女科精要

卷一

經病門諸論(1)

卷一/經病門諸論72
原文
凡女人稟賦旺,則十三歲即行,稟賦怯,則逾二七,常是稟賦贏弱,素多陰虛夜熱,十八九尚未至者,必因時滋補遲婚乃佳,倘陰氣未全,驟合男子,多成癆怯。若女人天癸既至,逾十年無男子合則不調。未逾十年,思男子合,亦不調。未至合男,亦不調。
白話
凡是女人禀赋旺盛的,十三岁就来月经;禀赋怯弱的,就超过十四岁。常常是禀赋羸弱,平素多阴虚夜热,十八九岁还没来的,必须按时滋补、晚婚才好。倘若阴气未全,突然与男子交合,多成劳怯病。如果女人天癸已至,超过十年没有男子交合就会不调。未超过十年,思念男子交合,也会不调。未到交合年龄,也会不调。
原文
不調則舊血不出,新血誤行,或漬而入骨,或變而為腫,或雖合而難子。合多則瀝枯虛人,產乳眾則枯血殺人。其言經者,謂常候也。
白話
不调则旧血不出,新血误行,或浸渍而入骨,或变为肿,或虽交合而难孕。交合过多则沥枯虚人,生产哺乳过多则枯血杀人。所谓经,是指常候。
原文
若陽太過,則先期而至,陰不及,則後時而來,其有乍多乍少,斷絕不行,崩漏不行,皆由陰陽盛衰所致,陰氣乘陽,則胞寒氣冷,血不運行,《經》所謂天寒地凍,水凝成冰,故令乍少,而在月後。
白話
若阳太过,则提前而至;阴不及,则推迟而来。有时忽多忽少,断绝不行,崩漏不止,皆由阴阳盛衰所致。阴气乘阳,则胞寒气冷,血不运行,《经》所谓天寒地冻,水凝成冰,所以令忽少,而在月后。
原文
若陽氣乘陰,經水沸騰,故令乍多,而在月前。
白話
若阳气乘阴,经水沸腾,所以令忽多,而在月前。
原文
當別其陰陽,謂其氣血,使不相乘,以平為期也。
白話
应当辨别其阴阳,调和其气血,使不相乘,以平为期。
原文
婦人月水不調,有因風冷乘虛客於胞中,有傷衝任之脈。
白話
妇人月水不调,有因风冷乘虚客于胞中,有伤冲任之脉。
原文
蓋衝任之脈起於胞中,將息順理則血氣調和,六淫不能為害。
白話
盖冲任之脉起于胞中,将息顺理则血气调和,六淫不能为害。
原文
若勞傷氣血,風冷乘之,脾胃一傷,飲食漸少,榮衛日衰,肌膚黃瘦,皆由衝任勞損。
白話
若劳伤气血,风冷乘之,脾胃一伤,饮食渐少,荣卫日衰,肌肤黄瘦,皆由冲任劳损。
原文
故凡經行,最宜謹慎,否則與產後成病相類。
白話
故凡经行,最宜谨慎,否则与产后成病相类。
原文
婦人以血為海,每因憂思忿怒鬱氣,氣行則血行,氣止則血止。
白話
妇人以血为海,每因忧思忿怒郁气,气行则血行,气止则血止。
原文
憂思過度,則氣結而血亦結;忿怒過度,則氣逆而血亦逆。
白話
忧思过度,则气结而血亦结;忿怒过度,则气逆而血亦逆。
原文
如不及期而來者,有火也,宜六味淡水,則火自平矣;不及期而來多者,本方加海螵蛸、柴胡、白芍、五味子。
白話
如不及期而来者,有火也,宜六味淡水,则火自平矣;不及期而来多者,本方加海螵蛸、柴胡、白芍、五味子。
原文
如半月或十日而來,且綿延不止,此屬氣虛,用補中湯;如過期而來者,火衰也,為寒、為虛、為郁、為痰,方加艾葉、香附、半夏;如遲而色淡,本方加桂,此其略也。
白話
如半月或十日而来,且绵延不止,此属气虚,用补中汤;如过期而来者,火衰也,为寒、为虚、为郁、为痰,方加艾叶、香附、半夏;如迟而色淡,本方加桂,此其略也。
原文
其間亦有不及期而無火者,有過期而有火者。
白話
其间亦有不及期而无火者,有过期而有火者。
原文
