卷六

產後大便出血分諸證用藥

卷六／產後證下8 句

原文

薛立齋曰：產後便血，或飲食起居，或六淫七情，致元氣虧損，陽絡外傷。

白話

薛立齋說：產後大便出血，有的是因為飲食起居不當，有的是因為六淫七情所傷，導致元氣虧損，陽絡受損。

原文

治法，若因膏粱積熱，加味清胃散；因醇酒濕毒，葛花解醒湯；怒動肝火，六君子加芎、歸、芍藥、柴胡；因鬱結傷脾，加味歸脾湯；思慮傷心，妙香散；大腸風熱，四物加柏葉、荊、防、枳殼、槐花；大腸血熱，四物加芩、連；腸胃虛弱，六君子加升、柴；腸胃虛寒，六君子加肉果、木香；因元氣下陷，補中湯加茯苓、半夏；胃氣虛弱，六君子加升麻；血虛，四物加升麻；氣血虛，八珍加升、柴溫補。

白話

治療方法：如果是因為肥甘厚味積熱，用加味清胃散；因為醇酒濕毒，用葛花解醒湯；因為發怒而動肝火，用六君子湯加川芎、當歸、芍藥、柴胡；因為鬱結傷脾，用加味歸脾湯；因為思慮過度傷心，用妙香散；大腸風熱，用四物湯加側柏葉、荊芥、防風、枳殼、槐花；大腸血熱，用四物湯加黃芩、黃連；腸胃虛弱，用六君子湯加升麻、柴胡；腸胃虛寒，用六君子湯加肉豆蔻、木香；因為元氣下陷，用補中益氣湯加茯苓、半夏；胃氣虛弱，用六君子湯加升麻；血虛，用四物湯加升麻；氣血兩虛，用八珍湯加升麻、柴胡來溫補。

原文

慎齋按：以上二條，序產後有二便下血之證也。

白話

慎齋按：以上兩條，是論述產後有大小便出血的證候。

原文

產後既亡血，而大小二便復有下血之患，此非尋常火熱，滲於膀胱，歸於大腸，可例治也。非血虛即氣脫。心主血，脾統血。

白話

產後已經失血，而大小便又出現出血的問題，這不是一般的火熱之邪滲入膀胱、歸於大腸，可以按常規治療的。不是血虛就是氣脫。心主血，脾統血。

原文

心氣虛則小腸不能制而血流，脾氣弱則大腸無移蔭而血下。故二便出血，當責之心脾二經為病。

白話

心氣虛弱，小腸就不能制約而導致血液流失；脾氣虛弱，大腸就沒有了庇護而導致血液下泄。所以大小便出血，應當歸咎於心、脾二經的疾病。

原文

若《大全》竟以熱論，立齋一條，分因雜出，詳證配方，未免膠柱，似難責效。

白話

像《大全》那樣直接以熱證來論述，而薛立齋這一條，雖然分別病因、詳細列證、配備方藥，但未免過於拘泥，似乎難以取得實效。

原文

立齋之書，補元陰元陽，動以滋化源立論，開發後人，有功來學不少。

白話

薛立齋的著作，補益元陰元陽，常常以滋養化源為立論基礎，啟發後人，對後世學術貢獻不小。

原文

但每讓輒以方配，某病用某方，似欲後人按圖索驥，刻舟求劍矣。善讀立齋之書者，不知以予言為河漢否也。

白話

但每每總是直接以方劑來配對，某種病用某種方，似乎想讓後人按圖索驥、刻舟求劍。善於研讀薛立齋著作的人，不知道會不會認為我的話是空泛不切實際的呢？

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