預免難產

婦女懷孕就像母雞孵蛋一樣，小雛在蛋殼裡，等到快要孵出時，小雛會自己啄破蛋殼而出來。

胎兒在胞胎中快要出生時，是胎兒自己吸破胞衣而生出來的，其中有些艱難拖延很久的，大多數是因為胞衣太厚、胎氣太過肥大的緣故。

懷孕的婦女，不要過度安閒舒適，不要過度奉養厚待，不要過多房事，胞衣自然不會太厚，胎氣自然不會太過肥大，生產自然不會困難，而且對子嗣也有益處。

婦女以血為主，只要氣順血就會和暢，胎兒安穩生產就會順利。現在富貴人家，過度安逸舒適，導致氣機阻滯而胎兒不能轉動，過多行房，使精血聚集在胞胎之中，都會導致難產，應以生化湯主治。

有的產婦多日仍無法分娩，服用催生藥也不見效，這一定是待產太早，心中恐懼而氣機凝結不行的緣故。

《經》中說：恐懼就會使氣下降，恐懼就會使精氣虛怯，虛怯就會使上焦封閉，封閉就會使氣機回還，氣機回還就會使下焦脹滿，氣機於是運行不暢，適宜溫補氣血，使其強壯而運行。

胞漿先破，惡水流出很多，胎兒乾澀不能分娩，先給予四物湯，佐以四君子湯，補養氣血，然後煎煮濃郁的蔥湯，讓接生婆清洗產道，使氣機上下通暢，再用酥油、滑石塗抹產門，接著服用催生保產萬全湯。

難產有因為母體氣盛、胎兒肥大使難產的，有因為母體氣弱、血枯而難產的，都是因為平時不善於調養攝生，或者在懷孕七八月時犯禁行房，導致汙濁凝滯，不能順產，主要治法以順暢氣機、調和氣血為主。如果胞漿乾澀不能下的，以滋潤為主。汙血阻滯的，以驅逐瘀血為主。

再加上待產時用力太早，胞水乾涸的，服用滑胎散、神應散，接連服用大劑量，就像魚得到水一樣自然就會順利了。

難產的治法，有時是滑利宮頸，有時是通調上下氣機，有時是滋養氣血，應當隨機應變，如果胎死腹中，只有下法，用平胃散加朴硝來瀉下穢水。

如果肢體倦怠，急忙用四君子湯、四物湯加生薑、肉桂調補，更適宜去掉川芎，加入牛膝、紅花、益母草，效果尤其巧妙。

立齋說：交骨不開、產門不閉、子宮不收三種症狀，都是因為元氣向來虛弱，胎前缺乏調理，導致氣血不能運作而造成的。

交骨不開的，是陰血虛，用佛手散加頭髮灰、龜板治療。

產門不閉的，是氣血虛，用十全大補湯，加五味子收斂它。

子官不閉的，用補中益氣湯，加醋炒白芍、五味子。如果是初產時腫脹疼痛而不閉合的，用加味逍遙散。

如果腫脹已經消退但仍不閉合的，用補中湯加半夏、茯苓來健脾，使元氣恢復而各種疾病自然康復，千萬忌用寒涼的藥劑。

又說：交骨不開的，是陰氣虛。龜是至陰之物，龜板則交錯相解，所以用它。

又有開骨膏：用明乳香一兩，在五月五日研細，用豬血做成丸子，如雞蛋黃大小，用硃砂做外衣，用加味佛手散送服。

單養賢說：產後出現這三種症狀，總是服用生化湯，如果交骨不開，加龜板一枚。生化湯，就是川芎、當歸、桃仁、黑薑、炙甘草，善於化解惡血，迅速滋生新血而得名，是產後的聖藥。

《經疏》說：臨產時交骨不開，只有濃煎梓木枝湯喝了自然會開。

（梓木俗名一葉一刺，是指那種木頭枝幹直上，每一片葉子下面必定長出一根刺的樹。）

盤腸生是因為母親氣血虛弱，因而向下脫出，應當用補氣血的藥物，配合升提，就會使腸子自然收回，用大劑量的人參、黃耆、當歸、川芎加升麻主治。

有人用醋水噴在臉上，使產婦因驚恐而受寒，想要使氣上提而腸子收縮，殊不知恐懼就會使氣散亂，受寒就會使血液凝結，反而更加難以收回而致病了。不如用皂角末吹入鼻腔，讓人打噴嚏自然就會上去了。

偅生，是說快要生產時，胎兒的頭到了產門，才服用藥物催生。

有的產程過了很長時間，產母困倦難以生產，適宜服用藥物來助益血氣，使胎兒迅速出生。

大法是：用滑利的藥物來通暢滯澀，用苦味的藥物來驅逐閉塞，用溫性的藥物來調暢各條經脈，用香味的藥物來開竅驅逐瘀血。胞漿先破、氣滯血乾的，滋補精血來推動它。然而產婦氣弱無力，或者時間拖久困倦，而不能將胎兒送出產門的，必須加倍服用人參，這味藥能兼治橫生、倒產，是催生保生的第一藥。