凡紫黑色者,多屬火旺之甚,亦有虛寒而紫黑者;若淡白則無火明矣。
白話
凡紫黑色者,多属火旺之甚,亦有虚寒而紫黑者;若淡白则无火明矣。
原文
然更有挾痰而淡白者,有挾濕痰帶黃而渾濁者,故當兼以脈之遲數,稟之強弱辨之。
白話
然更有挟痰而淡白者,有挟湿痰带黄而浑浊者,故当兼以脉之迟数,禀之强弱辨之。
原文
經水者,陰血也,陰必從陽,故其色紅,上應於月,月滿則虧,月虧則盈,其行有常,故名月經,為氣之配,隨氣而行,氣熱則熱,氣寒則寒,氣滯則滯。
白話
经水者,阴血也,阴必从阳,故其色红,上应于月,月满则亏,月亏则盈,其行有常,故名月经,为气之配,随气而行,气热则热,气寒则寒,气滞则滞。
原文
成塊者,氣之凝也;將行而痛者,氣之滯也;行後作痛者,氣血虛也;錯經妄行者,氣之亂也;色淡者,虛而有水混之也;紫者,氣之熱也;黑者,熱甚也。
白話
成块者,气之凝也;将行而痛者,气之滞也;行后作痛者,气血虚也;错经妄行者,气之乱也;色淡者,虚而有水混之也;紫者,气之热也;黑者,热甚也。
原文
今人一見紫黑成塊作痛,率指為風冷乘之,用溫熱之劑,禍不旋踵。經曰:亢則害,承乃制。熱甚則兼水化,所以熱則紫,甚則黑也。《玉機》曰:寒則凝而不行。既行而紫黑,故知非寒也。
白話
今人一见紫黑成块作痛,率指为风冷乘之,用温热之剂,祸不旋踵。经曰:亢则害,承乃制。热甚则兼水化,所以热则紫,甚则黑也。《玉机》曰:寒则凝而不行。既行而紫黑,故知非寒也。
原文
且婦人性多忿鬱,嗜欲倍加,臟腑厥陽之火,無日不有,非熱而何,當以脈辨之而自見矣。
白話
且妇人性多忿郁,嗜欲倍加,脏腑厥阳之火,无日不有,非热而何,当以脉辨之而自见矣。
原文
凡寒冷外邪初感,入經必痛,久則鬱而為熱。且血寒則凝,既行而雖紫黑,乃非寒也。如傷寒而為病熱也明矣。
白話
凡寒冷外邪初感,入经必痛,久则郁而为热。且血寒则凝,既行而虽紫黑,乃非寒也。如伤寒而为病热也明矣。
原文
有經行前臍腹絞痛如刺,寒熱交作,下如黑豆汁,兩尺沉澀,余皆弦急,此由下焦寒濕之邪,搏於衝任,痛極則熱,熱則流通,因寒濕生濁,故下如豆汁也。宜治下焦,以辛散苦寒、血藥治之。亦有血虛血澀者,以養血藥佐以順氣。
白話
有经行前脐腹绞痛如刺,寒热交作,下如黑豆汁,两尺沉涩,余皆弦急,此由下焦寒湿之邪,搏于冲任,痛极则热,热则流通,因寒湿生浊,故下如豆汁也。宜治下焦,以辛散苦寒、血药治之。亦有血虚血涩者,以养血药佐以顺气。
原文
經行體痛者,蓋氣血盛,陰陽和則形體通暢,若外虧衛氣之充養,內乏榮血之灌溉,故經行身痛也。或曰血海有餘者,時至而溢。
白話
经行体痛者,盖气血盛,阴阳和则形体通畅,若外亏卫气之充养,内乏荣血之灌溉,故经行身痛也。或曰血海有余者,时至而溢。
原文
血海不足,有時至而周身之血亦傷,故欲行而身體先痛也。
白話
血海不足,有时至而周身之血亦伤,故欲行而身体先痛也。
原文
至於經行後腹痛,尤屬氣血俱虛,宜八珍湯;然亦有虛中有熱者,宜逍遙散;亦有氣滯而經行未盡者,宜四物加木香。
白話
至于经行后腹痛,尤属气血俱虚,宜八珍汤;然亦有虚中有热者,宜逍遥散;亦有气滞而经行未尽者,宜四物加木香。
原文
有經後發熱倦怠,兩目如帛蔽不明者,蓋脾為諸陰之首,目為血脈之宗,此脾陰虧損,而五臟皆為失所不能歸明於目也,用補中湯、歸脾湯專主脾胃,調補氣血,目得血而自能視矣。若誤以清涼明目為事,反致變生大病。
