐怕耗損津液而傷害生氣。