白話
有经后发热倦怠,两目如帛蔽不明者,盖脾为诸阴之首,目为血脉之宗,此脾阴亏损,而五脏皆为失所不能归明于目也,用补中汤、归脾汤专主脾胃,调补气血,目得血而自能视矣。若误以清凉明目为事,反致变生大病。
原文
有婦人經行必先瀉二、三日,然後經下,診其脈皆濡弱者,此脾腎兩虛也。
白話
有妇人经行必先泻二、三日,然后经下,诊其脉皆濡弱者,此脾肾两虚也。
原文
蓋脾統血,經水將行,脾氣運行,血海不能滲濕固中矣。
白話
盖脾统血,经水将行,脾气运行,血海不能渗湿固中矣。
原文
腎主禁固,月事應時而下,癸元消耗於中,而失禁固之權矣,宜以歸脾加減,溫補脾腎為主。
白話
肾主禁固,月事应时而下,癸元消耗于中,而失禁固之权矣,宜以归脾加减,温补脾肾为主。
原文
若經去過多,白帶時下,日輕夜重,泄瀉無時者,此陽虛下墮也,命曰脫陽,宜十全湯或補中湯主之。
白話
若经去过多,白带时下,日轻夜重,泄泻无时者,此阳虚下堕也,命曰脱阳,宜十全汤或补中汤主之。
原文
婦人經閉不行者,有因脾胃久虛,形體羸弱,氣血漸衰,以致經水斷絕者;或因勞心過度,心火上行,不得下通府脈,是以月事不來者;或因中消胃熱,善飢漸瘦,津液不生,血海枯竭,名曰血枯經絕者;有因冷客胞門,血寒凝泣而不下者;有因軀肥脂滿,痰多佔住血海地位,閉塞不行者;有因或挾寒,或挾熱,而汙血凝滯不行者;有因食與濕痰填塞太陰,經閉作痛者。
白話
妇人经闭不行者,有因脾胃久虚,形体羸弱,气血渐衰,以致经水断绝者;或因劳心过度,心火上行,不得下通府脉,是以月事不来者;或因中消胃热,善饥渐瘦,津液不生,血海枯竭,名曰血枯经绝者;有因冷客胞门,血寒凝泣而不下者;有因躯肥脂满,痰多占住血海地位,闭塞不行者;有因或挟寒,或挟热,而污血凝滞不行者;有因食与湿痰填塞太阴,经闭作痛者。
原文
寒熱虛實之迥然不同,總不能遁乎脈之遲數有力無力間也。
白話
寒热虚实之迥然不同,总不能遁乎脉之迟数有力无力间也。
原文
經病有月候不調者,有月候不通者,然不調不通之中有兼疼痛者,有兼發熱者。
白話
经病有月候不调者,有月候不通者,然不调不通之中有兼疼痛者,有兼发热者。
原文
不調之中,有趲前者,有退後者,則趲前為熱,退後為虛也。
白話
不调之中,有趱前者,有退后者,则趱前为热,退后为虚也。
原文
不通之中,有血滯者,有血枯者,則血滯宜行,血枯宜補也。
白話
不通之中,有血滞者,有血枯者,则血滞宜行,血枯宜补也。
原文
疼痛之中,有常時作痛者,有經前經後作痛者,則常時與經前作痛為血積,經後為血虛也。
白話
疼痛之中,有常时作痛者,有经前经后作痛者,则常时与经前作痛为血积,经后为血虚也。
原文
發熱之中,有常時發熱者,有經行發熱者,則常時為血虛有積,經行為血虛有熱也。大抵多內因憂思忿怒,外因飲冷形寒。
白話
发热之中,有常时发热者,有经行发热者,则常时为血虚有积,经行为血虚有热也。大抵多内因忧思忿怒,外因饮冷形寒。
原文
蓋人之氣血周流,忽因憂思忿怒所觸,則鬱結不行;忽遇飲冷形寒,則惡露不盡,此經候不調,不通作痛,發熱之所由也。
白話
盖人之气血周流,忽因忧思忿怒所触,则郁结不行;忽遇饮冷形寒,则恶露不尽,此经候不调,不通作痛,发热之所由也。
原文
調其氣而行其血,開其鬱而補其虛,涼其血而清其熱,氣行血行,氣止血止,故治血病以熱藥為佐,肉桂之類是也。
白話
调其气而行其血,开其郁而补其虚,凉其血而清其热,气行血行,气止血止,故治血病以热药为佐,肉桂之类是也。
原文
至於大病後經閉,系屬氣血兩虛,惟宜補脾養血,元氣充復自然經通,此不治而治也。
白話
至于大病后经闭,系属气血两虚,惟宜补脾养血,元气充复自然经通,此不治而治也。
原文
婦人以血為主,經行與產後一般最宜謹慎。其實若有瘀血一點未淨,或被內寒濕熱暑邪,或內傷生冷,或浣濯入冷;或誤食酸鹹,七情鬱結凝積於中,名曰血滯。
白話
妇人以血为主,经行与产后一般最宜谨慎。其实若有瘀血一点未净,或被内寒湿热暑邪,或内伤生冷,或浣濯入冷;或误食酸咸,七情郁结凝积于中,名曰血滞。
原文
或經止後用力太過,入房太甚,及服食燥熱,以致火動,則邪氣盛而津液衰,名曰血枯。
白話
或经止后用力太过,入房太甚,及服食燥热,以致火动,则邪气盛而津液衰,名曰血枯。
原文
若經後被驚,則血氣錯亂妄行,逆於上則從口鼻出,逆於身則血水相搏變為水腫。
白話
若经后被惊,则血气错乱妄行,逆于上则从口鼻出,逆于身则血水相搏变为水肿。
原文
恚怒則氣血逆於腰腿、心腹、背肋、手足之間重痛,經行則發,怒極傷肝則有眩暈嘔血,瘰癧血風瘡癢等病。
白話
恚怒则气血逆于腰腿、心腹、背肋、手足之间重痛,经行则发,怒极伤肝则有眩晕呕血,瘰疬血风疮痒等病。
原文
加之經血滲漏,遂成竅血生瘡,淋瀝不斷,濕熱相搏為崩帶。血結於內變癥瘕。
白話
加之经血渗漏,遂成窍血生疮,淋漓不断,湿热相搏为崩带。血结于内变癥瘕。
原文
凡此變證百出,不過血滯與血枯而已,重則經閉不通,致成癆瘵。
白話
凡此变证百出,不过血滞与血枯而已,重则经闭不通,致成劳瘵。
原文
故犯時微若秋毫,成患重於山嶽,是以治女人諸病,必先問經也。
白話
故犯时微若秋毫,成患重于山岳,是以治女人诸病,必先问经也。
原文
血枯血隔皆經閉不通之候,然枯之與隔,有如水炭。
白話
血枯血隔皆经闭不通之候,然枯之与隔,有如水炭。
原文
枯者竭也,血虛極矣;隔者,隔阻也,血本不虛,而或氣、或寒、或積,有所逆也。
白話
枯者竭也,血虚极矣;隔者,隔阻也,血本不虚,而或气、或寒、或积,有所逆也。
原文
隔者,病發於暫,其症或痛或實,通之則行而愈。若枯者,其來有漸,衝任內竭,其證無形。
白話
隔者,病发于暂,其症或痛或实,通之则行而愈。若枯者,其来有渐,冲任内竭,其证无形。
原文
夫既枯矣,大宜補養陰氣,未至枯竭者,氣血或可漸充,如用通經峻削,枯者愈枯,斃可立待。
白話
夫既枯矣,大宜补养阴气,未至枯竭者,气血或可渐充,如用通经峻削,枯者愈枯,毙可立待。
原文
血滯經閉宜破者,原因飲食毒熱,或暴怒凝瘀積痰,直須大黃、乾漆之類推陳致新,俾舊血消而新血生也。
白話
血滞经闭宜破者,原因饮食毒热,或暴怒凝瘀积痰,直须大黄、干漆之类推陈致新,俾旧血消而新血生也。
原文
若氣旺血枯,起於勞役憂思,自宜溫和滋補。
白話
若气旺血枯,起于劳役忧思,自宜温和滋补。
原文
或兼有痰火濕熱,尤宜清之涼之,每以肉桂為佐者。
白話
或兼有痰火湿热,尤宜清之凉之,每以肉桂为佐者。
原文
熱則血行也,但不可純用峻藥以虧陰道,惟宜補益榮衛,調和飲食,自然血氣流通。
白話
热则血行也,但不可纯用峻药以亏阴道,惟宜补益荣卫,调和饮食,自然血气流通。
原文
苟不以根本為事,惟圖峻藥攻之,是求千金於乞丐矣。
白話
苟不以根本为事,惟图峻药攻之,是求千金于乞丐矣。
原文
有婦人生女子,年十五來診,言十四時經水自下,今經反斷,何也。
白話
有妇人生女子,年十五来诊,言十四时经水自下,今经反断,何也。
原文
緣婦人年十四時亦經水下,反以斷,此為避年,後當自下。
白話
缘妇人年十四时亦经水下,反以断,此为避年,后当自下。
原文
此天一之源而來,積則一月而滿,滿則溢,似血而實非血也。
白話
此天一之源而来,积则一月而满,满则溢,似血而实非血也。
原文
然衝任起於胞中,男子藏精,女子系胞而為其用者。
白話
然冲任起于胞中,男子藏精,女子系胞而为其用者。
原文
其間又恃一點命門之火為之主宰,是以火旺則紅,火衰則淡,火太旺則紫,火太衰則白,所以滋水更當養火。
白話
其间又恃一点命门之火为之主宰,是以火旺则红,火衰则淡,火太旺则紫,火太衰则白,所以滋水更当养火。
原文
甚則乾涸不通者,雖曰火盛之極,亦由水虛之甚,亦不宜以苦寒之藥降火,只宜大補其水,從天一之源以養之,使滿,滿則自能流行而溢,萬無有毒藥可通之理也。
白話
甚则干涸不通者,虽曰火盛之极,亦由水虚之甚,亦不宜以苦寒之药降火,只宜大补其水,从天一之源以养之,使满,满则自能流行而溢,万无有毒药可通之理也。
原文
凡治病婦,當先問娠,不可倉卒。蓋既有病,則娠脈不能易辨,故凡看婦人病脈,不可純用破氣行血之藥,恐有娠在疑似間也。
白話
凡治病妇,当先问娠,不可仓卒。盖既有病,则娠脉不能易辨,故凡看妇人病脉,不可纯用破气行血之药,恐有娠在疑似间也。
原文
婦人之病,比之男子十倍難療。十四以上陰氣浮溢,百想經心,內傷五臟,月水去留前後交互,瘀血停凝中道,斷絕其中,傷墮不可具論,嗜欲過於丈夫,感病倍於男子,加以愛憎嫉妒,所以為病根深,療之難瘥。
白話
妇人之病,比之男子十倍难疗。十四以上阴气浮溢,百想经心,内伤五脏,月水去留前后交互,瘀血停凝中道,断绝其中,伤堕不可具论,嗜欲过于丈夫,感病倍于男子,加以爱憎嫉妒,所以为病根深,疗之难瘥。
原文
至於尼姑寡婦獨陰無陽,悒鬱而傷心脾,尤非草木易於奏功也。
白話
至于尼姑寡妇独阴无阳,悒郁而伤心脾,尤非草木易于奏功也。
原文
有因先病而後經不調者,有經不調而後生諸病者。
白話
有因先病而后经不调者,有经不调而后生诸病者。
原文
如先因病而後經不調,當先治病,病去則經自調。
白話
如先因病而后经不调,当先治病,病去则经自调。
原文
若因經不調而後生病,當先調經,經調則病自除。
白話
若因经不调而后生病,当先调经,经调则病自除。
原文
《脈經》曰:尺脈滑,血氣實,婦人經脈不利。尺脈來而斷絕者,月水不利。
白話
《脉经》曰:尺脉滑,血气实,妇人经脉不利。尺脉来而断绝者,月水不利。
原文
寸關如故,尺脈絕不至者,月水不利,當患少腹痛。肝脈沉,月水不利,主腰腹痛。
白話
寸关如故,尺脉绝不至者,月水不利,当患少腹痛。肝脉沉,月水不利,主腰腹痛。
原文
交加地黃丸治經水不調、血塊氣痞、肚腹疼痛。
白話
交加地黄丸治经水不调、血块气痞、肚腹疼痛。
原文
生苄(一斤) 老生薑(一斤) 玄胡索 當歸 白芍 川芎(各二兩) 沒藥 木香(各一兩) 桃仁(去皮尖) 人參(各一兩五錢) 香附(半斤)
白話
生苄(一斤) 老生姜(一斤) 玄胡索 当归 白芍 川芎(各二两) 没药 木香(各一两) 桃仁(去皮尖) 人参(各一两五钱) 香附(半斤)